RU
EN
05.11.2025
Лечение пациентов с лацертус-фиброзус синдромом
Лацертус-фиброзус синдром (синдром апоневроза бицепса, синдром апоневроза Пирогова) – это частый, но очень сложно диагностируемый туннельный синдром верхней конечности. В большинстве случаев выставляют неверный диагноз, связанный с «остеохондрозом» шейного отдела позвоночника, грыжами шейного отдела позвоночника или «полиневропатией».
Заболевание связанно с динамической компрессией срединного нерва на уровне локтевого сгиба мышцами предплечья и апоневрозом (связкой) бицепса. Главная же сложность диагностики в том, что этот диагноз невозможно поставить по результатам УЗИ или ЭНМГ. Поставить диагноз и вовремя начать лечение может только кистевой хирург, знающий все тонкости осмотра, диагностики и специфических клинических тестов.
Лацертус-фиброзус синдром чаще развивается у людей, чья деятельность связана либо с частыми вращениями предплечья, либо же с долгим удержанием развернутой ладони вниз кистью на весу. Немаловажную роль играет и генетический фактор — у некоторых с рождения апоневроз более натянут, толще или же шире, у таких людей риск возникновения заболевания выше, чем у среднестатистического гражданина.
В Клиниках СамГМУ проводится точная клиническая диагностика и специализированные тесты, что позволяет вовремя начать эффективное лечение лацертус-фиброзус синдрома. Наши специалисты работают с каждым пациентом индивидуально, чтобы выбрать оптимальный план лечения, учитывая его конкретные нужды и особенности состояния.
Какие симптомы характерны для лацертус-синдрома?
Жалобы при лацертус-фиброзус синдроме очень индивидуальны. Но, как правило, всё начинается со слабости рук, сложно удержать чайник или тяжелый пакет, невозможно открыть банку или проблематично повернуть ключ. При этом боли очень редко беспокоят в области локтевого сгиба, наоборот — боли появляются в области большого пальца, в нем или около него. Часть пациентов жалуется на боли, тянущиеся по руке до плеча или даже до шеи. У некоторых людей боли могут отдавать в ухо или лопатку. У половины пациентов есть онемение в пальцах кисти, очень похожее на синдром запястного канала. При этом, таким пациентам выполняют ЭНМГ или УЗИ срединного нерва, диагноз синдром запястного канала исключается по результатам обследования и пациент даже не может понять, что с ним и куда ему идти. И другая ситуация, когда лацертус-фиброзус синдром возникает одновременно, на той же руке, что и синдром запястного канала. В таких ситуациях неполное лечение (лечение только одного заболевания), может привести к тому, что операция «не помогла» и жалобы сохранятся. Есть описанные случаи, когда пациентам делали 2 и даже 3 операции по поводу синдрома запястного канала, и все без положительного результата и только обнаруженный лацертус фиброзус синдром позволил избавиться от мучений.
Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению трудовой функции и потере привычной работы. Раннее выявление симптомов позволяет начать лечение лацертус-синдрома как можно раньше, предотвращая осложнения. В Центре хирурги кисти на базе травматолого-ортопедического отделения №1 Клиник СамГМУ специалисты проводят детальную оценку состояния пациента для выбора оптимальной стратегии.
Как проводится лечение лацертус-синдрома?
Лечение на ранних сроках лацертус-синдрома начинается с консервативных методов, включающих медикаментозную терапию, ограничение нагрузки и ношение ортезов. Если консервативное лечение не дает результатов, то рассматривается хирургическое вмешательство. В нашем центре применяется индивидуальный подход, учитывая возраст пациента, степень поражения и сопутствующие заболевания.
В случаях, когда заболевание длительное (более полугода) или выраженно сопровождается онемением и слабостью, то лечение рекомендовано начинать сразу с хирургического вмешательства.
Какая операция требуется при лацертус-фиброзус синдроме?
Операция при лацертус-фиброзус синдроме включает в себя рассечение апоневроза бицепса, что в свою очередь приводит к снижению давления на нерв. Результат зачастую виден сразу после операции — пальцы становятся сильнее, боли проходят.
В Клиниках СамГМУ проводится уникальная УЗИ-ассистированная закрытая операция, что позволяет избежать разрезов, сокращает время операции и период реабилитации. Благодаря малоинвазивной методике пациенты могут в тот же день отправляться домой.
Эффективное лечение лацертус-фиброзус синдрома включает восстановление в течении двух недель после операции, медикаментозную терапию и гимнастику. Пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни. Наша методика отлично себя зарекомендовала — она позволяет быстро восстановить функции руки и вернуться к полноценной жизни без боли.
Сколько длится операция при лацертус-фиброзус синдроме?
Хирургическое вмешательство является одним из наиболее эффективных методов лечения лацертус-фиброзус синдрома. Процедура обычно длится от 4 до 9 минут и проводится под местной анестезией, что позволяет пациентам избежать общего наркоза и госпитализации.
В нашем центре операции выполняются с использованием минимально инвазивных техник, что обеспечивает быстрое восстановление и минимальные риски для пациентов. После операции не надо делать перевязки или снимать швы. Через несколько месяцев след от прокола исчезает полностью и зачастую даже непонятно, что в этом месте проводилась операция.
