15.05.2019

Лечение хирургических заболеваний печени и желчевыводящих путей в Клиниках СамГМУ

В современном мире распространенность заболеваний печени и желчного пузыря неуклонно растет. В структуре заболеваемости данная группа патологий идет сразу после онкологических и сердечно-сосудистых болезней. В настоящее время около 30% жителей земного шара страдают той или иной формой расстройств со стороны гепатобилиарной системы.

По этим причинам и с целью повышения профильной медицинской настороженности у населения, считаем необходимым осветить тему заболеваний печени и желчевыводящих путей более подробно.

Печень – один из важнейших органов в нашем организме. Она выполняет несколько функций, которые направлены на поддержание гомеостаза и полноценную работу всех остальных систем органов.

 

Заболевания печени и желчевыводящих путей имеют несколько общих и сходных симптомов. Появление даже одного из них является серьезной причиной для обращения в медицинское учреждение.

Так, большинство заболеваний гепатобилииарной системы сопровождается болевым синдромом. Боли локализуются в области правого подреберья, носят, преимущественно, тянущий характер, сопровождаются чувством тяжести в вышеуказанной области и могут иррадиировать под правую лопатку или ключицу. Данная симптоматика может усиливаться при физических нагрузках, после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи.

Болевые ощущения обусловлены растяжением капсулы печени, либо воспалением желчного пузыря и нарушением оттока желчи из него. В первом случае причиной боли могут быть объемные образования печени, такие как кисты, крупные опухоли или метастазы, а также абсцессы.

Кисты печени имеют как паразитарное, так и непаразитарное происхождение. Паразитарная киста печени – это патология печеночной ткани, характеризующаяся образованием в ней полостей и развивающаяся в результате проникновения в орган паразитов. Киста может располагаться в толще органа и на его поверхности. Самыми распространенными типами паразитарных кист печени являются:

1. Эхинококковые – возникают при заражении человека личиночной формой ленточного червя эхинококка (Echinococcus granulosus).

2. Альвеококковые – развиваются при попадании в организм личинок гельминта альвеококка (Echinococcus multilocularis).

 

Непаразитарные кисты печени также нередки. Выделяют врожденные (истинные) и приобретенные (ложные) кисты органа; и те, и другие могут быть одиночными и множественными. К истинным кистам относят так называемые солитарные кисты, поликистоз печени, дермоиды, ретенционные кисты и цистаденомы. Ложные кисты образуются после ранее перенесенной травмы (разрыва и гематомы) печени. Единичные непаразитарные кисты редко являются причиной появления болей и чувства тяжести. Чаще симптоматика возникает при масштабном поражении органа или поликистозе. Поликистоз печени является врожденным, генетически обусловленным заболеванием. Более чем у половины пациентов поликистоз печени сочетается с кистозными изменениями в почках, поджелудочной железе, легких.

http://diareya.gastrit-i-yazva.ru/wp-content/uploads/2018/04/mrt.jpg

 

Опухоли печени могут быть доброкачественной и злокачественной природы. Метастазы в орган возможны при локализации первичной опухоли в легких, желудке, кишечнике (до 50% эпизодов); молочной железе, коже (до 30% эпизодов); реже — в почках, половых органах. При подозрении на опухоль печени или метастазы в орган необходима как можно более ранняя и полноценная диагностика с целью исключения или подтверждения диагноза с определением профиля помощи и варианта лечения.

Абсцесс печени — заболевание, возникающее в результате гнойного воспаления тканей органа, их отмирания и образования полости, заполненной гноем. Абсцессы могут быть единичными и множественными. Причиной гнойного процесса в печени могут быть бактерии и паразиты (амебы). Абсцесс печени развивается медленно, также медленно проявляются и симптомы патологии. Кроме болей, у таких пациентов постоянно повышена температура тела вследствие развития внутреннего воспалительного процесса. Лихорадка может сопровождаться сотрясающим ознобом с обильным потоотделением.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) с развитием болевого синдрома наиболее часто происходит на фоне имеющейся у пациента желчнокаменной болезни. Ведущим фактором развития холецистита, в данном случае, является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, вследствие закупорки конкрементом (камнем) шейки желчного пузыря или желчных протоков.

https://medpechen.ru/wp-content/uploads/2018/09/holedoholitiaz.jpg

 

Еще одним часто встречающимся проявлением заболеваний печени и желчных путей, является желтуха. Истинная желтуха — это синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обусловленный повышенным накоплением билирубина в сыворотке крови, а также в других жидкостях и тканях организма.

