Пульмонология

Врач-пульмонолог лечит такие заболевания, как:

• острые и хронические бронхиты;
• пневмонии различной этиологии;
• интерстициальные заболевания легких (альвеолиты);
• плевриты;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• бронхиальная астма;
• аллергические заболевания — пневмониты и другие;
• саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов и иные фиброзные проявления.

Когда нужно обратиться к пульмонологу?

Как правило, к пульмонологу пациента направляет врач-терапевт, но пациент может и самостоятельно принять решение о консультации с этим специалистом. Причиной могут послужить следующие симптомы:

• тяжелый непродуктивный кашель, который сопровождается симптомами дыхательной недостаточности (одышка, затруднение вдоха/выдоха);
• не проходящий кашель без отделения мокроты либо с мокротой;
• появление желто-зеленых включений (гноя), примеси крови в мокроте при кашле;
• острая боль в грудном отделе, усиливающаяся при дыхательных движениях;
• повышение температуры тела, одышка, слабость;
• ночные и предутренние приступы удушья, кашля;
• затруднение вдоха/выдоха при контакте с определенными запахами, при пылевом загрязнении, резкой перемене температуры окружающей среды.

Как проходит прием у врача-пульмонолога?

Консультация у специалиста начинается с выслушивания жалоб пациента, далее следует осмотр и сбор анамнеза. Пульмонолог оценит частоту и глубину дыхания, оценивает шумы в легких при помощи аускультации, при необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия. Это могут быть:

• исследование общего анализа крови с лейкоформулой, СОЭ, С-реактивного белка для определения признаков воспаления;
• анализы мокроты (общий, специфический — для исключения туберкулеза; с посевом на специальные среды — с целью выявления возбудителя и с определением его чувствительности к антибиотикам);
• иммунодиагностику (например, антитела к атипичным бактериям, ВИЧ);
• рентгенография легких и/или КТ органов грудной клетки;
• бронхоскопия;
• функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие.

На основании полученных данных врач-пульмонолог ставит диагноз, назначает лечение, как медикаментозное, так и физиотерапевтическое, и при необходимости рекомендует госпитализацию. Хроническим больным рекомендуются профилактические консультации у пульмонолога для контроля за динамикой заболеваний, таких, как хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и пр.