НОВОСТИ

Заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист Самары по инфекционным болезням Екатерина Киндалова в эфире Соловьев Live рассказала, стоит ли бояться вируса Коксаки, каковы симптомы заболевания и как защититься от заражения.

Подробности в сюжете.

(function() {
VK.Widgets.Post("vk_post_-11125331_60616", -11125331, 60616, 'vg6gL0FVL_zzPYwE1IyhXCBFcehI');
}());

Глубокоуважаемый Александр Владимирович!

От всего коллектива университета поздравляем Вас с юбилеем!

Спасибо Вам за то, что ежедневно вдохновляете студентов, преподавателей и коллег своим профессионализмом, активностью, мудростью и стремлением к самым высоким современным стандартам в образовании, медицине, науке и инновациях! Ваши усилия по развитию университета, внедрение новаторских решений во все сферы деятельности сделали СамГМУ уникальным университетом, обеспечив уверенные лидерские позиции среди других вузов страны.

Выражаем искреннее уважение Вашему подходу к осуществлению изменений, в котором самые смелые амбиции сопряжены с чуткостью действий и уважительным отношениям к традициям, историческим заслугам предшественников. Примите сердечную благодарность за то, что раскрываете мощный потенциал роста замечательного университета с богатейшей историей. Благодаря дальновидности Ваших управленческих решений СамГМУ стал широко известен не только в России, но и за ее пределами, ежедневно укрепляя репутацию ведущего университета нашей страны.

Спасибо за то, что своим примером и искренним неравнодушием к делу Вы стимулируете во всех окружающих стремление достигать самых значимых целей, помогаете расти над собой.

В этот особенный день желаем вам крепкого здоровья, неиссякаемого оптимизма и новых масштабных свершений на благо развития медицины и науки. Пусть каждый день будет наполнен радостью и удовлетворением от достигнутых целей, а каждый новый проект приносит успех и признание. Добра, светлых эмоций и благополучия и поддержки близких!

Команда Самарского государственного медицинского университета приняла участие в первом ИТ-форуме «Регион 63: цифровая стратегия будущего». Форум был организован по поручению губернатора Самарской области Вячеслава Федорищева. Эксперты обсудили стратегии взаимодействия ИТ и промышленности, государственной поддержки отрасли информационных технологий, кадрового развития и реализации ИТ‑потенциала, внедрения ИТ‑решений в сфере здравоохранения и другие темы.

В начале форума от имени главы региона участников поприветствовал вице-губернатор Самарской области Антон Емельяненко. Он напомнил, что форум был инициирован на встрече губернатора с ИТ-компаниями, где было предложено создать коммуникационную площадку, которая бы объединила представителей органов власти, промышленности и ИТ-сектора для обсуждения актуальных направлений развития цифровой трансформации.

Директор Центра компетенций «Цифровая экономика», член Совета Федерации по цифровой экономике Надежда Сурова отметила важность общения для понимания тенденций в отрасли и знакомства с новыми кейсами ИТ-компаний.

«Самарская область является кузницей кадров — здесь находятся крупнейшие университеты, связанные в том числе с космосом, медициной, развитием беспилотных авиационных систем. А как раз на стыке технологий рождается будущее», — подчеркнула она.

В пленарном заседании форума принял участие ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов. Он рассказал о роли университета в формировании новой отрасли экономики «ИТ в здравоохранении», создании инновационных ИТ-решений и подготовке высококвалифицированных кадров. Ректор подчеркнул, что вуз уже десять лет занимается формированием новой отрасли экономики «ИТ в здравоохранении».

«Очень много разработок, которые создаются командами, в частности СамГМУ, направлены на решение конкретных проблем, — говорит Александр Колсанов. — Например, мы предлагаем решения по реабилитации на стыке аппаратно-программной части, виртуальной и дополненной реальности и нейротехнологий. Если говорить о нейрохирургии, то создан, по сути, навигатор для хирурга. Третий блок — мы печатаем индивидуальные эндопротезы. Все это происходит в связке врач — информационные технологии».

Ректор СамГМУ также рассказал, что если в 2021 году вуз начинал с четырех собственных изделий, то сейчас их уже более 80, а развитие отрасли «ИТ в здравоохранении» вышло на федеральный и международный уровень.

«Наши готовые решения уже доступны в большинстве регионов России и в 15 странах мира. Они востребованы, а это уже импортоопережение», — подчеркнул Александр Колсанов.

