Акция! Витамин D + ОАК с лейкоформулой

Врач-эндокринолог Клиник Самарского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист-эндокринолог Министерства здравоохранения Самарской области Светлана Манцагова рассказала, какие ошибки в питании чаще всего допускают люди.

Первая ошибка — частое употребление сладкого. Из-за чрезмерного употребления сахара может развиваться ожирение и другие хронические неинфекционные заболевания. Сладкие йогурты, сладкие газированные напитки, фруктовые соки, быстрая и переработанная еда — во всех этих продуктах содержится много сахара, поэтому их употребление нужно свести к минимуму, а лучше вовсе исключить.

«Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сократить потребление свободных сахаров до менее 10% от суточного рациона и избегать добавления сахара детям младше двух лет, — говорит Светлана Манцагова. — Такие рекомендации связаны с доказанными рисками, которые возникают при чрезмерном употреблении сахара. Однако любые крайности в вопросах рационального питания имеют негативные последствия. Сам по себе сахар не является ни плохим, ни хорошим продуктом. Он естественным образом содержится во фруктах, овощах и меде».

Вторая ошибка — частое употребление красного мяса. С одной стороны, это важный источник незаменимых аминокислот, витаминов и минералов, в том числе витамина В12, железа и цинка. Но научные данные показывают, что если часто есть красное мясо, особенно переработанное, повышается риск развития серьезных хронических заболеваний: сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, особенно раке прямой кишки. Эти заболевания связаны с повышенным риском смертности.

Третья ошибка — недостаточное потребление жидкости. Из-за этого могут возникнуть заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, электролитные нарушения, снижение трудоспособности и метаболизма.

«Усредненная норма потребления жидкости для взрослого человека — 1,5–3 литра в сутки, — говорит эндокринолог. — Это не только вода, но и напитки (чай, кофе, морсы), и жидкая пища, и вода, которая содержится в продуктах, например, в овощах и фруктах. Важно понимать, что для каждого человека это значение индивидуально и зависит от образа жизни, пищевых предпочтений, климата, места работы, состояния здоровья и наличия определенных заболеваний».

Еще одна ошибка — недостаток овощей и фруктов в рационе. ВОЗ рекомендует употреблять не менее 400 граммов овощей и фруктов в день — это позволяет снизить риск развития хронических неинфекционных заболеваний. Овощи и фрукты богаты витаминами, минералами и клетчаткой, которая необходима для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Также они являются источником фитонутриентов — веществ, которые содержатся в растениях и оказывают множество положительных эффектов на организм: укрепляют капиллярную стенку, обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. В отличие от витаминов и минералов, они не являются незаменимыми веществами, но их употребление дает дополнительную пользу для здоровья.

«Овощи и фрукты красного, оранжевого и желтых цветов богаты каротиноидами, которые участвуют в синтезе витамина, А, защищают сердечно-сосудистую систему, обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Ресвератрол — фитонутриент, который содержится в винограде, орехах и ягодах, оказывает благотворное действие на когнитивные способности, обладает онкопротективными свойствами. Во многих растительных продуктах содержатся полифенолы, которые обладают антиоксидантными свойствами. Они способны связывать свободные радикалы — агрессивные молекулы, которые могут навредить нормальной работе клеток организма», — говорит Светлана Манцагова.

Пятая ошибка — частое употребление так называемого джанкфуда. Сюда относятся не только бургеры и картошка фри, но и многие другие продукты, которые продаются уже готовыми: сосиски, замороженные полуфабрикаты, различные снэки (сухарики, чипсы). Эти продукты подвергаются ультрапереработке, которая включает в себя нагрев при высоких температурах, наличие добавок, эмульгаторов и текстуризаторов. В большинстве таких продуктов содержится очень много соли, сахара и калорий. А вот витаминов, клетчатки, микро- и макроэлементов в них практически нет. Поэтому рекомендуется максимально исключить джанкфуд из своего рациона. Позволить себе такую еду можно пару раз в месяц при условии, что вы придерживаетесь адекватного сбалансированного рациона, потребляете достаточное количество овощей и фруктов.

