RU
EN
22.08.2024
Директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ Андрей Гаранин: «Без любви к пациентам невозможно оставаться в нашей профессии»
Директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ Андрей Гаранин окончил университет в 2007 году и получил диплом «с отличием» по специальности «Лечебное дело». Затем поступил в ординатуру по специальности «Терапия», а в 2010 году прошел профессиональную переподготовку по кардиологии. Еще обучаясь в ординатуре Андрей Александрович начал работать старшим лаборантом кафедры пропедевтической терапии, а после получения врачебной специальности «Кардиология» — врачом-кардиологом Клиник СамГМУ. Андрей Гаранин рассказал о своей профессии и дал наставления первокурсникам, которые только делают первые шаги на пути в медицину.
— Расскажите, на чем вы сейчас специализируетесь?
— У меня есть сертификаты по четырем специальностям: «Терапия», «Кардиология», «Ревматология» и «Функциональная диагностика». Функциональная диагностика и ревматология — это предмет моих научных интересов, а терапия и кардиология — практические врачебные специальности. Однако знания, полученные при освоении широкого круга специальностей, помогают лучше ориентироваться и в диагностическом процессе в ходе практической деятельности врача, и в процессе научного поиска и работы над исследовательскими проектами. Опять же, междисциплинарный подход — актуальная и важнейшая задача современной медицины. Ведь количество врачебных специальностей регулярно увеличивается, а объем знаний человечества в вопросах диагностики и лечения заболеваний постоянно возрастает.
— Почему вы решили стать врачом?
— Здесь не обошлось без влияния моей семьи — в роду много медиков. А стать терапевтом и кардиологом я решил в процессе обучения в университете. Несомненно, на мой выбор повлияли мои учителя и преподаватели. Известный немецкий поэт и ученый Иоганн Вольфган фон Гёте как-то произнес замечательные слова: «Те, у кого мы учимся, правильно называются нашими учителями, но не всякий, кто учит нас, заслуживает это имя». Мне повезло — на моем пути встречались настоящие учителя.
Первую любовь к медицине и науке привил мне мой Учитель — преподаватель анатомии, доцент Константин Михайлович Перхуров. Под его руководством я выполнил первый в своей жизни научно-практический проект, результатом которого стало создание анатомического препарата. Этот препарат по сей день находится в анатомическом музее нашего университета.
Затем на моем пути встретился человек, который перевернул мои представления о медицине и науке, на которого я равнялся в своей последующей жизни. Этим человеком стал Заслуженный врач России, профессор Вениамин Николаевич Фатенков, который умело сочетал в себе фундаментальные знания и основательность, любовь к людям и строгость, требовательность и доброту, справедливость и умение отличать одно от другого. Утренние обходы пациентов в палатах отделения кардиологии с ним были лучшими теоретическими и практическими уроками в области клинической медицины.
Но, пожалуй, главные навыки научного поиска и устремлений я получил, когда в 2013 году познакомился с заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии с курсом инновационных технологий, ныне ректором СамГМУ Александром Владимировичем Колсановым. Этот человек буквально заряжал энергией всех вокруг. Масштаб его мышления поражал и, во многом благодаря его посылам, я смог расширить горизонты своих научных взглядов, по-иному посмотреть вокруг и понять, как много существует направлений в медицинской науке и как многое можно успеть сделать. Его слова «только вперед» — не просто девиз, побуждающий оптимизм, но и стимул развиваться и идти к своей цели — научным достижениям, саморазвитию и самосовершенствованию.
— Что вам больше всего нравится в вашей работе?
— Я люблю медицину и свое дело. Без любви к пациентам, без искреннего желания помочь им, невозможно оставаться в нашей профессии. Сократ говорил: «Все профессии в мире — от людей, и только три — от Бога: учитель, врач, судья». Трудно не согласиться с великим древнегреческим философом — от действий людей этих трех профессий зависит будущее человека, а порой и его жизнь.
Конечно, всегда встречаются различные сложности, но при желании, имея конкретные цели, любовь к своему делу и людям, все можно преодолеть. Перефразируя одно изречение из Библии, можно с уверенностью сказать: «Дорогу осилит идущий».
