Традиции и инновации в оториноларингологии

Ежегодно с 18 по 24 ноября проводится Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет устойчивость к антибиотикам глобальной проблемой. От чего возникает антибиотикорезистентность и к каким последствиям может привести, рассказывает врач-бактериолог, заведующий лабораторией молекулярной патологией НОПЦ ГЛТ СамГМУ Андрей Козлов.

Антибиотикорезистентность — это способность бактерий приобретать механизмы устойчивости к антибактериальным препаратам. Она бывает природная, когда бактерия изначально невосприимчива к антибиотикам (например, на синегнойную палочку не действуют пенициллины), а также приобретенная — когда под воздействием каких-либо факторов микроорганизм становится резистентным к одному или даже нескольким группам антибактериальных препаратов.

«Чаще всего резистентность к антибиотикам развивается в результате их длительного или нерационального применения, — говорит Андрей Козлов. — Однако микроорганизмы также могут „делиться“ генами устойчивости к антибиотикам друг с другом с помощью плазмид — специальных молекул, содержащих генетическую информацию».

Хотя антибактериальные препараты — неотъемлемая часть медицины, их прием без назначения врача, без медицинских показаний, без предварительного микробиологического исследования, с нарушением дозировок и кратности приемов, а также в качестве «профилактики» может в короткие сроки привести к развитию устойчивости у бактерий.

«Представьте себе ситуацию, когда пациент лечил любую простуду антибиотиками без назначения врача, и тем самым спровоцировал формирование резистентности у микроорганизмов к целому спектру антибактериальных препаратов, — говорит Андрей Козлов. — Впоследствии, когда он уже заболел более серьезно, например, пневмонией, антибиотики, которые назначает врач в стационаре становятся неэффективны, так как бактерии научились от них „защищаться“. Кроме того, такой пациент становится источником резистентных штаммов бактерий, которые могут инфицировать других пациентов во внутрибольничной среде».

Врач подчеркивает, что бесконтрольный прием антибиотиков может привести и к другим последствиям. Например, к дисбиотическим состояниям кишечника и других органов, когда полезные микроорганизмы, выполняющие защитные функции, погибают и на их место «заселяются» патогенные и более агрессивные микроорганизмы.

Чтобы не допустить развития устойчивости к антибиотикам, прежде всего принимать такие препараты нужно только по назначению лечащего врача, со строгим соблюдением дозировок и сроков лечения. Перед тем, как начать лечение врач должен предварительно назначить микробиологическое исследование. Это позволит точно установить причину инфекции, назначить максимально эффективную и безопасную терапию антибиотиками, минимизировать риск осложнений и повторных заболеваний.

«Также мы рекомендуем не пренебрегать вакцинацией, например, от стрептококковой и гемофильной инфекции — это значительно снизит риск заболеваний бактериальными инфекциями, а значит и вероятность развития антибиотикорезистентности», — отмечает Андрей Козлов.

Кафедра ультразвуковой диагностики Института профессионального образования (ИПО) Самарского государственного медицинского университета Минздрава России совместно с Приволжской Медицинской Компанией стала платформой для проведения телемедицинских консилиумов.

Одна из последних встреч была посвящена вопросам патологии предстательной железы и возможности оказания помощи пациентам с ограниченными возможностями. В ней приняли участие заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики Казанской государственной медицинской академии Мунир Тухбатуллин, заместитель директора ИПО СамГМУ Светлана Михальченко, заведующей отделением ультразвуковой диагностики Клиник СамГМУ Светлана Ларионова, заведующая кафедрой ультразвуковой диагностики ИПО СамГМУ Регина Балтер, а также представители министерства здравоохранения г. Казани, специалисты клиник Китая.

Также недавно состоялся телемедицинский консилиум по вопросу пренатальной диагностики центральной нервной системы. В нем приняли участие заведующая отделением ВРТ «Самарского областного медицинского центра „Династия“ Ирина Моисеева, директор НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова, академик РАН Геннадий Сухих, руководитель управления организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению минздрава Самарской области Элла Малютина, заведующий отделением ультразвуковой и функциональной диагностики НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова» Кирилл Костюков, старший научный сотрудник НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова Лилиана Чугунова, а также доктора из Китая Борис Бао и Джеймс Кин.

Осмотр проводила Регина Балтер под чутким руководством участников консилиума. «Очередной телемедицинский консилиум с участием уважаемых экспертов прошел очень продуктивно. Все первоначальные опасения по поводу внутриутробного заболевания пациента были опровергнуты! Благодарим Приволжскую медицинскую компаниюза доверие к нашим специалистам, надеемся на дальнейшие проекты и реализацию телемедицинских консультаций с СамГМУ на постоянной основе», — отметила Регина Балтер.