Ректор СамГМУ совместно с врио министра здравоохранения Самарской области Арменом Беняном также модерировал секцию, посвященную стратегии внедрения ИТ-решений в сфере здравоохранения. В ней приняли участие представители СамГМУ, самарских ИТ-компаний и лечебно-профилактических учреждений.

О цифровом управлении проектами рассказала директор по реализации программы развития СамГМУ Елена Бибикова. Опыт внедрения дистанционного мониторинга и телемедицины представил руководитель отдела проектного менеджмента, производства и инжиниринга ИИР СамГМУ Петр Кшнякин. Заведующая кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ИПО СамГМУ Инна Труханова рассказала о цифровизации анестезиолого-реанимационной службы на примере работы Клиник СамГМУ. Заведующий кафедрой медицинского права и биоэтики Игорь Шмелев выступил с докладом об автоматизации процессов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и верификация их результатов с помощью ПО «Цифровая система мониторинга качества».

О возможностях моделирования в эндопротезировании сложных клинических случаев рассказал директор НИИ Бионики и персонифицированной медицины СамГМУ Андрей Николаенко. Доклад «3D-моделирование персонифицированных биоимплантатов из аллогенного материала Лиопласт» представили директор НИИ БиоТех СамГМУ Лариса Волова и руководитель лаборатории 3D-моделирования тела человека ЦК НТИ «Бионическая инженерия в медицине» Айкуш Назарян.

Кроме того, начальник отдела разработки медицинских информационных систем ИИР СамГМУ Александр Колдов представил проект «Личный кабинет пациента Клиник СамГМУ». Авторизовавшись через «Госуслуги», в личном кабинете можно выбрать необходимую услугу или врача для записи и сразу же произвести оплату. В онлайн-сервисе можно также получить результаты диагностических и лабораторных исследований, медицинских заключений, протоколов консультаций. Кроме того, в день визита к специалисту в личном кабинете будет доступен QR-код для прохода через пропускную систему.

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России посетила делегация холдинга «Швабе» Госкорпорации Ростех во главе с генеральным директором, членом Бюро Союза машиностроителей России Вадимом Калюгиным. Они посетили инновационную инфраструктуру вуза: Центр прорывных исследований «ИТ в медицине», Центр серийного производства (ЦСП), Инжиниринговый центр, а также Клиники СамГМУ, в том числе «цифровую операционную». На итоговом совещании обсудили взаимодействие с университетом и наметили несколько направлений для сотрудничества.

В итоговом совещании со стороны холдинга приняли участие генеральный директор «Швабе», член Бюро Союза машиностроителей России Вадим Калюгин, заместитель генерального директора по развитию персонала Алексей Атланов, директор по инновационному и технологическому развитию Вячеслав Кормилицын и директор по развитию проектов медицинского направления Валерия Тонкошкурова. Со стороны университета в совещании принял участие ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов, директор инжинирингового центра Алексей Рубцов, заместитель главного врача Клиник СамГМУ по развитию и внебюджетной деятельности Антон Багин, заместитель главного врача Клиник СамГМУ по хирургии Сергей Быстров и руководитель практик ПИШ СамГМУ Денис Жейков.

Представители «Швабе» высоко оценили проект «цифровой операционной» и заинтересовались инновационной медицинской продукцией СамГМУ, в том числе системой хирургической навигации «Автоплан», реабилитационными комплексами Revi, системой дистанционного мониторинга физиологических показателей Health Check-Up и другими разработками. «Швабе» рассмотрят возможность дистрибуции оборудования СамГМУ через собственную развитую дистрибьюторскую сеть и площадки партнеров.

Еще один вопрос касался сотрудничества по созданию российской линейки гибкой и жесткой эндоскопии и организации ее серийного производства. У СамГМУ уже есть хорошие наработки по гибкой эндоскопии и возможности потенциального серийного производства данного медицинского оборудования на базе собственного ЦСП. Было принято решение создать совместную рабочую группу для проработки данного направления.

Также стороны обсудили сотрудничество по формированию образовательного и карьерного трека по направлению «медицинское приборостроение» на базе Передовой медицинской инженерной школы (ПМИШ) СамГМУ. Холдинг «Швабе» рассматривает СамГМУ в качестве площадки для подготовки кадрового резерва инженеров для собственных производственных площадок по направлению приборостроения, в том числе медицинского, с целевым финансированием.

