15.05.2019

Лечение хирургических заболеваний печени и желчевыводящих путей в Клиниках СамГМУ

В современном мире распространенность заболеваний печени и желчного пузыря неуклонно растет. В структуре заболеваемости данная группа патологий идет сразу после онкологических и сердечно-сосудистых болезней. В настоящее время около 30% жителей земного шара страдают той или иной формой расстройств со стороны гепатобилиарной системы.

По этим причинам и с целью повышения профильной медицинской настороженности у населения, считаем необходимым осветить тему заболеваний печени и желчевыводящих путей более подробно.

Печень – один из важнейших органов в нашем организме. Она выполняет несколько функций, которые направлены на поддержание гомеостаза и полноценную работу всех остальных систем органов.

 

Заболевания печени и желчевыводящих путей имеют несколько общих и сходных симптомов. Появление даже одного из них является серьезной причиной для обращения в медицинское учреждение.

Так, большинство заболеваний гепатобилииарной системы сопровождается болевым синдромом. Боли локализуются в области правого подреберья, носят, преимущественно, тянущий характер, сопровождаются чувством тяжести в вышеуказанной области и могут иррадиировать под правую лопатку или ключицу. Данная симптоматика может усиливаться при физических нагрузках, после употребления алкоголя, жирной или жареной пищи.

Болевые ощущения обусловлены растяжением капсулы печени, либо воспалением желчного пузыря и нарушением оттока желчи из него. В первом случае причиной боли могут быть объемные образования печени, такие как кисты, крупные опухоли или метастазы, а также абсцессы.

Кисты печени имеют как паразитарное, так и непаразитарное происхождение. Паразитарная киста печени – это патология печеночной ткани, характеризующаяся образованием в ней полостей и развивающаяся в результате проникновения в орган паразитов. Киста может располагаться в толще органа и на его поверхности. Самыми распространенными типами паразитарных кист печени являются:

1. Эхинококковые – возникают при заражении человека личиночной формой ленточного червя эхинококка (Echinococcus granulosus).

2. Альвеококковые – развиваются при попадании в организм личинок гельминта альвеококка (Echinococcus multilocularis).

 

Непаразитарные кисты печени также нередки. Выделяют врожденные (истинные) и приобретенные (ложные) кисты органа; и те, и другие могут быть одиночными и множественными. К истинным кистам относят так называемые солитарные кисты, поликистоз печени, дермоиды, ретенционные кисты и цистаденомы. Ложные кисты образуются после ранее перенесенной травмы (разрыва и гематомы) печени. Единичные непаразитарные кисты редко являются причиной появления болей и чувства тяжести. Чаще симптоматика возникает при масштабном поражении органа или поликистозе. Поликистоз печени является врожденным, генетически обусловленным заболеванием. Более чем у половины пациентов поликистоз печени сочетается с кистозными изменениями в почках, поджелудочной железе, легких.

http://diareya.gastrit-i-yazva.ru/wp-content/uploads/2018/04/mrt.jpg

 

Опухоли печени могут быть доброкачественной и злокачественной природы. Метастазы в орган возможны при локализации первичной опухоли в легких, желудке, кишечнике (до 50% эпизодов); молочной железе, коже (до 30% эпизодов); реже — в почках, половых органах. При подозрении на опухоль печени или метастазы в орган необходима как можно более ранняя и полноценная диагностика с целью исключения или подтверждения диагноза с определением профиля помощи и варианта лечения.

Абсцесс печени — заболевание, возникающее в результате гнойного воспаления тканей органа, их отмирания и образования полости, заполненной гноем. Абсцессы могут быть единичными и множественными. Причиной гнойного процесса в печени могут быть бактерии и паразиты (амебы). Абсцесс печени развивается медленно, также медленно проявляются и симптомы патологии. Кроме болей, у таких пациентов постоянно повышена температура тела вследствие развития внутреннего воспалительного процесса. Лихорадка может сопровождаться сотрясающим ознобом с обильным потоотделением.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) с развитием болевого синдрома наиболее часто происходит на фоне имеющейся у пациента желчнокаменной болезни. Ведущим фактором развития холецистита, в данном случае, является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, вследствие закупорки конкрементом (камнем) шейки желчного пузыря или желчных протоков.

https://medpechen.ru/wp-content/uploads/2018/09/holedoholitiaz.jpg

 

Еще одним часто встречающимся проявлением заболеваний печени и желчных путей, является желтуха. Истинная желтуха — это синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обусловленный повышенным накоплением билирубина в сыворотке крови, а также в других жидкостях и тканях организма.