Выявление желтухи не представляет собой трудностей, поскольку это достаточно заметный внешний признак, обращающий на себя внимание не только медицинских работников, но и самого пациента, а также окружающих его лиц.

https://geneticliteracyproject.org/wp-content/uploads/2017/11/64A719D0-020B-478C-84D4-ECD7CAB077C3-e1511830923764.jpg

 

Истинная желтуха может развиться в результате трех основных причин:

·        чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина (гемолитическая или надпеченочная желтуха);

·        нарушения поглощения клетками печени билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой (паренхиматозная или печеночноклеточная желтуха);

·        наличия препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник и обратного всасывания связанного билирубина в кровь (механическая или подпеченочная желтуха).

Последний вариант желтухи является точкой приложения для различных хирургических методов лечения.

Клиники Самарского государственного медицинского университета обладают квалифицированными кадрами, достаточным техническим обеспечением и, самое главное – значительным опытом лечения пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Указанные обстоятельства позволяют оказывать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь при следующих заболеваниях:

— желчнокаменная болезнь;

— камни желчных протоков (холедохолитиаз);

— рубцовые сужения желчных протоков;

— наружные и внутренние желчные свищи;

— опухоли желчных протоков и желчного пузыря;

— доброкачественные новообразования печени;

— паразитарные и непаразитарные кисты печени;

— поликистоз печени;

— абсцессы печени любой этиологии;

В настоящее время в Клиниках СамГМУ выполняются следующие прецизионные и высокотехнологичные операции на органах брюшной полости при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей с использованием эндоскопических, интервенционных и малоинвазивных методик:

— реконструктивные (восстановительные) операции на желчных протоках;

— дренирующие операции при механической желтухе различного генеза;

— малоинвазивные дренирующие операции на желчных протоках (наружное чрескожное чреспеченочное  пункционное дренирование);

— резекции печени при различных видах поражения;

— удаление паразитарных и непаразитарных кист печени;

— лапароскопические операции при поликистозе печени;

— операции внутреннего дренирования кист;

— лечение абсцессов печени без разрезов (дренирование абсцессов печени под контролем УЗИ);

— и другие.

Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ организован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, амилаза, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин).

3. Данные УЗИ органов брюшной полости.

4. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).

По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):

Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37

Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:

+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.

Последние новости

09.12.2023 В Клиниках СамГМУ начали делать прививки от пневмококковой инфекции

Центр инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России расширил перечень инфекционных болезней, от которых можно сделать […]


09.12.2023 В Клиниках СамГМУ начали делать прививки от пневмококковой инфекции

Центр инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России расширил перечень инфекционных болезней, от которых можно сделать прививки. Он пополнился вакциной от пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия Streptococcus pneumoniae.

«Пневмококк „ответственен“ за 30% всех пневмоний, причем такие пневмонии протекают тяжело и с осложнениями — такими, как плеврит, абсцесс легких, перикардит, артрит, сепсис, — рассказала заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по инфекционным болезням по городу Самара Екатерина Киндалова. — Болезнь передается воздушно-капельным путем и ей может заразиться кто угодно, но выделяются группы риска: пожилые пациенты старше 65 лет, люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, циррозом печени, онкогематологическими заболеваниями, а также пациенты с первичным иммунодефицитом, ВИЧ-положительные».

Как пояснила Екатерина Киндалова, вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции позволяет снизить заболеваемость тяжелыми формами и избежать неблагоприятных осложнений.