Вместе с тем в рамках встречи стороны рассмотрели возможность интеграции СамГМУ в образовательно-профессиональный трек «Ростех. Биотехмед». В рамках программы готовят специалистов медицинского приборостроения. Преимущество данного трека в том, что студенты начинают работать на предприятиях «Швабе» с первого курса.

«Сегодняшний визит позволит нам вместе с университетом выстроить новый вектор сотрудничества по разработке и поставке медицинского оборудования в совершенно разных направлениях, — говорит Вадим Калюгин. — Сам холдинг „Швабе“ является одним из поставщиков медицинской техники, специализируется в области реализации комплексных проектов по строительству учреждений здравоохранения и имеет огромный многолетний опыт. Считаю, что наше сотрудничество с СамГМУ приведет к еще большей нацеленности и реализации задач по импортозамещению и импортонезависимости России».

В Международном научно-образовательном центре кардиоваскулярной патологии и кардиовизуализации Самарского государственного медицинского университета Минздрава России проводилась благотворительная неделя, в рамках которой можно было пройти бесплатно комплексное обследование «Кардиотоксичность». Оно предназначалось для пациентов, проходящих лечение по поводу онкологических заболеваний (химиотерапия, лучевая терапия) и включало в себя расширенный протокол эхокардиографии с дополнительной оценкой деформации миокарда (speckle tracking), 3D фракцией желудочков и ЭКГ. При назначении такого лечения важнейшей задачей ведения пациентов является оценка безопасности его применения, поскольку у части больных в клинической картине онкологических заболеваний на фоне противоопухолевой терапии, на первый план могут выходить признаки поражения сердца, которые усугубляют тяжесть состояния.

МНОЦ кардиоваскулярной патологии и кардиовизуализации занимается этой проблемой с момента своего создания в 2021 году. Также создан цикл дополнительного профессионального образования для врачей функциональной и ультразвуковой диагностики и кардиологов «Возможности speckle tracking эхокардиографии в клинической практике», который уже освоили врачи Самары, Тольятти, Челябинска.

Обследование по определению неблагоприятных эффектов на сердечно-сосудистую систему центр проводил совместно с АНО «Живем с любовью» в рамках благотворительных мероприятий «Розовый октябрь». Всего комплексное обследование «Кардиотоксичность» прошли 12 человек. Именно этот комплекс был предложен МНОЦК в соответствии с последними рекомендациями мировых кардиоонкологов.

«Благодарю за возможность бесплатно пройти исследования работы своего сердца после длительной химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии под контролем опытного специалиста на современном оборудовании. Спасибо за такую прекрасную инициативу», — отметила одна из пациенток, которая воспользовалась благотворительной программой.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России мать и дочь спасли от опасного заболевания — эхинококкоза. Это паразитарная болезнь, которую вызывают ленточные черви эхинококки. Без лечения заболевание может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Заведующий хирургическим отделением № 3 КПХ (гепатобилиарной хирургии) Клиник СамГМУ Игорь Колесник рассказал, что обычно эхинококкоз не вызывает выраженных симптомов и выявляется случайно при обследовании. В Клиники обратилась женщина, у которой обнаружили кисту печени во время УЗИ. Затем по анализами крови установили, что киста паразитарная.

«Мы выяснили, что женщина употребляла в пищу оленину, которую отец семейства привозит с Севера, — рассказывает Игорь Колесник. — Человек является промежуточным хозяином для эхинококка, окончательный хозяин — это крупный рогатый скот, олени, овцы. Вместе с калом яйца эхинококка попадают в окружающую среду. Переносчиками могут быть собаки и кошки, так как яйца могут оседать у них на шерсти. При контакте с животными человек может заразиться и червь развивается в организме, чаще всего в печени, но также встречается в поджелудочной железе, легких, редко — в сердце. При беседе с матерью мы узнали, что оленину употребляли все члены семьи, поэтому порекомендовали обследоваться всем. Так мы нашли эхинококкоз еще и у дочери. Если бы мы формально подошли к вопросу, прооперировали маму и оправили домой, эхинококк у дочери продолжал бы развиваться и неизвестно, какими были бы последствия для нее».

Среди возможных последствий — прорыв кисты в желчные протоки, в результате чего развивается тяжелейший анафилактический шок, который может привести к летальному исходу. Также может произойти прорыв кисты в брюшную полость, в результате чего происходит заражение всего организма. Таких пациентов невозможно прооперировать и им приходится пожизненно принимать антипаразитарную химиотерапию.