Выявление желтухи не представляет собой трудностей, поскольку это достаточно заметный внешний признак, обращающий на себя внимание не только медицинских работников, но и самого пациента, а также окружающих его лиц.

https://geneticliteracyproject.org/wp-content/uploads/2017/11/64A719D0-020B-478C-84D4-ECD7CAB077C3-e1511830923764.jpg

 

Истинная желтуха может развиться в результате трех основных причин:

·        чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина (гемолитическая или надпеченочная желтуха);

·        нарушения поглощения клетками печени билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой (паренхиматозная или печеночноклеточная желтуха);

·        наличия препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник и обратного всасывания связанного билирубина в кровь (механическая или подпеченочная желтуха).

Последний вариант желтухи является точкой приложения для различных хирургических методов лечения.

Клиники Самарского государственного медицинского университета обладают квалифицированными кадрами, достаточным техническим обеспечением и, самое главное – значительным опытом лечения пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Указанные обстоятельства позволяют оказывать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь при следующих заболеваниях:

— желчнокаменная болезнь;

— камни желчных протоков (холедохолитиаз);

— рубцовые сужения желчных протоков;

— наружные и внутренние желчные свищи;

— опухоли желчных протоков и желчного пузыря;

— доброкачественные новообразования печени;

— паразитарные и непаразитарные кисты печени;

— поликистоз печени;

— абсцессы печени любой этиологии;

В настоящее время в Клиниках СамГМУ выполняются следующие прецизионные и высокотехнологичные операции на органах брюшной полости при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей с использованием эндоскопических, интервенционных и малоинвазивных методик:

— реконструктивные (восстановительные) операции на желчных протоках;

— дренирующие операции при механической желтухе различного генеза;

— малоинвазивные дренирующие операции на желчных протоках (наружное чрескожное чреспеченочное  пункционное дренирование);

— резекции печени при различных видах поражения;

— удаление паразитарных и непаразитарных кист печени;

— лапароскопические операции при поликистозе печени;

— операции внутреннего дренирования кист;

— лечение абсцессов печени без разрезов (дренирование абсцессов печени под контролем УЗИ);

— и другие.

Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ организован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, амилаза, АлТ, АсТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин).

3. Данные УЗИ органов брюшной полости.

4. Данные КТ брюшной полости с контрастным болюсным усилением (с диском на руках).

По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):

Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37

Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:

+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.

Последние новости

11.06.2025 Галина Светлова: «Наши технологии — это спасение жизни»

Продолжаем погружаться в нюансы работы Клиник СамГМУ, узнавать из первых уст о пути их становления, современных вызовах и будущем одной из старейших и авторитетнейших медицинских организаций региона. […]


11.06.2025 Галина Светлова: «Наши технологии — это спасение жизни»

Продолжаем погружаться в нюансы работы Клиник СамГМУ, узнавать из первых уст о пути их становления, современных вызовах и будущем одной из старейших и авторитетнейших медицинских организаций региона.

О том, как изменились Клиники за последние двадцать лет, как работает комплекс чистых помещений, как телемедицинские технологии спасают жизни уже сегодня и не только рассказала заместитель главного врача по медицинской части Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист минздрава Самарской области по аллергологии и иммунологии Галина Светлова. Смотрите с слушайте в новом выпуске «СамГМУ в лицах. Клиники».

За интервью мы традиционно благодарим члена Общественного совета при министерстве здравоохранения Самарской области Надежду Космирову.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/10064/

Читать полностью
06.06.2025 В Клиниках СамГМУ помогли пострадавшей в автоаварии пациентке со сложной челюстно-лицевой травмой

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) провели операцию по восстановлению лица молодой женщине, пострадавшей в серьезной автомобильной катастрофе. В результате автомобильной аварии […]


06.06.2025 В Клиниках СамГМУ помогли пострадавшей в автоаварии пациентке со сложной челюстно-лицевой травмой

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) провели операцию по восстановлению лица молодой женщине, пострадавшей в серьезной автомобильной катастрофе. В результате автомобильной аварии она потеряла мужа и едва не погибла сама. Несмотря на тяжелые травмы врачам удалось спасти женщину. Но после того, как угроза жизни миновала, остались серьезные последствия, выраженные в деформации средней и нижней зоны лица.