В Центре инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник СамГМУ вакцинация от пневмококковой инфекции проводится вакциной Превенар 13. Она защищает от 13 серогрупп возбудителя пневмококковой инфекции, хорошо переносится и позволяет сократить риск заражения и развития осложнений на 93%. Защитные свойства препарата сохраняются в течение пяти лет. Специалисты Центра составляют индивидуальный план вакцинации с учетом особенностей каждого человека, в том числе его сопутствующих заболеваний. После вакцинации состояние пациента контролируют с помощью дистанционных технологий.

Пройти вакцинацию в Центре инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник СамГМУ можно также от таких инфекций, как вирусный гепатит, А и В, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит и герпетическая инфекция 1 и 2 типа.

Записаться на вакцинацию можно по телефону: 8 (846) 374-91-01 доб. 6596.

Читать полностью
04.12.2023 Врачи Клиник СамГМУ освоили новые сложные операции для лечения детей

В детском травматолого-ортопедическом отделении Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России прошли две сложные масштабные операции при участии руководителя отделения патологии тазобедренного сустава […]


04.12.2023 Врачи Клиник СамГМУ освоили новые сложные операции для лечения детей

В детском травматолого-ортопедическом отделении Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России прошли две сложные масштабные операции при участии руководителя отделения патологии тазобедренного сустава НМИЦ им. Турнера Павла Бортулева. Во время операций специалист рассказал обо всех нюансах организации и проведения подобных вмешательств, благодаря чему их удастся внедрить в Клиниках СамГМУ. В Самарской области такие операции проводились впервые.

Девочке с подвывихом головки бедренной кости после перенесенной остеохондропатии Легга-Кальве-Пертеса и мальчику с подвывихом головки бедренной кости выполнили тройную остеотомию таза.

«Остеохондропатия — это детская группа заболеваний, которая может встречаться в разных частях скелета, — говорит заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков. — Чаще всего эти заболевания излечимы и приносят детям минимальный дискомфорт. Но есть одна остеохондропатия, которая нередко приводит к инвалидизации — болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, в результате которой иногда происходят необратимые изменения головки, которые зачастую требуют хирургической коррекции, чтобы сустав мог функционировать дальше. Сложность таких операций во-первых, в их масштабности, во-вторых, хирург должен иметь очень большой опыт. Павел Бортулев — один из тех людей в стране, кто проводит такие масштабные операции на потоке. Поэтому мы пригласили его, чтобы он провел лечебно-обучающие мероприятия, в результате которых мы рассчитываем внедрить операции в Самарской области».

Визит специалиста из Санкт-Петербурга состоялся в рамках договора о сотрудничестве между СамГМУ и НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера.

«Дисплазия тазобедренного сустава — одна из наиболее частых патологий, она встречается у от 2 до 10 новорожденных на 1000, — рассказал Павел Бортулев. — Сегодня мы выполняем одну из самых сложных, но самых эффективных операций по коррекции диспластических патологий. В нашем центре в среднем в год проводится порядка 700 реконструктивных операций у детей с различными заболеваниями, и примерно 200–250 операций по поводу дисплазии. Хирургия тазобедренного сустава требует длительного обучения. Андрей Шмельков неоднократно приезжал к нам на учебу, постепенно шел от менее сложных операций и сейчас почувствовал, что готов перейти к такому сложному вмешательству. Мы его поддержали, и как головное учреждение страны с удовольствием передаем эти технологии в хорошие руки».

Восстановление занимает около полугода, после чего при правильной реабилитации дети возвращаются к обычной жизни.

Читать полностью
01.12.2023 Для наших пациентов работает Аптечный пункт

Широкий перечень лекарственных препаратов Средства личной гигиены Назначенные препараты можно выкупить сразу приема врача.Для пациентов стационара предусмотрена возможность брони и […]


01.12.2023 Для наших пациентов работает Аптечный пункт
  • Широкий перечень лекарственных препаратов
  • Средства личной гигиены

Назначенные препараты можно выкупить сразу приема врача.
Для пациентов стационара предусмотрена возможность брони и заказа необходимого товара!!!
По номеру телефона +7(846) 374-91-07 (доб.8, внутренний 6638) можно связаться с сотрудником аптечного пункта, уточнить информацию о наличии и стоимости необходимого товара.
Собранный заказ будет ждать вас в аптечном пункте уже через 15 минут.
Оплата наличными или банковской картой.

