Новые горизонты в эндопротезировании мелких суставов стопы и кисти
31.05.2021
Новые горизонты в эндопротезировании мелких суставов стопы и кисти
Сотрудники Клиник СамГМУ посетили НИИ бионики и персонифицированной медицины ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, где им были представлены готовые образцы эндопротезов мелких суставов стопы и кисти, созданные в НИИ, а также показаны основные этапы процесса изготовления керамических искусственных суставов.
НИИ бионики и персонифицированной медицины ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России расположено на территории АО «Самарский электромеханический завод». Отдельно выделенный блок предприятия оснащен современным специализированным оборудованием, позволяющим реализовать на площадке полный цикл серийного производства эндопротезов плюснефаланговых, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов из керамики. В готовом виде каждый искусственный сустав представлен двумя независимыми компонентами из диоксида циркония в индивидуальной стерильной упаковке. В ближайшей перспективе — реализация возможности изготовления индивидуальных эндопротезов, позволяющих выполнить оперативное вмешательство и восстановление анатомии и функции пораженных сегментов конечностей при сложных и нетипичных поражениях и деформациях суставов, с учетом биометрических параметров и характеристик конкретного пациента.
В травматолого-ортопедических отделениях N1 и N2 Клиник СамГМУ операции по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов успешно выполняют уже много лет. Именно Клиник СамГМУ станут пилотной площадкой для клинического внедрения эндопротезов, изготовленных в НИИ бионики и персонифицированной медицины нашего университета, и развития в регионе направления эндопротезирования мелких суставов стопы и кисти.
Главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков: «Поражения мелких суставов конечностей, особенно рук, являются актуальной и до конца нерешённой проблемой современной артрологии. Необходимо отметить, что указанной патологией страдают, в подавляющем числе случаев, люди среднего, наиболее трудоспособного возраста. При этом утрата функций кисти, сопровождающая поражения суставов, приводит к резкому снижению качества жизни. Перечень заболеваний, при которых показано эндопротезирование мелких суставов достаточно широк: системные заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, обменные артропатии, посттравматические поражения и деформации суставов, первичные и вторичные остеоартрозы и т.д. Поэтому продукт НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ является востребованным и открывает для травматологии и ортопедии не только Самары и области, но и всего поволжского региона новые возможности в лечении таких пациентов».
Директор НИИ бионики и персонифицированной медицины ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России Андрей Николаенко о целях и задачах научного центра, новых продуктах и инновационных материалах, уникальных в своем направлении.
Ежедневно с 20:00 до 8:00 в Клиниках можно получить платную медицинскую услугу (консультация узкого специалиста, УЗИ, ФД, рентген и КТ, лабораторная диагностика). Возможность получения необходимой услуги уточняйте в регистратуре приемного отделения по факту обращения.
«Здесь речь шла даже не о здоровье, а о жизни, — подчеркнул хирург. — Из-за тяжёлого ранения печени сформировался масштабный абсцесс сложной конфигурации. Пациент находился в крайне тяжёлом состоянии, при этом у нас практически не было „терапевтического окна“: мы понимали, что без операции стабилизировать состояние было невозможно, хотя и само вмешательство могло стать фатальным. Ситуация была очень сложной».
В отделении реанимации и интенсивной терапии всё же добились относительной стабилизации, чтобы можно было начать операцию. При проведении операции основная сложность была в поиске точки доступа к абсцессу. «Сам осколок так и остался внутри, но главную угрозу представлял уже не он сам, а вызванные им последствия, — продолжил Игорь Колесник. — Учитывая, что печень — сосудистый орган, а гнойники располагались глубоко в труднодоступном сегменте, ликвидировать источник сепсиса было очень сложно».
Когда же, наконец, удалось осуществить дренирование и под давлением вышел гной, — это стало настоящим облегчением для всей бригады, вспоминает врач. Не это не был финал истории: из-за нарушений свёртываемости крови пациенту вскоре потребовалось повторное вмешательство — пришлось срочно останавливать кровопотерю.
Игорь Колесник особо отметил действия команды под руководством заведующей отделением реанимации Александры Луниной.
«Считаю, они совершили настоящий подвиг. Боролись за парня на всех этапах — до операции, во время неё и после — и каждый раз делали то, что выходило за пределы возможного, — подчеркнул он. — Все тнеслись к парню, как к своему ребёнку. К тому же рядом ждала хороших вестей его мама, в глазах которой смешались слезы, страх и надежда…»
Самым тяжёлым периодом, по признанию врача, стали первые две недели после операции. В любую минуту могло произойти ухудшение. Переломный момент наступил, когда у парня восстановилась функция почек — это означало, что интоксикация пошла на спад.
«Наш пациент оказался настоящим бойцом. С первого дня он был в сознании, понимал всю тяжесть своего положения и проявил невероятную волю — без этого бы вряд ли был достигнут такой результат, — считает Игорь Колесник. — Этому парню дан второй шанс, что выпадает, увы, не каждому. Определенно следует ценить этот шанс, свою жизнь и все усилия врачей, которые были вложены в его спасение».
Как отметил Игорь Колесник, важную роль в спасении пациента изначально сыграла позиция руководства Клиник СамГМУ и оперативное взаимодействие с военными врачами, благодаря которому пациент из военного госпиталя своевременно был доставлен в гражданскую больницу. После 1,5 месячного лечения в клиниках юноша в стабильном состоянии был выписан для дальнейшей реабилитации в военном госпитале.
Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.