По словам заведующего кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ, члена-корреспондента РАН, д.м.н., профессора Ивана Байрикова, нейрохирурги сделали все возможное, чтобы спасти её жизнь, однако внимание к челюстно-лицевой области было упущено.

«Когда речь идет о спасении жизни, проблемы челюстно-лицевой области, уходят на второй план. И это закономерно. Но если бы мы смогли провести операцию раньше, таких сильных деформаций можно было бы избежать», — комментирует Иван Байриков.

После выписки из нейрохирургии пациентка находилась на амбулаторном наблюдении и за этот период отломки костей челюсти срослись неправильно. И только спустя год после аварии пациентка обратилась в клинику СамГМУ, где ей предложили провести реконструкцию лица с использованием индивидуальных эндопротезов.

Операция длилась более двух часов и проводилась с использованием современных технологий, включая 3D-моделирование. В предоперационном периоде была создана 3D-модель, что позволило точно спланировать все этапы вмешательства и спрогнозировать результат. «Мой ученик Антон Королёв, и другие коллеги проделали большую работу, чтобы методики моделирования и планирования операций были адаптированы к нашей ситуации. Это позволило нам не только повысить точность вмешательства, но и оптимизировать время операции», — отметил Иван Байриков.

Для восстановления контуров лица и жевательных функций была использована титановая конструкция для фиксации и индивидуальный эндопротез, произведенный в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ.

После операции пациентка продолжает проходить лечение, включая установку дентальных имплантатов, которые также изготовлены в СамГМУ по индивидуальным параметрам.

«Мы разработали и изготовили индивидуальную челюстную конструкцию, учитывающую анатомические особенности пациентки. Также мы изготовили зубной ряд для последующего протезирования. Клинический случай действительно сложный, но у нашей команды на сегодняшний день есть все необходимые компетенции и опыт для успешного решения подобных задач, — прокомментировал директор НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, д.м.н. Андрей Николаенко — СамГМУ продолжают активно развивать свои возможности в области челюстно-лицевой хирургии и других направлений, внедряя новые технологии и подходы для помощи пациентам с травмами и деформациями. Этот случай стал ярким примером того, как современные медицинские технологии и мультидисциплинарный подход могут помочь людям восстановить не только физическое здоровье, но и качество жизни».

Прежде, чем попасть на лечение в Клиники СамГМУ женщина консультировалась со специалистами ведущих центров в Москве и Санкт-Петербурге. «Мне сказали: у вас в Самаре есть центр челюстно-лицевой хирургии, где берутся за лечение таких проблем. Обратитесь туда и сэкономите средства на переезды, проживание и прочее. Так я оказалась в Клиниках СамГМУ, чему очень рада», — отмечает пациентка.

В настоящий момент она готовится к следующим этапам лечения по установке зубного ряда и полному восстановлению функций жевания.

«Качество жизни — это не только возможность жевать, но и чувствовать себя комфортно в обществе. Поэтому наша задача — вернуть пациентке не только здоровье, но и уверенность в себе», — заключает Иван Байриков.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0606/

Читать полностью
05.06.2025 Врачи СамГМУ провели первые телемедицинские консультации для пациентов другой страны

Клиники Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) начали проводить телемедицинские консультации для жителей Казахстана. В Уральске на базе партнеров развернут телемединцский […]


05.06.2025 Врачи СамГМУ провели первые телемедицинские консультации для пациентов другой страны

Клиники Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) начали проводить телемедицинские консультации для жителей Казахстана. В Уральске на базе партнеров развернут телемединцский пункт СамГМУ. Это первые телемедицинские консультации, которые специалисты Клиник провели для пациентов иностранного государства.

Консультации выполняются более чем по 30 профилям, в том числе по гематологии, травматологии и ортопедии, челюстно-лицевой хирургии, кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и другим.

В Клиники СамГМУ через партнеров в Казахстане поступает информация о сложных случаях, которые анализируются профильными специалистами. Когда есть необходимость, пациента направляют на дополнительные обследования в родном регионе, после чего назначают день для проведения телемедицинской консультации. Все общение проходит по защищенному каналу связи с соблюдением законодательства РФ. По итогам консультации врач выдает рекомендации и назначает лечение. При необходимости пациенту через партнеров рассчитываютстоимость стационарного лечения в Клиниках СамГМУ и согласовывают дату госпитализации. Логистику перемещения пациентов берет на себя партнер в Казахстане.

