В Клиниках СамГМУ разработана и внедрена безопасная технология операций на сонных артериях
21.12.2024
В Клиниках СамГМУ разработана и внедрена безопасная технология операций на сонных артериях
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России более 4 тысячам пациентов выполнили каротидную эндартерэктомию (КЭАЭ) по собственной технологии. При использовании этой технологии стало возможным практически полностью избежать такого осложнения во время проведения операции, как ишемический инсульт. Показатели Клиник СамГМУ по количеству проведенных КЭАЭ и частоте возникновения в процессе вмешательств инсультов (1,36% случаев) находятся на уровне лучших мировых стандартов.
Операция каротидная эндартерэктомия проводится для восстановления нормальной проходимости сонной артерии, что направлено на существенное сокращение риска инсульта и улучшение состояния пациентов, которые уже перенесли инсульт. Но при проведении этой операции необходимо тщательно защищать головной мозг, так как при реконструкции сонной артерии мозг в течение короткого времени не получает достаточного количества крови.
«Сегодня общепринятая практика защиты мозга при этих операциях заключается в том, что на время основного этапа в просвет сонной артерии хирург должен установить шунт — трубочку, по которой к мозгу будет поступать кровь в период основного этапа операции. Эту задачу должен решать хирург. Но проблема в том, что при установке этого шунта есть риск повредить бляшки в сосуде, и тогда разовьется инсульт, — рассказал заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, профессор Алексей Вачев. — Для избежания этого осложнения была разработана другая технология защиты головного мозга. Теперь этим занимаются анестезиологи, которые дают наркоз. Уже многие годы мы не устанавливаем шунты. Количество инсультов во время операции существенно снизилось. Анестезиолог решает эту проблему методом лекарственного управления артериальным давлением и сердечным ритмом. При этом мы четко определили круг препаратов, которыми можно безопасно работать. Четко определен и круг тех параметров, которые необходимо контролировать у такого пациента в наркозе».
Работой над этой технологией в клинике занимались более семи лет. И сегодня все пациенты в Клиниках СамГМУ оперируются без использования временного шунта. Полученные результаты — 1,36% инсультов на 3615 оперированных больных, — входят в пятерку лучших в мире по данной проблеме, что зафиксировано в научной статье в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия». При том, что даже в Национальных рекомендациях риск этого осложнения оценивается в 6%.
На основе данных, полученных в результате 3615 выполненных КЭАЭ без использования внутрипросветного шунта, исследователи СамГМУ пришли к выводу, что у подавляющего числа пациентов можно отказаться от использования внутрипросветного шунта как фактора, увеличивающего риск развития эмболии внутричерепных артерий.
В Клиниках СамГМУ по профилю сердечно-сосудистой хирургии сегодня создан замкнутый цикл оказания высокотехнологичной медицинской помощи по многим направлениям. Здесь проводятся сложнейшие сердечно-сосудистые реконструктивные операции. Работает единственный в регионе центр аортальный хирургии, выполняются самые технологичные эндоваскулярные операции при патологии митрального и аортального клапанов, все известные в мире операции на сосудах головного мозга, операции при критической ишемии конечностей, а также операции пациентам с резистентной (неуправляемой) артериальной гипертензией.
Физическое здоровье (долголетие тела) Избежать с возрастом полного отсутствия болезней скорее всего невозможно, смысл заключается в умении их предупредить и с ними справляться. Для этого важен показатель функциональности: может ли человек сам встать с кресла, дойти до магазина, одеться, приготовить еду. В это же понятие входит сохранение мышечной массы, плотности костей, подвижности суставов и работы сердца.
Когнитивное здоровье (долголетие ума) Здоровый мозг должен оставаться ясным и критичным к происходящему. Поэтому важно как можно дольше сохранить память, внимание, мышление и способность обучаться.
Социальное и психологическое благополучие Депрессии, тревоги и чувство одиночества доказанно влияют на самочувствие. Человек ощущает себя нужным, востребованным, когда у него есть хобби, семья или друзья. Только продолжая быть частью общества, а не изолируясь от него, человек чувствует себя полноценным и испытывает желание жить дольше.
Генетические факторы Доказано, что генетика действительно имеет влияние на процессы старения, но доля этого влияние составляет лишь около 25–30%. Остальное зависит от образа жизни и среды. Программа «Здоровое долголетие» в Клиниках СамГМУ составлена таким образом, чтобы грамотно оценив все факторы, влияющие на «сохранение» вашего организма, составить методику повседневной индивидуальной поддержки здоровья именно для вас. Наша цель объяснить и научить: как не дожидаться появления симптомов, а активно действовать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.