«Основой метод лечения эхинококкоза — оперативный, — говорит врач-хирург хирургического отделения № 3 КПХ Венера Аксенова. — Прежде, чем назначить операцию, мы анализируем ситуацию индивидуально. В некоторых случаях удаляем часть печени вместе с кистой, при этом сохраняя функциональность органа. Благодаря тому, что у этих пациенток кисты были удачно расположены, мы выполнили эхинококкоктомию — удаление только кисты без нарушения функции печени. Сейчас они вернулись к полноценной жизни».

За 2024 году в отделении выполнили порядка 10 операций пациентам с эхинококкозом, а за неполных пять лет прооперировали 59 человек, среди которых в том числе граждане из стран ближнего зарубежья. Как отмечает Игорь Колесник, Самарская область является эндемичным регионом по этому заболеванию. Поэтому нужно соблюдать осторожность во время отдыха на природе, в сельских районах и на даче.

«Главная мера профилактики заражения — мытье рук с мылом, особенно после контакта с животными, — говорит Игорь Колесник. — Причем мыть их лучше дважды: в первый раз мы смываем грязь и жир, а во второй — бактерии, которые освобождаются из пор. Кроме того, необходимо ограничить контакты с незнакомыми животными. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, нужно раз в год проходить УЗИ брюшной полости».

В Самарском государственном медицинском университете состоялся Суперкубок I Общеуниверситетской лиги по мини-футболу. В решающем матче встретились две сильнейшие команды — «GOATS» и «Клиники».

К участникам суперфинала обратился ректор СамГМУ, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов.

«Уважаемые коллеги! Хочу искренне поздравить всех участников — сотрудников и студентов, принявших участие в первой общеуниверситетской Лиге по мини-футболу! Это был захватывающий и эмоциональный сезон, и я горжусь каждым из вас за вашу страсть к игре и участие в соревнованиях», — сказал он в своем видеообращении.

Все игры чемпионата проходили в напряженной борьбе. Каждая из 11 команд стремилась доказать, что именно она достойна победы. Болельщики активно поддерживали своих игроков, создавая неповторимую атмосферу спортивного состязания.

В финале кубка лиги по мини-футболу места распределились следующим образом: третье место — команда «Инновации», второе место — команда «Пирамида», первое место — команда «GOATS». Победителями дополнительных игр кубка Double Elimination стали команды «Amigos» (третье место), «Травматологи» (второе место) и «Клиники» (первое место).

По итогам финальной игры обладателем суперкубка стала команда «Клиники».

Общеуниверситетская лига по мини-футболу стала важным событием в жизни СамГМУ. Она не только способствовала укреплению командного духа, но и позволила отвлечься от повседневных забот, насладиться атмосферой спорта и почувствовать себя частью большой команды.

Смотрите видео по ссылке.

Не каждый стендапер органично вплетает в свои номера латынь. Так, как это делает она. Не каждый врач может лечить шутками, выступая у микрофона. Как это делает она. Невролог Клиник СамГМУ Любовь Благодарёва идет на нестандартные решения, чтобы развиваться в профессии, мечтает о новом опыте в науке и держит свою дверь открытой для неожиданных событий, которые, как показывает жизнь, обычно к лучшему.

— В основном с врачом знакомишься у него на приеме. А с вами можно легко встретиться на камеди-шоу и уже из вашего стендапа узнать, что вы — врач. Согласитесь, это характерно не для каждого врача?

— Да, это не самая стандартная история, но вообще врачи — очень увлеченные люди, тут я не сильно нарушаю статистику. Если серьезно, в стендап меня подтолкнула как раз медицина. Это из разряда историй про преодоление. Дело в том, что у меня был большой страх читать лекции. И даже сам страх я постепенно преодолела, но понимала, что это не то. Не было легкости, не получалось держать публику, ловить обратную связь и живо на нее реагировать. А я ведь знаю, как это бывает, когда человек умеет владеть аудиторией. В СамГМУ много таких примеров прекрасных лекторов. Мне тоже хотелось что-то поменять. И вот знакомая, которая решила запустить свой проект женского стендапа, предложила мне поучаствовать. И я подумала: а почему бы и нет?

— И как это было?

— Было страшно, мощный стресс. Конечно, была предварительная подготовка. Я узнала, что шутки пишутся по четким правилам, своим законам. И важно, чтобы шутка была искренняя, про тебя и твои проблемы, тогда она отзовется другим. Есть такая практика в психотерапии — довести проблему до абсурда, чтобы обнулить ее значение. Юмор в этом очень помогает.