Лечение лацертус-фиброзус синдрома проводится в Центре хирургии кисти на базе травматолого-ортопедического отделении №1 Клиник СамГМУ, где работают опытные кистевые хирурги, обеспечивая высокий уровень заботы и профессионализма.
Как подготовиться к операции?
Подготовка к операции включает очный осмотр и минимальный спектр анализов, необходимый для операции. Врачи подробно объясняют процедуру, риски и ожидаемые результаты. Пациентам рекомендуется воздержаться от приема определенных препаратов за несколько дней до операции.
После вмешательства важно следовать рекомендациям, чтобы ускорить восстановление. Наша команда специалистов обеспечивает поддержку на всех этапах, гарантируя высокое качество лечения.
В чем преимущества лечения в Центре хирургии кисти?
Лечение в Центре хирургии кисти Клиник СамГМУ предлагает ряд преимуществ: высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, современное оборудование для точной диагностики и минимально инвазивных операций, что снижает риски осложнений и сокращает время восстановления.
Мы стремимся создать комфортную и спокойную атмосферу для наших пациентов и предлагаем вмешательства без боли, разрезов и швов.
Вы можете оставить заявку на приём, чтобы разработать персонализированный план лечения и устранить дискомфорт, онемение и слабость в руках. Не медлите с посещением специалиста: раннее обращение позволит избежать нежелательных последствий.
Ваше благополучие – наш главный приоритет.
Прямой номер для записи: +7(846)374-91-32.
Последние статьи
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполняют уникальные малоинвазивные операции при синдроме кубитального канала. Операции проводятся через прокол под контролем УЗИ с применением местной анестезии, благодаря чему пациенты восстанавливаются значительно быстрее.
Синдром кубитального канала — это заболевание, при котором локтевой нерв сдавливается или становится нестабильным и происходит его вывих. Человек при этом ощущает онемение безымянного пальца и мизинца. Чаще всего заболевание возникает у тех, кто активно пользуется смартфоном и работает руками: например, у парикмахеров, стоматологов, программистов и людей других профессий.
«Если нерв нестабилен и произошел вывих, требуется открытая операция, — пояснил кистевой хирург, врач-травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник СамГМУ Никита Князев. — Но чаще всего встречается ситуация, когда нерв зажат, и тогда мы можем провести малоинвазивный УЗИ-ассистированный релиз кубитального канала. За счет того, что у нас очень хорошая УЗИ-диагностика, мы еще до операции понимаем, стабильный нерв или нет. Раньше это выяснялось только во время открытой операции. Теперь мы можем заранее полностью все спланировать и выполнить малоинвазивное вмешательство. Оно очень сложное, так как требует большого навыка УЗИ-ассистированной хирургии и понимания, как работать под УЗИ-контролем».
Во время операции врачи через прокол проходят инструментами собственной разработки до зоны, которая зажимает нерв, и рассекают ее. Процедура длится всего 12 минут и в тот же день пациент уходит домой. К работе можно вернуться уже через две недели, если она не связана с тяжелым физическим трудом.
На данный момент в Клиниках СамГМУ выполнено уже более 30 таких операций.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1604/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) начал принимать специалист по реабилитации кисти. Кистевой терапевт занимается консервативным лечением травм и заболеваний кисти, ведет пациентов после операций или готовит к хирургическому вмешательству. Знания анатомии и биомеханики, понимание особенностей операций на кисти и процессов заживления тканей позволяет врачу составить программу реабилитации и подобрать упражнения даже на самом раннем сроке после операции или травмы. Теперь на базе одного учреждения пациенты могут пройти комплексное лечение заболеваний кисти — от операции до полного восстановления.
В Клиниках СамГМУ прием ведет врач — травматолог-ортопед, кистевой терапевт Ирина Татаренко.
«Прием длится 40 минут. За это время врач осматривает пациента, изучает результаты обследования (рентгенограммы, КТ и МРТ-изображения, протоколы ЭНМГ и УЗИ- исследований), объясняет, что в данный момент происходит с рукой, может поработать с отеком, рубцами, выполнить аппликацию кинезиотейпа, показать упражнения. Возможны индивидуальные занятия лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов с кистевым терапевтом», — говорит Ирина Татаренко.
Методы лечения у кистевого терапевта включают функциональный и инструментальный массаж, суставные мобилизации, кинезиотейпирование, локальную инъекционную терапию, упражнения на функциональном столе, который позволяет удобно зафиксировать руку и дать прицельное упражнение на конкретную задачу и многое другое.
Кистевой терапевт в Клиниках СамГМУ принимает взрослых и детей. К специалисту можно обратиться для реабилитации после травм и операций на костях, суставах, сухожилиях и нервах на кисти и предплечье, при подготовке к оперативному лечению, в том числе при врожденных деформациях кисти, для восстановления после снятия гипса, консервативного лечения травм, лечения и профилактики комплексного регионарного болевого синдрома и ригидной кисти, болезней перегрузки, тендинопатий, теносиновитов, ревматоидной кисти.
Врач может начать работу на раннем сроке, иногда даже со швами и с гипсом.
Записаться на прием к кистевому терапевту можно по телефону: 8 (846) 374-91-33.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0904/