Телемедицинские технологии в СамГМУ развиваются уже несколько лет. На базе Клиник университета работает собственный Центр дистанционной медицины, где проводятся консультации в формате «врач-пациент» для повторных случаев и «врач-врач» для первичных обращений.

Создана собственная сеть цифровой медицины — медицинские пункты, где пациенты могут не только сдать биоматериал на анализ, но и удаленно получить консультации узких специалистов Клиник СамГМУ. А также вызвать на дом медицинского работника из ближайшего пункта для дистанционного мониторинга важных жизненных показателей и дистанционной консультации узкого специалиста Клиник СамГМУ.

«Использование телемедицинских технологий в практике — одно из наших ключевых направлений работы, — говорит главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Мы активно развиваем собственную сеть телемедицины и средства дистанционного мониторинга показателей здоровья на базе Центра дистанционной медицины, работаем с близлежащими регионами, оказывая профессиональную помощь пациентам и делая ее более доступной. Сегодня мы видим серьезный потенциал развития телемедицинских технологий, выходящий за пределы России. Мы рады, что Казахстан стал первой страной, где теперь доступны телемедицинские консультации профильных специалистов Клиник СамГМУ. В перспективе планируется выйти и на рынки других дружественных стран, чтобы сделать высококвалифицированную помощь доступной для всех, кто в ней нуждается».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/0506/

Читать полностью
30.05.2025 Ректору СамГМУ присвоено звание члена-корреспондента РАН

Ректору Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ), заслуженному деятелю науки РФ Александру Колсанову присвоено звание члена-корреспондента Российской академии наук (РАН). […]


30.05.2025 Ректору СамГМУ присвоено звание члена-корреспондента РАН

Ректору Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ), заслуженному деятелю науки РФ Александру Колсанову присвоено звание члена-корреспондента Российской академии наук (РАН). Выборы новых членов состоялись на общем собрании РАН.

Александр Колсанов — доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии СамГМУ. С 2019 года занимает пост ректора СамГМУ. Известный ученый в области топографической анатомии, крупный организатор медицинской науки. Под руководством Александр Колсанова сформировано новое научное направление — цифровая анатомия с трехмерным моделированием анатомических объектов, предполагающее персонифицированный подход к изучению топологии органов и тканей живого человека с использованием множественных слоев данных, реализованное с применением современных информационно-вычислительных технологий.

Александром Колсановым впервые описаны многие закономерности морфогенеза внутренних органов, сосудов и нервов, определены их структурно-функциональные характеристики, возрастные, гендерные и локальные особенности, что имеет важное клиническое значение.

Александром Колсановым опубликованы 883 научных труда, из них 62 учебно-методических работы, 248 патентов на изобретение, полезную модель и программ для ЭВМ. Под руководством Александра Колсанова защищены 5 докторских и 21 кандидатская диссертация, в настоящее время выполняется еще 7 диссертационных исследований.

Под руководством ректора СамГМУ разработаны и внедрены в клиническую практику и медицинское образование различные инновационные проекты. В их числе — 3D-анатомический стол «Пирогов» для изучения анатомии, первая российская система хирургической навигации AUTOPLAN, индивидуальные эндопротезы из титана и керамики, импортозамещающие индивидуальные эндопротезы с неинвазивным раздвижным механизмом, система обработки, анализа и хранения медицинских изображений с технологией трехмерного анатомического моделирования.

«Сегодня на общем собрании Российской академии наук прошли выборы новых членов. Волнительная процедура. Помню, когда обсуждали мою кандидатуру, эмоции переполняли. А сегодня — волновался за своих коллег, которых давно и хорошо знаю, с многими из которых плотно работаю. Но, к счастью, все прошло гладко, ведь перед выборами на общем собрании РАН все кандидатуры проходят обсуждение в профильных отделениях. Наше медицинское отделение РАН внимательнейшим образом рассмотрело всех претендентов. И вот сегодня прошло общее голосование. В числе прочих звание члена-корреспондента РАН присвоено моему ученику Александру Владимировичу Колсанову. От души поздравляю, коллеги! Ваше избрание — свидетельство той большой научной работы, которую вы ведете во благо здоровья всех россиян!», — прокомментировал председатель Самарской Губернской Думы, академик РАН, почетный ректор СамГМУ Геннадий Котельников.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/30057/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!