— Какое место в ваших историях занимает медицина?

— Не основное. Поначалу шуток о работе было больше, но я поняла, что людям это не так близко, как шутки о тебе как о личности. Кроме того, про медицину шутить непросто, слишком большая опасность пересечь ту грань, за которой это становится неэтично.

— Вам стендап помог с лекциями и в работе с аудиторией?

— Да. Буквально после первого концерта почувствовала, что уже не так страшно. Конечно, это был хороший стресс: на концерте было страшно, расслабиться не удалось и своим выступлением я не осталась довольна. Но это был крутой опыт, отправной момент, который показал, куда двигаться дальше. Что касается лекции, буквально следующая после концерта уже прошла гладко. Я стала смотреть людям в глаза, интуитивно чувствовать, понятно им или нет, кажется, где-то даже пошутила. Мне понравилось. То есть со мной реально сработала эта тема: один страх вытеснил еще больший страх. Теперь я не переживаю на лекциях, но, забавно, я по-прежнему боюсь стендапов.

— А теперь расскажите, как в свое время пришли в медицину? Это тоже было из разряда «почему бы и нет»?

— Отчасти. Сначала думала, что буду массажистом. Близкие внушили, что у меня есть способности: делала массаж маме и папе, которые имели проблемы со спиной. В школе хорошо шла химия и биология, и вообще были неплохие оценки, поэтому все же решила попробовать поступить не в колледж, а в вуз. Так стала студенткой Амурской государственной медицинской академии. Мне нравилось учиться, была старостой группы. Сначала хотела стать онкологом, ходила в тематический кружок, но все же решила пойти в неврологию. Из-за близости с Китаем у нас были популярны рефлексотерпия, иглоукалывание, мануальная терапия, я видела в этом большие перспективы.

— Как же вы оказались в Самаре?

— Сначала оказалась в Кинель-Черкассах, столице помидоров. Именно этот факт прочитала, набрав в поисковой строке «самое большое село в России». Так я выбирала, куда мне отправиться работать по программе «Земский доктор», которая помогала с жильем врачам, трудоустраивающимся в сельские медучреждения. Позвонила, оказалось, что место у них есть. Очень понравился главный врач, атмосфера, ремонт. Быстро собрала вещи и переехала. Сначала работала неврологом в терапевтическом отделении, а через полгода стала заведующей сосудистым центром. Мне было 24 года, это был стресс, но постепенно все встало на свои места. Мы взяли еще одного доктора, ЛФК-инструктора и логопеда -потрясающего специалиста, каких единицы, до сих пор иногда обращаюсь за консультацией по разным вопросам. Также у меня была должность районного невролога, которой был прикреплен сразу к нескольким районам. Мне все нравилось, но в какой-то момент решила переехать в Самару.

— Ехали на определенное место?

— Нет, наоборот, сразу получила много отказов от основных медицинских центров. В Клиники СамГМУ даже не пыталась обращаться, ведь я же не кандидат медицинских наук — такая была логика. Но вот однажды шла по Московскому шоссе в практически пляжной одежде (шортах, майке и сланцах) и почему-то решила зайти в главный корпус Клиник: просто посмотреть, раз меня все равно нигде не берут. До сих пор стыдно, что «нарисовалась» в таком виде. Захожу, читаю табличку на двери: заместитель главного врача Светлова Галина Николаевна. Только прочитала, подходит женщина с ключом от этой двери, и состоялся такой диалог:

— Вы кто?

— Я ваш будущий невролог.

— Заходите. Что умеете?

Рассказала, что могу. Галина Николаевна обозначила, что работа есть, но будет нелегко. В то время из-за болезни отошел от дел Вячеслав Томович Гашинский — потрясающий невролог, человек-легенда. Поэтому была нехватка специалистов нашего профиля. Меня направили к главному врачу, иду, сгорая со стыда из-за своего внешнего вида. Но все прошло отлично, и я получила работу.

В первое время было действительно очень сложно, потому что получила нагрузку невролога в нескольких корпусах стационара и поликлинике. И если теперь иногда думаю, что устала, то вспоминаю то время и пробегает холодок. Мне очень нравится моя работа, здесь стали все своими за эти шесть лет, которые прошли с того момента, как зашла «просто посмотреть» в маечке и шортах. Много раз убеждалась: что ни делается, все к лучшему.