Ключевые принципы программы «Здоровое долголетие»
В основе всей программы лежит принцип осознания того, что здоровье — это не подарок судьбы, а результат управляемых решений. Здоровое долголетие – это возможность «отсрочить» старость и сделать ее осмысленной. Движение — основа всего. Недостаток движения ускоряет старение. Важны регулярные физические нагрузки: ходьба, плавание, кардио, упражнения на равновесие и обязательные силовые тренировки для сохранения мышц. Но важно понимать, что зоны воздействия и объем физической нагрузки индивидуален для каждого организма. Питание, а не диеты. Важно понимание того, какая еда работает во благо, как «топливо», а какая разрушает организм. Полезно: много овощей, рыбы, оливкового масла, орехов и ограничение сахара, переработанных продуктов и трансжиров. Важно не переедать. При этом выявить индивидуальные рекомендации по питанию, которые следует учесть именно вам, сможет только грамотный специалист. Биохакинг (нутритивная терапия). Понимание механизмов и «настройка» биологических процессов организма через контроль важных лабораторных показателей (витамин D, омега-3, ферритин, гомоцистеин и др.). Сдать анализы может любой, важно грамотно компенсировать присутствующие дефициты. Тренировка мозга. Изучение нового (языки, игра на инструменте), разгадывание кроссвордов, чтение сложных книг создают «когнитивный резерв», отодвигающий деменцию. Сон и управление стрессом. Хронический стресс и недосып разрушают организм на клеточном уровне (укорачивают теломеры — концевые участки хромосом, отвечающие за молодость). Превентивное здоровье. Это концепция образа действий, направленного на предупреждение болезней и сохранение здоровья, в отличие от подхода «лечить болезнь, когда она уже возникла». Регулярные обследования (чек-апы или диспансеризации), контроль давления, сахара и холестерина, а также отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Экспертная медицина. Благодаря интернету и соцсетям вокруг нас сейчас большое количество всевозможной информации, при этом не вся она достоверна и далеко не вся персонифицирована. Ошибиться очень легко. Экспертность, квалификация и опыт врачей-специалистов станут фундаментом для построения именно вашей траектории здорового долголетия.
Кому подойдет программа «Здоровое долголетие»?
Абсолютно всем, кто хочет жить долго и качественно!
Кому пойдет программа «здоровое долголетие»?
Что даст участие в программе?
Молодым людям (20–35 лет)
В молодом возрасте здоровье кажется бездонным, но именно в этом периоде закладываются привычки, последствия которых проявятся в возрасте после 50-ти лет. Особенно важно для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к болезням (диабет, гипертония).
Участие в программе поможет сформировать базу и не разрушить организм раньше времени. Понимание того, как питаться без диет, как тренироваться, чтобы не убить суставы, как не выгорать на работе.
Людям среднего возраста (35–50 лет)
35-50 лет — самая массовая аудитория, т.к. в этом периоде начинают падать гормоны, накапливаться усталость и появляться первые «звоночки» (повышенное давление, лишний вес, проблемы с ЖКТ). Наша программа подойдет тем, кто хочет выглядеть свежо и молодо, а также тем, кто уже начинает чувствовать, что «что-то не так» (упала энергия, трудно просыпаться), но в целом все в норме.
Участие в программе поможет вовремя заметить и остановить возрастные изменения: провести анализ глубинных дефицитов (железо, витамин Д, гормоны), коррекцию образа жизни, чтобы войти в старший возраст без хронических болячек.
Людям старшего возраста (50+)
В этом возрасте все чаще вокруг сверстники с болезнями и усталостью. Программа подойдет тем, у кого уже есть хронические болезни (гипертония, артрит), но они хотят минимизировать их влияние на качество жизни, а также тем, кто активен, хочет нянчить внуков, путешествовать и заниматься любимыми хобби.
Участие в программе направлено на сохранение независимости, ясности ума и физической активности: восстановление после нагрузок, профилактика падений, когнитивные тренировки для памяти, подбор питания для поддержания мышц.
Спортсменам и любителям фитнеса
Вне зависимости от возраста интенсивные нагрузки изнашивают организм, если не помогать ему восстанавливаться. Программа подойдет: бегунам-любителям, кроссфитерам, йогам, всем, кто дает телу серьезную нагрузку и хочет бегать/кататься с гор в 60 лет так же, как в 30. Программа поможет продлить спортивное долголетие и быстрее восстанавливаться.
Участие в программе поможет подобрать индивидуальный план тренировок и питания, направленный на повышение работоспособности организма, а также научиться самоконтролю и грамотному восстановлению для профилактики перетренированности.
Людям с отягощенной наследственностью
Если у родителей был инфаркт в 50 лет или диабет 2 типа, это еще не приговор для вас, а повод для активной настороженности. Программа подойдет тем, у кого в роду были онкология, сердечно-сосудистые катастрофы, болезнь Альцгеймера и пр.
Участие в программе поможет «перехитрить» свои гены и с помощью ранней и углубленной диагностики поймать болезнь на стадии риска и не дать ей развиться.
Что ждет участников программы?
Углубленный чек-ап. Каждый участник программы пройдет обширный курс диагностик и обследований, чтобы подобрать программу, подходящую именно ему. В комплекс входит: лабораторная диагностика, генетический скрининг, ультразвуковые исследования, функциональная диагностика. Персональный куратор. Весь период программы – полтора месяца вас будет сопровождать персональный врач-куратор. Под руководством врача-куратора вы погрузитесь в изучение своего организма и особенностей состояния здоровья. Насыщенное погружение. Участникам предстоит: подбор индивидуального курса физической активности и поддерживающих физиопроцедур, подбор корректирующей дефицитные состояния инфузионной терапии, подбор персональной программы питания и многое другое. Готовый план действий. По итогу полуторамесячного курса программы консилиум врачей-экспертов, основываясь на полученных данных индивидуального комплексного обследования и результатов генетического исследования сформируют именно для вас программу восполнения дефицитных состояний и улучшения обменных процессов в организме, правильных привычек в питании, необходимого режима физической активности и ежедневной заботы о здоровье.
Программа – это документ, руководствуясь которым участник получит осязаемую возможность самостоятельно, а особенно важно — грамотно с медицинской точки зрения, вести свой организм к здоровому долголетию.
Программа «Здоровое долголетие» — это не элитарный клуб для богатых. Это инструмент для любого человека, осознающего, что здоровье не дается раз и навсегда, его нужно строить и поддерживать каждый день.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.
RU
EN
21.12.2024
