Малоинвазивные технологии спасают жизни

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) выполнили сложную операцию пациенту с остеохондромой. У мальчика образовался костный нарост, который нарушал кровоток нижней конечности. Это грозило нарушением циркуляции и некрозом конечности, что могло привести к ампутации. На операцию 13-летний пациент приехал из Оренбургской области.

Как правило, остеохондрома появляется у подростков на фоне активного роста. Это частое заболевание у детей, но образование таких гигантских размеров встречается очень редко. Мальчик давно занимается спортом и стал замечать, что после тренировок появляются боли в ноге. Кроме того, он обнаружил, что мышца на одной ноге намного жестче, чем на другой. Родители сразу обратились в детское травматолого-ортопедическое отделение Клиник СамГМУ.

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России с рабочим визитом посетил главный внештатный трансплантолог Минздрава России, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова Сергей Готье.

В Клиниках СамГМУ, где с 2006 года выполняются трансплантации, состоялась встреча главного трансплантолога страны с ректором СамГМУ, членом-корреспондентом РАН, з.д.н. РФ, лауреатом премии Правительства РФ Александром Колсановым и председателем Самарской Губернской Думы, академиком РАН, Почетным ректором СамГМУ, четырежды лауреатом премии Правительства РФ Геннадием Котельниковым. В Клиниках СамГМУ с участием команды медучреждения, занимающейся проведением трансплантаций, также прошло рабочее совещание, где обсуждались перспективы расширения программ трансплантации, повышение доступности высокотехнологичной помощи и подготовка соответствующих кадров.

«Самарская область — это один из передовых регионов страны. На ней завязаны большие объемы высокотехнологичных производств медицинской продукции. Мы очень гордимся тем, что это происходит на базе университета, и что идеологом этого направления уже много лет является Александр Владимирович Колсанов. В университете происходит постепенный рост количества трансплантаций, новых программ трансплантации. В частности, к почке прибавились трансплантации печени и трансплантации сердца, — подчеркнул Сергей Готье после совещания. — Наша цель, совместная с Александром Владимировичем и Министерством здравоохранения Самарской области — увеличить доступность трансплантационной помощи для населения. Необходимо стремиться к тому, чтобы наибольшее число жителей могло сойти с диализа и получить донорскую почку. Также мы обсудили дальнейшие пути развития, в частности, возможности, которые позволят интенсифицировать трансплантацию сердца».

В свою очередь, Александр Колсанов поблагодарил за поддержку СамГМУ лично директора НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова и всю команду центра.

«Наша насущная задача — вывести на регулярный уровень пересадку сердца и нарастить количество таких операций. У нас для этого есть все ресурсы: клиническая база, специалисты, большая, готовая к развитию команда и, что очень ценно, — помощь наших коллег, — подчеркнул Александр Колсанов. — Мы благодарны коллегам из НМИЦ имени Шумакова и лично Сергею Владимировичу Готье за многолетнюю поддержку направления трансплантологии. Конечно, перед нами и сегодня стоят серьезные вызовы. Но они все решаемы — будь то финансирование, подготовка кадров или взаимодействие между разными уровнями управления. В конечном итоге всё делают люди. А когда в стране есть лидер в этой сфере — головной институт, сильные команды, когда центры помогают друг другу, когда регулярно проходят конференции и обмен практиками, — тогда система работает. А значит, любые задачи нам по плечу».

В ходе визита директор НМИЦ также посетил Центр серийного производства (ЦСП) СамГМУ — единственную в России производственную площадку на базе медицинского вуза. ЦСП СамГМУ создан для масштабирования накопленного опыта университета и достижения цели ускоренного вывода медицинских изделий на рынок в рамках импортоопережения. На производственных площадях, превышающих 7 тыс. кв. м., смонтировано более 100 единиц различного оборудования. Здесь разрабатываются и выпускаются высокотехнологичные медицинские изделия, включая системы хирургической навигации AUTOPLAN, реабилитационные комплексы ReviMotion и ReviVR, индивидуальные эндопротезы, в том числе раздвижные, а также «умная одежда» MioBody и «умные ортезы» MioOrto.

Делегация также посетила НИИ «БиоТех» СамГМУ, где также расположен Центр биомедицинских клеточных продуктов ЦК НТИ и Самарский банк тканей. О деятельности НИИ рассказала директор НИИ «БиоТех» СамГМУ, руководитель Центра биомедицинских клеточных продуктов ЦК НТИ на базе СамГМУ Лариса Волова. Одним из главных направлений НИИ является биоинженерия — работа над созданием искусственных тканей и органов, включая 3D-биопечать и выращивание из стволовых клеток, разработка методов направленного управления свойствами клеток и тканей организма с целью замещения или восстановления утраченной функции.

В ходе визита Сергей Готье также встретился с министром здравоохранения Самарской области Андреем Орловым. Они обсудили меры по увеличению объемов трансплантационной помощи в регионе.

Врач кистевой хирург травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России Никита Князев рассказал, что в последние годы выросло число молодых пациентов с болезнями кисти. Если раньше основную массу пациентов составляли пациенты пожилого возраста, по большей части женщины, то сегодня все чаще операции требуются молодым людям.

Как пояснил Никита Князев, такая тенденция может быть связана с тем, что раньше люди меньше обращали внимание на симптомы и нарушение мелкой моторики, которое возникает при болезнях кисти.

«Нагрузки на руки стало больше, потому что мы постоянно пользуемся клавиатурой, телефоном, — говорит врач. — Люди все время что-то печатают и поэтому чаще замечают, что с ними что-то не так. Человек приходит и говорит, что банально не может листать ленту новостей в телефоне или подать заявление на Госуслугах, и для него это проблема».

Чаще всего у молодежи, которая работает руками, например, у флористов, стоматологов, ИТ-специалистов, встречается такое заболевание, как Лацертус синдром. Человека начинает беспокоить слабость и онемение руки.

«Диагностировать болезнь очень сложно, часто врачи ничего не находят, если не знают, где именно искать, — говорит Никита Князев. — Еще одно распространенное заболевание — синдром запястного канала. Если вовремя не лечить болезни, это чревато двумя проблемами. Первая — перманентное исчезновение чувствительности — чем дольше нерв зажат, тем ему хуже. Вторая — нарушение функции мышц. Пока мышечная ткань получает информацию от нервной системы — она живая. Как только происходит отключение от нервной системы, начинается процесс атрофии. И если не успеть остановить процесс, то эта деструкция останется навсегда».

Поэтому при первых симптомах — онемении, слабости или боли в руке, — Никита Князев рекомендует как можно быстрее обратиться к врачу. Для профилактики хирург советует не проводить вечера напролет, лежа в кровати с гаджетами или игровыми приставками, а также периодически разминать руки, выполняя любую гимнастику для кистей.

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) разработали комплекс цифровых помощников, которые позволяют врачу выбрать наиболее оптимальную терапевтическую тактику ведения пациента с сахарным диабетом. Разработка велась кафедрой эндокринологии и гериатрии СамГМУ при поддержке Губернского гранта Самарской области и доступна врачам любого региона страны.

Сахарный диабет — сложное метаболическое заболевание, при котором происходит полиорганное и мультисистемное поражение организма. Диагностика и лечение таких пациентов требует от врача квалифицированной оценки множества клинических показателей, которые охватывают не только параметры углеводного обмена, но и сосудистые осложнения заболевания, поражающие почки, глаза, нервную и сердечно-сосудистую системы.