Лейкоз отступил: проведенная в СамГМУ аллогенная трансплантация вернула пациентку к здоровой жизни
11.04.2025
Лейкоз отступил: проведенная в СамГМУ аллогенная трансплантация вернула пациентку к здоровой жизни
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) зафиксировали полное выздоровление пациентки после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от родственного донора. Операция прошла 30 декабря 2024 года, а спустя 3 месяца очередное обследование показало, что хронический миелоидный лейкоз, который угрожал жизни молодой женщины, полностью отступил.
«Мы наблюдали пациентку и сразу после операции, отмечали отличный результат. По истечении нескольких месяцев после процедуры можем вполне определенно судить, что костный мозг донора полностью прижился. Это называется 100% донорский химеризм, — комментирует заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии, директор НИИ гематологии, главный внештатный гематолог Минздрава Самарской области, профессор Игорь Давыдкин. — В онкологии существуют критерии выздоровления, которые требуют наблюдения за показателями организма пациента в течение пяти лет. В данном случае, несомненно, будем следовать этим правилам. Но на этом этапе мы констатируем прекрасный результат: никаких злокачественных клеток в организме не обнаружено. Вся иммунная система перестроилась на донорский костный мозг и работает, как в здоровом организме».
Ранее пациентка безуспешно проходила лечение в течение пяти лет, но все примененные методы не смогли остановить прогрессирование заболевания, потому что никакие протоколы лечения не подходили. Тогда в Клиниках СамГМУ было принято решение о необходимости проведения трансплантации костного мозга. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток представляет собой пересадку клеток от здорового донора, который может быть как родственником, так и неродственником. Донором стала родная сестра женщины, что обеспечило высокую степень совместимости донорского материала.
Эта операция стала первой аллогенной трансплантацией, проведенной в Самарской области. Процедура не требует хирургического вмешательства и осуществляется через внутривенную инфузию донорских клеток в стерильных условиях. Такие решения стали возможны благодаря открытию в Клиниках СамГМУ комплекса чистых помещений, позволившего обеспечить максимально высокие стандарты безопасности и стерильности.
Блок трансплантации в Клиниках СамГМУ уникален для Приволжского федерального округа. Как отметил Игорь Давыдкин, в настоящий момент определяется перечень пациентов, которые также имеют показания для подобных процедур.
«Такие технологии мы реализуем совместно с Национальным медицинским исследовательским центром гематологии. Со специалистами Центра выявляем наличие показаний для таких операций и определяем тех, кто получит это лечение в дальнейшем», — отмечает Игорь Давыдкин. Возможности Клиник СамГМУ позволяют проводить до 100 трансплантаций костного мозга в год.
Для определения оптимальной тактики лечения специалисты СамГМУ разработали клинические калькуляторы для врачей, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом. В них охвачены ключевые позиции, которые определяют терапевтическую тактику: расчет персонализированных целевых значений гликемического, липидемического и гемодинамического контроля сахарного диабета с учетом возраста, имеющихся осложнений и риска гипогликемий, расчет кардиоваскулярного риска (вероятность инфаркта и инсульта в течение ближайших 10 лет) на основании общепризнанного алгоритма SCORE2, а также расчет риска быстрого прогрессирования хронической болезни почек на основании оригинальной методики, разработанной кафедрой эндокринологии и гериатрии.
«Во всем мире и в том числе в России, благодаря развитию медицины и увеличению продолжительности жизни, растет число людей пожилого возраста, — говорит заведующая кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ Светлана Булгакова. — Пациентов старших возрастных групп отличает полиморбидность, наличие гериатрических синдромов, что порой вызывает сложность для формирования лечебно-диагностической тактики у врачей общей практики, терапевтов и специалистов другого профиля. Чтобы облегчить работу врачам, сотрудники нашей кафедры создали клинические калькуляторы, направленные на оптимизацию и персонализацию диспансерного наблюдения, программ диагностики, терапии и реабилитации таких пациентов. Калькуляторы доступны специалистам из любой точки России и позволяют решать важнейшие задачи здравоохранения страны».
Все цифровые помощники и разработанные методики зарегистрированы в Роспатенте. Они прошли процедуру клинической апробации в различных медицинских организациях Самары, где доказали свою эффективность.
«Важнейшая особенность разработанной системы цифровых помощников в том, что ее применение в повседневной клинической практике не требует от врача дополнительных временных затрат во время амбулаторного приема, — рассказал ассистент кафедры эндокринологии и гериатрии СамГМУ, к.м.н. Николай Первышин. — Особый акцент в системе цифровых помощников сделан на персонализации тактики оказания медицинской помощи пожилым пациентам с сахарным диабетом второго типа. Это наиболее сложная и деликатная когорта в клинической практике врача-эндокринолога. Помимо распространенной для таких пациентов сопутствующей патологии — артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, — при определении терапевтической тактики врачу приходится учитывать гериатрические синдромы, прежде всего, старческую астению и саркопению. В условиях ограниченного времени амбулаторного приема сложно провести комплексную оценку всех существенных факторов. В такой ситуации применение цифровых помощников повышает эффективность лечебных мероприятий».
На сайте представлены четыре калькулятора, ориентированных на персонализацию терапевтической тактики у гериатрических пациентов старше 60 лет: модуль определения индивидуальных целевых показателей терапевтического контроля сахарного диабета с учетом гериатрических синдромов, модуль расчета аппендикулярной скелетно-мышечной массы по данным биоимпедансометрии, модули оценки рисков SCORE2 и быстрого прогрессирования хронической болезни почек у пожилых пациентов. Применение разработанной системы позволяет оптимизировать регламент диспансерного наблюдения и траекторию медикаментозной терапии у пациентов преклонного возраста, повысить качество жизни и увеличить период активного долголетия.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.