— Какие случаи из вашей практики вам запомнились больше всего?
— Я помню одну пациентку лет 45-46, которую долго и с упорством лечили от сложного нарушения ритма большим количеством лекарств. Однако применение значительного числа препаратов, в том числе комбинированной антиаритмической терапии, не давали эффекта. В то время я только начинал свой врачебный путь и меня заинтересовал этот случай. На обходе я уделил внимание этой пациентке и подробно расспросил ее. В процессе беседы выяснилось, что помимо жалоб, связанных с основным заболеванием, пациентка испытывает проблемы, ассоциированные с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Обследования подтвердили это заболевание, а скорректированное лечение позволило избавиться от нарушений ритма, поскольку диафрагмальная грыжа часто провоцирует аритмии. И этот пример наглядно показывает важность наблюдательности врача и знаний из смежных областей медицины для своевременной диагностики заболеваний и их дифференцировки. Кроме того, обнаруженный в ходе аускультации грудной клетки звуковой феномен позволил мне сделать открытие — описать и обосновать новый физикальный симптом при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
Приведу еще один пример, который также показывает необходимость тщательного, динамического наблюдения за пациентом и глубокого анализа причинно-следственных связей для понимания происходящих в организме процессов. На заре моей врачебной практики в клинику поступила пациентка в тяжелом состоянии с диагнозом цирроз печени. У нее наблюдалась анасарка — отеки по всему телу, кроме кожи лба. В процессе лечения выяснилось, что у пациентки гипонатриемия, и это дополнительно усугубляет ее состояние, влияя на гемодинамику. По согласованию с реаниматологами решили добавить альбумин и солевые растворы для восстановления гомеостаза. Лечение назначалось с учетом того, что окончательный диагноз не был установлен, а состояние пациентки нужно было стабилизировать.
Однако один из дежурных врачей отменил назначенную мной, как лечащим врачом, терапию, согласованную с заведующим отделением и реаниматологом, и начал свое лечение, мотивируя тем, что при циррозе печени оно должно быть другим. Это было в выходные дни, к понедельнику состояние пациентки резко ухудшилось. По моей инициативе был собран консилиум с участием целого ряда специалистов, на котором подтвердили обоснованность и адекватность тактики лечения. Пациентка пошла на поправку, а через пару недель ее выписали. Кроме того, в процессе тщательной диагностики был опровергнут диагноз «цирроз печени» и доказано развитие у пациентки синдрома Бадда—Киари — состояния, возникающего из-за нарушения оттока крови из печени. Этот случай демонстрирует не только важность наблюдательности врача и тщательного обдумывания каждого клинического случая, но и знания фундаментальных основ медицинской специальности: физиологии и патофизиологии.
— Как вы думаете, какие качества — главные для врача?
— Самыми главными качествами для врача с этической и моральной точки зрения я считаю доброту, желание помочь, эмпатию, эмоциональный интеллект, способность к состраданию и милосердие. Вместе с тем врач должен обладать стойкостью, терпением, выдержкой и твердостью в своих убеждениях. Нужно понимать, что пациент — это человек, имеющий одно или несколько заболеваний, которые так или иначе могут повлиять на его психологическое состояние. Недаром в медицине есть такое понятие, как соматопсихические расстройства. Врач должен знать эти сложные процессы и с пониманием относиться к состоянию больного, осознавая, что правильное лечение приводит к коррекции этих расстройств. Соглашусь со словами выдающегося отечественного невролога и психиатра Владимира Михайловича Бехтерева: «Если после беседы с врачом больному не стало легче, то это не врач».
Что касается деловых качеств, то я бы хотел повториться, что крайне важна наблюдательность и умение всесторонне анализировать состояние пациента. Важнейшим считаю обладание глубокими компетенциями не только в своей специальности, но и знаниями в области смежных дисциплин. Исключительно необходимыми для врача является чувство долга, ответственность, умение жертвовать своими интересами во благо людей, пунктуальность и опрятность. Любой из этих пунктов прямо или косвенно может повлиять на результат лечения и судьбу человека, который доверил свою жизнь в руки врача.
— Что бы вы пожелали нашим студентам?