И последняя ошибка — несоблюдение режима питания. Если человек не ест вовремя, то в следующий прием пищи он съедает больше и переедает. Это перегружает организм и приводит к сбою в работе многих органов: желудка, желчного пузыря и печени.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета проводят современные бариатрические операции пациентам с ожирением. Операции помогают не только снизить вес и риск связанных с ним заболеваний, но и улучшить качество жизни в целом.

В Клиниках СамГМУ создана многопрофильная бригада специалистов, которые занимаются решением проблемы ожирения хирургическим путем. В команду врачей, определяющих показания к операции и подготовку к ней, входят эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог, кардиолог, сомнолог, психолог и, конечно, хирург.

«Наш опыт хирургического лечения ожирения охватывает два вида операций, — рассказал заведующий хирургическим отделением № 1 КПХ Клиник СамГМУ Евгений Лопухов. — Первый вид — лапароскопическая продольная резекция желудка, направленная на уменьшение его объема. Второй вид — гастрошунтирование. Это одна из самых эффективных операций в коррекции ожирения и лечении сахарного диабета второго типа. Создается маленький желудок, соединенный с тонкой кишкой, что помогает уменьшить количество потребляемой пищи и абсорбцию калорий».

Операция показана людям с индексом массы тела (ИМТ) 35 и выше. Особенно если ожирение сопровождается хроническими заболеваниями, такими, как диабет, гипертония или болезни сердца. После хирургического вмешательства наблюдается значительное улучшение гликемического профиля у пациентов с диабетом второго типа. А у многих пациентов диабет стабилизируется или даже наступает полноценная ремиссия заболевания. Также бариатрическая хирургия может быть рекомендована пациентам с ИМТ 35 и выше если неэффективны другие методы лечения ожирения.

«Очень важно, что все этапы комплексного лечения ожирения можно пройти в стенах одного лечебного учреждения, — говорит заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ, профессор Игорь Макаров. — Они включают в себя консервативную терапию, которую можно совместить с процессом подготовки к операции, собственно, хирургическое вмешательство и реабилитацию. Процесс подготовки к бариатрической операции требует высококвалифицированного подхода. Поэтому пациенты с избыточной массой тела проходят в Клиниках весь комплекс обследований и, что важно, предметные консультации ведущих специалистов: эндокринолога, диетолога, сомнолога, гастроэнтеролога, психолога, кардиолога. Именно на этом этапе подбирается и определяется наиболее эффективная консервативная терапия ожирения. Благодаря чему операции возможно будет избежать или, наоборот, подготовить к ней пациента».

Программа реабилитации после бариатрических операций включает постоянное наблюдение, консультации с диетологами и психологами. Это также способствует успешному результату и предотвращает рецидивы.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России будет внедрен метод интраоперационного мониторинга возвратных гортанных нервов при хирургии щитовидной и околощитовидной желез. Это станет возможным благодаря приобретению нового оборудования в рамках гранта научно-образовательного центра «Инженерия будущего».

Внедрение этого метода позволит поднять уровень оказания медицинской помощи в хирургии щитовидной и паращитовидных желез до мировых стандартов. Это значительный шаг вперёд в развитии медицины в регионе. НОЦ активно поддерживает научные исследования и проекты, направленные на улучшение качества медицинской помощи.

Самарская область и Поволжье в целом относится к эндемичным зонам по заболеваниям щитовидной железы. Только в Клиниках СамГМУ ежегодно выполняется более 150 операций на щитовидной железе.

«Применение нового высокотехнологичного метода способствует четкой идентификации возвратных гортанных нервов, контролированию, верификации анатомической целостности и функциональной сохранности на всех этапах хирургического вмешательства при операциях на щитовидной или околощитовидной железах, — комментирует заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ Игорь Макаров. — Это соответствует концепции безопасной хирургии и позволяет минимизировать осложнения при подобных операциях».

Кроме того, уже ведется разработка инновационной методики «Оценка голосовой функции после операции на щитовидной железе», позволяющая убедиться в отсутствии нарушения голосовой функции и, следовательно, повреждения возвратных гортанных нервов.

Использование нейромонитора является стандартом выполнения хирургических операций на щитовидной железе и околощитовидных железах в ряде заграничных стран, где его применение достигает 63–95% тиреоидэктомий и операциях в области головы и шеи. В России пока практика применения нейромонитора распространяется на крупные хирургические центры и частные клиники.