— В какой области лежат ваши профессиональные амбиции?

— Хочу и дальше развиваться в своей профессии. Недавно получила второе высшее образование по специальности клинического психолога. Это очень помогает в работе.

— Помогает раскрыть пациента?

— Да, это важно уметь слышать человека и правильно интерпретировать то, что он говорит. Даже в каких-то отклонениях от сути обращения часто слышишь то, что помогает понять проблему, поставить диагноз и назначить лечение. И потом: не секрет, что к неврологу приходят пациенты не всегда исключительно неврологического профиля. Многие из них могли бы быть пациентами психотерпевта, психиатра. Поэтому дополнительные знания не бывают лишними.

— Чему вас учат пациенты?

— Как ни странно, тому же, чему учу их сама. Вот даешь человеку рекомендации ложиться вовремя, учитывать биологические часы, а потом и сама вспоминаешь, что не мешало бы лечь в нормальное время, а не в час ночи, как вчера. Если серьезно, учишься лучше понимать людей, быть терпимее, открытее.

— А как еще можно развиваться в профессии?

— Я мечтаю заняться наукой. Это очень интересно для меня. Прочитала о работе лаборатории 3D моделирования, Центре НТИ «Бионическая инженерия в медицине», которым руководит Лариса Теодоровна Волова, и поняла, что это очень мне интересно. Там происходят совершенно потрясающие вещи. Очень хотела бы быть к этому причастна и полезна.

— У вас на стене немало дипломов и наград. Что самое ценное?

— Сложно сказать, мне нравится участвовать в разных конкурсах, программах, проектах. Наверное отмечу один из последних дипломов — победителя всероссийского конкурса клинических случаев по теме «Применение биорегуляционных препаратов у пациентов с различными воспалительными заболеваниями», который проводила Ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов.

Но если говорить о самой-самой ценной награде — это понимание того, что помогла человеку, как бы высокопарно это ни звучало. Именно за это в свое время я выбрала медицину, помогая родителям со спиной. И очень рада, что сегодня имею возможность помогать многим людям.

СамГМУ открыл еще два филиала собственной сети цифровой медицины. Всего в Самаре планируется открыть 10 пунктов. А к 2026 году будет открыто 25 медицинских офисов по всей Самарской области.

Посетить пункты уже открытые пункты можно по адресам: проспект Металлургов, 73/ул. Елизарова, 58, Седьмая просека, 98, поселок Мехзавод, 1-й квартал, 39.

Детали — в видео.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России полуторагодовалому малышу выполнили ацетабулопластику тазобедренного сустава. Это позволит пациенту в будущем не только избежать инвалидности, но и повторных хирургических вмешательств. Операцию проводили врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ и НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера (Санкт-Петербург).

В пять месяцев у ребенка диагностировали врожденную дисплазию тазобедренного сустава. Без лечения эта патология может привести к тому, что со временем деформация станет значительно больше, ребенок будет сильно хромать, вплоть до инвалидизации.

«Диагностика таких состояний в нашей стране находится на высоком уровне и обычно они выявляются в 1–2 месяца на скрининговом исследовании, — говорит заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков. — Но бывает, что на таких ранних сроках выявить патологию невозможно. И этот ребенок к нам попал в шесть месяцев. Было принято решение лечить консервативно, но отсутствие положительной динамики стало показанием для хирургической коррекции. Учитывая маленький возраст ребенка — полтора года, нужно было провести ее так, чтобы в будущем не потребовалось повторных вмешательств. Чтобы выполнять такие операции, нужно иметь очень большой опыт и хорошее оснащение. Благодаря сотрудничеству с НМИЦ имени Турнера, мы перенимаем этот опыт, который позволит нам выполнять такие вмешательства в нашем регионе на очень высоком уровне».

Особенностью операции стало то, что пластика дефектов таза была выполнена без установки металлофиксаторов, что позволяет избежать повторной операции для их удаления. Вместо этого врачи использовали трансплантат — они заготавливаются в собственном костном банке СамГМУ. Хирургическое вмешательство выполняли по алгоритму, разработанному в НМИЦ им. Г. И. Турнера.