— Прежде всего, я бы хотел поздравить абитуриентов, зачисленных на первый курс, с поступлением в лучший медицинский университет страны. Вне всякого сомнения, наш вуз является лидером в области электронного здравоохранения, телемедицины, биотехнологий, медицинского приборостроения и трансляционной медицины.
Абитуриентам и студентам я бы хотел пожелать глубокого плодотворного освоения знаний и приобретения навыков, которые составят основу их профессиональных компетенций. Университет — это основное место получения знаний. Все последующие способы получения непрерывного медицинского образования: курсы повышения квалификации, лекции, вебинары и т. д. — лишь надстройка на основной скелет фундаментальных знаний, полученных в университете.
И, пожалуй, самое главное — я считаю, что медицина держится на «7 китах» — фундаментальных дисциплинах, которые обязан освоить каждый студент: анатомия, физиология, патологическая физиология, патологическая анатомия, биохимия, гистология и фармакология. Имея глубокие познания по этим дисциплинам, врач любой специальности без труда проведет диагностический поиск, поставит верный диагноз и назначит адекватное и эффективное лечение.
В заключение мне бы хотелось привести слова почетного выпускника и профессора нашего университета, академика РАН Игоря Николаевича Денисова: «…не может быть качество оказания медицинской помощи больному выше, чем качество полученного врачом образования…».
Последние новости
Заведующая оториноларингологическим отделением Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Олеся Набережнева рассказала, как понять, что искривление носовой перегородки требует внимания врача, в каких случаях без операции не обойтись, а когда лучше воздержаться.
Как отмечает Олеся Набережнева, ежегодно с проблемой искривления носовой перегородки в Клиниках СамГМУ сталкиваются тысячи пациентов. Только за прошлый год на консультативный прием по поводу искривления перегородки обратились 19 170 человек, из них прооперированы 270.
По словам эксперта, многие люди годами живут с этой проблемой, даже не подозревая о ней, списывая заложенность носа на простуду или аллергию. Однако когда нарушение дыхания начинает влиять на качество жизни — приводит к хроническим синуситам, храпу, снижению работоспособности, — визит к оториноларингологу становится необходимым.
Операция показана, когда страдает качество жизни, ежедневное использование сусудосуживающих капель становится не просто необходимостью, а постоянной привычкой, когда появляется заложенность со стороны ушей и часто обостряются синуситы.
По словам Олеси Набережневой, человек без медицинского образования может заподозрить искривление по нескольким признакам. Это стойкое затруднение носового дыхания, которое не связано с простудой, частые риниты (более четырех-шести раз в год), храп во сне, эпизодические остановки дыхания, а также регулярная заложенность то одной, то другой половины носа. «Часто пациенты приходят и говорят: „У меня постоянно заложен нос, но я уже привык“. Вот это „привык“ — как раз главный маркер проблемы, — отмечает Олеся Зелева. — Носовое дыхание — это не опция, это базовая физиологическая функция. Если организм вынужден к ней адаптироваться, значит, есть повод для обследования».
Как поясняет заведующая отделением, главным критерием для решения о септопластике является совокупность жалоб пациента и объективных данных осмотра. «Бывает, что при осмотре мы видим серьезное искривление, но человек не предъявляет никаких жалоб — организм адаптировался. В таком случае мы не станем предлагать операцию, — объясняет Олеся Набережнева. — А бывает наоборот: искривление минимальное, но жалобы колоссальные. И тогда мы ищем другие причины — например, аллергию». Абсолютными показаниями к операции являются полное отсутствие носового дыхания с одной стороны, частые гнойные синуситы, рецидивирующие носовые кровотечения и выраженный храп с апноэ. К абсолютным показаниям также относится снижение слуха и заложенность уха.
Как быть тем, у кого искривление есть, но операция не рекомендуется? По словам Олеси Набережневой, консервативные методы существуют и достаточно эффективны: регулярное промывание носа солевыми растворами, использование местных спреев, лечение сопутствующей аллергии. «Операция — не единственный путь. Многие пациенты успешно живут с искривлением десятилетиями, просто поддерживая слизистую в тонусе. Другое дело — если консервативная терапия перестает помогать. Тогда мы возвращаемся к вопросу об операции», — комментирует врач.