Как найти?
г. Самара, пр. Карла Маркса, 165 б — Административный корпус (центральный вход), 1 этаж
Телефон: +7(846) 374-91-07 (доб.8, внутренний 6638)
График работы:
Понедельник-пятница: с 8-00 до 16-00
Суббота, воскресенье — выходной

Читать полностью
01.12.2023 В СамГМУ прошел научно-исследовательский семинар по микробиологии

В Самарском государственном медицинском университете прошел третий научно-исследовательский семинар «Микробиом. Микробиота. Микрофлора. Метаболом. Научные заблуждения и реальность» для профессорско-преподавательского состава и научных работников СамГМУ. На мероприятии были представлены […]


01.12.2023 В СамГМУ прошел научно-исследовательский семинар по микробиологии

В Самарском государственном медицинском университете прошел третий научно-исследовательский семинар «Микробиом. Микробиота. Микрофлора. Метаболом. Научные заблуждения и реальность» для профессорско-преподавательского состава и научных работников СамГМУ. На мероприятии были представлены доклады о роли отдельных классов бактерий в метаболизме организма-хозяина и метаболической роли бактерий и их значение в здоровье и при патологии.

«Метаболические процессы, происходящие в организме человека ничем не отличаются от процессов, происходящих в окружающей среде. Новые данные о роли метаболитов микроорганизмов в развитии неинфекционной патологии ставят перед врачами и учеными принципиально новые задачи. Зная, как микроорганизм влияет на здоровье человека, а в некоторых случаях управляет поведением, мы можем менять диагностические и профилактические подходы, формировать индивидуальные траектории жизни человека для сохранения его здоровья и обеспечения долголетия», — отметил директор Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий (НОПЦ ГЛТ) СамГМУ, д.м.н. Артём Лямин. Он также рассказал о метаболической роли бактерий и их значении в здоровье и при патологии.

Ученый отметил, что глубокое понимание значения микроорганизмов в жизнедеятельности человека меняет основные векторы развития микробиологии, лабораторной медицины и клинических дисциплин и формирует целые пласты новых знаний. Избыток информации, с одной стороны, и потребность в ответах на важные диагностические вопросы, с другой — формируют условия для зарождения научных и прикладных мифов, которые значительно искажают реальное понимание природы микроорганизмов в микроэкологии организма-хозяина.

В мероприятии приняли участие сотрудники образовательных, научных и административных структурных подразделений СамГМУ: кафедры медицинской химии, кафедры общей и молекулярной биологии, кафедры физиологии с курсом безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф, кафедры фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии, кафедры травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО, кафедры урологии, кафедры пропедевтической терапии с курсом кардиологии, кафедры общей гигиены, кафедры судебной медицины, кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, кафедры терапевтической стоматологии, кафедры педиатрии ИПО, кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, сотрудники лаборатории молекулярной патологии НОПЦ ГЛТ, лаборатории метагеномики человека НОПЦ ГЛТ, лаборатории новых медицинских материалов и технологий НОПЦ ГЛТ, лаборатории культуромных и протеомных исследований в микробиологии НОПЦ ГЛТ, лаборатории инфекционной иммунологии НОПЦ ГЛТ, сотрудники управления научных исследований и подготовки НПК.

Цель научно-исследовательских семинаров — организация пространства для научной дискуссии профессорско-преподавательского состава и научных работников СамГМУ по приоритетным направлениям исследований, а также для включения молодых сотрудников университета в научное сообщество. Семинары на различные темы проходят раз в месяц. Предыдущие семинары были посвящены темам «Вычислительная нейробиология» и «Цифровые двойники».

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!