«Между нашими учреждениями заключен договор о научно-практическом сотрудничестве, и Андрей Владимирович Шмельков в очередной раз продемонстрировал высокий уровень компетенций и владения современными методиками хирургической стабилизации диспластического тазобедренного сустава, — говорит заведующий отделом заболеваний суставов и костной патологии НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Павел Бортулев. — Данный случай был уникален тем, что пациента нужно было прооперировать современными методиками, чтобы вопрос стабильности сустава и его развития был закрыт за одну операцию. И очень важно, чтобы в регионах страны выполнялись подобные вмешательства на высоком уровне. Коллеги в Клиниках СамГМУ готовы к выполнению такого рода операций и с точки зрения оснащения оборудованием, и с точки зрения профессиональной подготовки».

Первые шесть недель ребенок проведет в гипсе, через три месяца ему можно будет сидеть, а через полгода он полностью вернется к обычной жизни.

В «цифровой» операционной Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России провели высокотехнологичную микрохирургическую операцию пациенту с Дальнего Востока. Ему восстановили часть лица, которая пострадала от огнестрельного ранения. Подобные операции выполняются в единичных медучреждениях страны.

В результате травмы у пациента произошла массивная потеря тканей лица, отсутствовал фрагмент нижней челюсти, вся верхняя челюсть, твердое небо, верхняя губа, часть нижней губы, носовые кости. Мужчина долгое время не мог есть, это привело к сильной потере веса и средней степени истощения.

Заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии СамГМУ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Иван Байриков рассказал, что на базе Клиник СамГМУ работает Центр по оказанию высокотехнологичной помощи пациентам с патологией челюстно-лицевой области, который известен во всей стране. Поэтому челюстно-лицевые хирурги на Сахалине посоветовали пациенту обратиться за помощью именно в Самару.

«В центре мы применяем не только методы лечения, которые разработаны у нас на кафедре, но и привлекаем специалистов других подразделений университета, — говорит Иван Байриков. — В частности, по микрохирургической технике. Это особая стезя, и у нас работает всего несколько высококлассных специалистов, которые в основном задействованы по направлению кардиохирургии. К данному клиническому случаю мы привлекли коллег с кафедры оперативной хирургии СамГМУ и совместно разработали тактику лечения, пришли к решению, что аутотрансплантат необходимо взять из лопаточной кости, потому что по анатомическим особенностям она более приближена к небной пластинке. Чтобы обеспечить кровоток для приживаемости, аутотрансплантат был взят на сосудисто-нервном пучке, перенесен на лицо, и сосуды и нервы были подшиты к сосудам и нервам шеи. Реконструктивные хирурги совместно с челюстно-лицевыми хирургами подготовили воспринимающее ложе, фиксировали кость лопатки, ремоделировали мягкие ткани, подшивали сосуды и нервы. Операция прошла успешно, но в послеоперационном периоде возникло воспаление и нам пришлось привлекать хирургов из других отделений. Такая командная работа привела к тому, что лоскут успешно адаптирован, пациент чувствует себя хорошо».

Как рассказал реконструктивный хирург, ассистент кафедры оперативной хирургии СамГМУ, к.м.н. Владимир Ивашков, перед реконструктивными хирургами стояла задача добиться в первую очередь функционального результата, разобщить ротовую и носовую полости, чтобы пациент начал самостоятельно питаться.

«Для решения этой проблемы мы использовали сложный микрохирургический костный лоскут из фрагмента лопатки, — говорит Владимир Ивашков. — Часть лопатки мы использовали для восстановления твердого неба и верхней челюсти, остальную часть — мягкотканную, — для восстановления покровных тканей лица, чтобы заложить фундамент для будущей реконструкции губ и носа».

Операцию проводили в «цифровой» операционной Клиник СамГМУ, оснащенной инновационным оборудованием. Это позволило повысить качество хирургического вмешательства, которое длилось восемь часов.

«Для такого рода операций это можно сказать быстро, — говорит Владимир Ивашков. — Выполнять подобные вмешательства в специализированных операционных гораздо эффективнее. Во-первых, „цифровая“ операционная оснащена системой хирургической навигации „Автоплан“, разработанной в СамГМУ. Она позволила построить пространственную модель дефекта и выполнить предоперационную навигацию. То есть, мы можем точно определить, какая площадь, объем и пространственная геометрия дефекта, и от этого уже сориентироваться по пластическому материалу, который нам необходим. Например, в данном случае мы использовали лоскут с костным фрагментом угла лопатки. С помощью „Автоплана“ мы смогли правильно построить угол расположения лопатки для восстановления верхней челюсти так, чтобы ее геометрия точно совпала с необходимой геометрией для восстановления. А чем точнее восстанавливается геометрия лица, тем лучше восстанавливается функция».