Септопластика проводится в стационаре или амбулаторно. Первые сутки дышать приходится ртом, в течение двух-четырех недель сохраняется отек. В этот период запрещены физические нагрузки, наклоны головы, баня и активное сморкание. Первый полноценный результат оценивается через несколько недель после полного спадания отека.
Как отмечает Олеся Набережнева, операция в Клиниках СамГМУ имеет ряд преимуществ. Будучи многопрофильным стационаром федерального уровня, клиники позволяют при необходимости экстренно привлечь смежных специалистов. Все операции выполняются с использованием современного эндоскопического оборудования, а мультидисциплинарный подход (с участием аллергологов, иммунологов, сомнологов) обеспечивает максимально безопасное и персонализированное лечение.
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (846) 374-91-00 или через Личный кабинет пациента на сайте Клиник СамГМУ.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/28052/
Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Института педиатрии Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Анна Колсанова представила проект по укреплению здоровья будущих мам на заседании Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации. Мероприятие было посвящено развитию экосистемы репродуктивного здоровья нации, анализу современных подходов к увеличению рождаемости. В заседании приняли участие Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко, представители Министерства промышленности и торговли, Министерства финансов, Росздравнадзора. Провела заседание Заместитель Председателя СФ Инна Святенко.
Проект «Здоровая девушка, здоровая мама, здоровое поколение России» был запущен в 2024 году командой СамГМУ при поддержке правительства Самарской области и Самарского центра развития добровольчества, который возглавляет Татьяна Санникова. От Совета Федерации проект курирует сенатор Марина Сидухина. На первом этапе он был направлен на учащихся СПО города Самары, а через год его масштабировали на всю Самарскую область, включая отдаленные районы. Цель проекта — восполнение знаний о репродуктивном здоровье девушек в возрасте 16–18 лет посредством интерактивных лекций и информационных консультаций для повышения культуры репродуктивного поведения, осознания ценности себя и своего здоровья для будущего успешного материнства и счастливой семейной жизни.
Анна Колсанова сообщила, что уже было проведено 50 лекций: 18 в районных центрах Самарской области с охватом 815 человек и 32 в Самаре, где участвовало порядка тысячи девушек. Также проведено более 400 индивидуальных информационных консультаций, подготовлено 8 волонтеров-тренеров по системе «равный — равному», проведено 10 семинаров с педагогами. Эксперт сообщила, что по данным анкетирования у молодежи есть некоторые знания об ИППП, но совершенно ошибочные знания по анатомии и физиологии репродуктивной системы.
По ее словам, только половина из респонденток хочет иметь семью, а 38% либо не хотят иметь детей, либо вообще об этом не думают. При этом после проведенных лекций «в 3 раза увеличилось количество верных ответов».
Также в рамках проекта открыт городской центр охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, проведен молодежный фестиваль здоровья, где подведены промежуточные итоги, определен портрет современной девушки-подростка Самары и намечены стратегические направления работы. Анна Колсанова рассказала, что промежуточные результаты проекта были озвучены на оперштабе в Минздраве России, а сам опыт признан лучшей практикой с рекомендацией к масштабированию во всех регионах страны.
По итогам проекта и с учетом опыта других регионов Анна Колсанова предложила внедрить на российском уровне центры охраны репродуктивного здоровья детей и подростков в каждом регионе, программы школ для родителей с привлечением общественных организаций, программы сопровождения несовершеннолетних беременных и матерей с детьми, программы профилактики девиантного и нарушения пищевого поведения, а также сопровождение подростков в ситуации репродуктивного выбора.
Как отметила Анна Колсанова, Самарский регион уже имеет опыт внедрения таких программ, основанный на учебном пособии, разработанном с участием регионального министерства образования, которое используется на специально выделенных занятиях в школах и СПО более 5 лет.
«Хотелось бы отметить, что эта работа хоть и не является пионерской в области репродуктивного здоровья подрастающего поколения, но подчеркивает крайнюю эффективность систематизации совместных, межведомственных и междисципленарных, четко разработанных мероприятий, для созидательной модели репродуктивного потенциала наших подростков, и в идеальной проекции увеличения численности Россиян, с крепкими семейно-духовными устоями», — резюмировала Анна Колсанова.
Инна Святенко отметила, что все предложения будут учтены в решении Совета и направлены в профильные ведомства, а также рекомендованы к реализации в регионах. «Совет по региональному здравоохранению аккумулировал лучшие практики как медицинских учреждений, так крупных предприятий, малого бизнеса. Это показывает, что в работу вовлечены все. Более того, информационная кампания по репродуктивному здоровью должна быть направлена не только на женщин, но и мужчин, а также подростков», — подчеркнула вице-спикер СФ.
Сенатор Марина Сидухина, комментируя итоги заседания, отметила: «Заседание получилось не только интересным, но и очень полезным. На площадке Совета Федерации был представлен проект нашего Самарского государственного медицинского университета — по репродуктивному поведению девочек, будущих мам. Выступление Анны Владимировны Колсановой вызвало большой интерес у всего зала. Коллеги-сенаторы взяли этот опыт на заметку, и я уверена, многие будут тиражировать его в своих регионах. Вот так мы взаимодействуем, вот такая работа ведётся нашим сенатором».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/26052/
Самарский государственный медицинский университет укрепляет сотрудничество с Кыргызстаном. В мае директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ, к.м.н., доцент Андрей Гаранин с деловым визитом посетил Ошский государственный университет (г. Ош, Кыргызстан).
В первый день визита Андрей Гаранин встретился с ректором Ошского государственного университета, д.ф.-м.н., профессором Кудайберди Кожобековым, проректором по научной и инновационной работе, д.ф.-м.н., профессором Дилмуратом Турсуновым и деканами международного факультета д.м.н., профессором Романом Калматовым и медицинского факультета д.м.н., доцентом Кылычбеком Мамашариповым. Андрей Гаранин передал им приветственные пожелания от ректора СамГМУ члена-корреспондента РАН Александра Колсанова.
В ходе встречи обсуждались вопросы сотрудничества в области медицинского образования, студенческих обменов, возможности взаимодействия на последипломном этапе обучения и на базе Передовой медицинской инженерной школы СамГМУ, внедрения современных дистанционных, интерактивных, инновационных технологий обучения и средств цифровой дидактики, а также дальнейшего укрепления международных академических связей и академической мобильности. Обсуждались вопросы научного взаимодействия между вузами и трансфер инновационных разработок в учебный и лечебный процесс Ошского ГУ, медицинский и научный туризм.
Достигнуты договоренности о проведении международного многоцентрового исследования с использованием биомаркерной стратегии и применением технологий дистанционной медицины и искусственного интеллекта на базе ведущих образовательных и научных организаций России и Кыргызстана. Также запланировано создание и издание российско-киргизского пособия по интернальной медицине с участием педагогов и ученых СамГМУ, Ошского ГУ и Кыргызской государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева.
Во второй день визита Андрей Гаранин как приглашенный профессор медицинского факультета Ошского ГУ прочитал студентам лекцию, в ходе которой познакомил их с образовательной, научной и инновационной средой СамГМУ, и принял участие в роли председателя жюри КВН-олимпиады среди студентов 5 курса, посвященной Международному дню борьбы с артериальной гипертензией.
В рамках визита Андрей Гаранин посетил Клиники Ошского ГУ и провел встречи с представителями частного медицинского бизнеса Кыргызской республики, в ходе которых были достигнуты договоренности о проведении мастер-классов с участием ведущих клиницистов СамГМУ, обучение киргизских специалистов на базе Клиник СамГМУ и рассмотрены вопросы организации медицинского туризма для направления граждан Кыргызстана на лечение в Самару.
«Киргизия для нас — особая страна, — отметил Андрей Гаранин. — Русский и киргизский народы веками жили бок о бок в атмосфере мира, сотрудничества, добрососедства и взаимопомощи, вместе преодолевая невзгоды и испытания. И сейчас, в условиях непростой международной обстановки, киргизский народ остается верным союзником России, активно включаясь в совместные проекты и продолжая плодотворное сотрудничество. Поэтому мы считаем необходимым дальнейшую интеграцию наших стран и народов в культурной и социальной сфере, в области медицинского образования, науки и практического здравоохранения».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/26054/