Еще одно преимущество «цифровой» операционной — адаптивный свет, который тоже важен для выполнения длительных операций. Третье преимущество — новейшее наркозное оборудование, так как в процессе операции требовалось особое проведение вентиляции легких у пациента. Кроме того, в «цифровой» операционной есть возможность точно контролировать климатические параметры во время операции.

«Например, в какие-то моменты операции мы повышаем температуру в помещении, в какие-то понижаем, — пояснил врач. — Тем самым, мы нивелируем такие негативные явления, как сосудистый спазм. А для проведения микрохирургических, микрососудистых вмешательств это крайне важно. Из всех этих пунктов и складывается эффективность высокотехнологичных операций».

На данный момент пациент выписан домой для того, чтобы пересаженные ткани пришли в норму, параллельно в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ изготавливаются индивидуальные эндопротезы. Примерно через 3 месяца пациенту предстоит следующий этап — пластическая операция по восстановлению компонентов лица.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году ожирением страдал каждый восьмой человек в мире. При этом ожирение и избыточная масса тела могут приводить к различным негативным последствиям для здоровья. О том, как лишний вес влияет на суставы, во Всемирный день борьбы с ожирением рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев.

Врач отмечает, что прежде всего имеется в виду негативное влияние избыточной массы тела на суставы нижних конечностей — тазобедренный, коленный и голеностопный.

«В этом аспекте необходимо выделить три ключевых момента, — говорит Дмитрий Кудашев. — Первое: ожирение приводит к крайне высокой, стрессовой механической нагрузке на суставной хрящ. Это приводит к тому, что он начинает достаточно быстро механически разрушаться, что, в свою очередь, является одним из механизмов развития остеоартроза. Именно поэтому ожирение — один из ведущих предикторов развития этого заболевания вне зависимости от возраста человека. Нужно помнить и понимать, что толщина гиалинового хряща у человека никак не связана с его массой тела и уж тем более не увеличивается при развитии ожирения. Второе: доказано, что клетки жировой ткани — адипоциты — являются источником факторов воспаления (провоспалительных цитокинов). И, в случае увеличения слоя подкожной жировой клетчатки в области сустава при ожирении, они начинают косвенно поддерживать хроническое воспаление в нем и в окружающих тканях. А это приводит к усилению болей, ограничению движений и снижению качества жизни пациентов. Третье: пациенты с ожирением в подавляющем большинстве очень малоподвижны (гиподинамичны). А гиподинамия приводит к гипотрофии мышц, сухожилий, связок, снижению прочности кости и ухудшению питания структур сустава, что также обусловливает риск развития остеоартроза».

Дмитрий Кудашев поясняет, что нет такого понятия, как опасный для суставов индекс массы тела (ИМТ). Но если ИМТ у человека больше 25 кг/м2, то это первый предвестник потенциальных проблем со здоровьем, в том числе, и с суставами. Если индекс массы тела становится более 28 кг/м2, что уже позволяет говорить об ожирении первой степени, вопрос заболеваний суставов нижних конечностей у такого человека — только вопрос времени.

«При этом в случае, например, гиноидного ожирения, когда жировые отложения формируются преимущественно на нижних конечностях, риск развития вторичных деструктивно-дистрофических поражений суставов становится крайне высоким, — предупреждает врач. — И хочу подчеркнуть, что в случае развития заболеваний суставов одновременно с ожирением, нашим пациентам не следует легкомысленно надеяться на то, что при разрушении сустава их спасут ортопеды, проведя, скажем, эндопротезирование сустава: даже эту операцию мы не выполняем пациентам с ИМТ более 35 кг/м2 из-за высоких рисков осложнений».

Травматолог-ортопед подчеркивает, что для пациентов, имеющих ожирение и остеоартроз, снижение массы тела — основной и фактически единственный метод, позволяющий снизить риск развития остеоартроза или предотвратить его прогрессирование, если он уже развился.

«Безусловно, не следует забывать о приеме по назначению врача хондропротекторов — препаратов, насыщающих хрящ его „строительным“ материалом — глюкозамином и хондроитином и, конечно же, регулярной физической активности — лечебной гимнастике, плавании, пеших прогулках. Но все это будет иметь низкую эффективность в случае сохранения пациентом избыточной массы тела. Это очень важно понимать», — говорит Дмитрий Кудашев.