НОВОСТИ

На этой неделе Самару с рабочим визитом посетил заместитель директора по организационно-методической работе в сфере здравоохранения и образовательной деятельности Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова, д.м.н., профессор Александр Очкуренко.

В рамках своего визита он встретился с ректором СамГМУ, профессором РАН Александром Колсановым, главврачом Клиник СамГМУ Николаем Измалковым и заведующим отделением травматологии и ортопедии № 2 Клиник СамГМУ Юрием Ларцевым. Александр Очкуренко отметил, что сегодня на рынке труда наблюдается дефицит травматологов, поэтому большое внимание нужно уделять подготовке кадров такого профиля. Александр Колсанов рассказал, что в СамГМУ успешно ведется подготовка клинических ординаторов по этой специальности.

«Когда в регионе есть медицинский университет, это значительно улучшает качество работы всех подразделений области, — отметил ректор. — Вуз играет огромную роль в подготовке кадров и всячески помогает региональному здравоохранению».

Также Александр Очкуренко с коллегами ознакомились с работой Технопарка и Центра прорывных исследований СамГМУ и были впечатлены увиденным. По итогам встречи принято решение о дальнейшей совместной научной деятельности и подготовке клинических ординаторов.

В среду, 25 ноября, в СамГМУ состоялось открытие телемедицинского центра, который будет помогать врачам первичного звена в период пандемии.

Министерство здравоохранения РФ выпустило приказ о новом порядке оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19, которые лечатся на дому.

«С пациентами, которым уже поставлен диагноз, могут связаться врачи телемедицинского центра и проконсультировать о том, как долго принимать тот или иной препарат, как скорректировать дозу, какие дальнейшие шаги по реабилитации предпринять и так далее», — рассказал заведующий кафедрой семейной медицины ИПО СамГМУ, руководитель центра телемедицины Виталий Купаев.

Кроме того, врачи смогут удаленно проконсультироваться с коллегами.

«В Самарской области созданы мобильные врачебные бригады, которые оказывают помощь на дому пациентам с нетяжелой формой коронавирусной инфекции, внебольничной пневмонией и ОРВИ, — говорит Виталий Купаев. — Во многих случаях врач мобильной бригады справляется с ситуацией сам, но есть пациенты, у которых помимо основного инфекционного заболевания есть сопутствующие болезни, которые требуют корректировки. Поэтому во время посещения пациента может возникнуть потребность проконсультироваться со специалистом. Тогда врач связывается с телемедицинским центром СамГМУ и получает консультацию от нашего профессорско-преподавательского состава, где каждый является специалистом в своей области». https://www.youtube.com/watch?v=Ed8_RcNAyPg&feature=emb_logo

Врачи будут проводить консультации — с 10.00 до 18.00. В штате 12 специалистов — терапевты, врачи общей практики, кардиологи, эндокринологи, врачи скорой и неотложной помощи, реаниматологи, хирурги.

Ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов напомнил, что университет с самого первого дня вовлечен в оказание помощи пациентам с COVID-19. В работе в практическом здравоохранении задействованы почти все клинические ординаторы, многие студенты проходят практику в лечебных учреждениях. В Клиниках СамГМУ развернуты 300 коек для оказания помощи пациентам с COVID-19. Создана мобильная бригада из восьми человек, которые по поручению федерального Минздрава выезжали в Иркутскую область помогать коллегам. Кроме того, 22 сотрудника университета трудоустроены в новый COVID-госпиталь в Южном городе.

«Сейчас мы реализуем очередную задачу по поручению Президента РФ о создании в регионах телемедицинских центров, — сказал Александр Колсанов. — Мы оснастили центр необходимой техникой, средствами связи, набрали штат из высокопрофессиональных сотрудников — заведующих кафедрами, профессоров, доцентов. И с сегодняшнего дня мы работаем по Самарской области, оказывая консультативную помощь мобильным бригадам. Очень важно, что врачи могут сразу же на месте могут провести консилиум, поэтому будет возможность принимать взвешенные решения и помогать каждому конкретному пациенту».

Александр Колсанов отметил, что сейчас очень правильно расставлены акценты — «тяжелые» пациенты лечатся в госпиталях, а пациенты с легким течением заболевания проходят лечение на дому.

«Но их мы ни в коем случае не должны бросать. Помогать — это по-самарски», — сказал ректор.

Пока на связи с телемедицинским центром СамГМУ мобильные бригады двух самарских поликлиник — № 15 и № 1, но этот список будет постоянно пополняться.

«Вуз и лечебные учреждения региона под руководством губернатора Дмитрий Азарова полностью контролируют ситуацию и оперативно, а иногда с опережением, решают поставленные задачи», — подчеркнул Александр Колсанов.

В среду, 18 ноября, в терапевтическом корпусе Клиник СамГМУ начал работать COVID-госпиталь на 200 коек.

За прошедшие недели проведена огромная работа по набору новых кадров на должности врачей-специалистов, врачей-стажеров, медицинских сестёр и санитаров. Персонал прошел неоднократные тренинги по организации надлежащей санитарно-эпидемиологической обстановки в корпусе, по правильному использованию средств индивидуальной защиты. Также специалисты изучили последние рекомендации по ведению пациентов с COVID-19, обсудили вопросы маршрутизации, тактики и принципов лечения профильных больных.

Руководит госпиталем заведующий кафедрой и клиникой факультетской терапии, д.м.н., главный внештатный специалист по терапии Минздрава Самарской области Олег Фатенков.

Вакцинация – самый доступный и эффективный метод индивидуальной профилактики гриппа!
Вакцинация поможет снизить риск заражения и тяжелого течения заболевания.

В Клиниках СамГМУ сделать прививку от гриппа можно!

«Совигрипп» — по полису ОМС прикрепленному населению.
«Флю-М» — желающим получить платную услугу (стоимость 950 рублей).

С 19 октября в соответствии с приказом министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко инфекционный корпус Клиник СамГМУ снова начнет принимать пациентов с коронавирусной инфекцией.

В стационаре для пациентов с COVID-19 будет развернуто 100 коек, из них 70 — с кислородоснабжением. Здесь будет работать реанимационный блок, оснащенный аппаратами ИВЛ, а также два инфекционных отделения. Кроме того, корпус оснащен оборудованием для диагностики — в нем есть рентген-кабинет, переносной рентген-аппарат, два аппарата УЗИ, электрокардиографы.

С 12 октября на должность главного врача Клиник СамГМУ назначен первый заместитель – заместитель по развитию, доцент, кандидат медицинских наук Измалков Николай Сергеевич.

Возглавлявший Клиники с мая 2016 года, Сонис Александр Григорьевич продолжит работу в СамГМУ в должности заведующего кафедрой общей хирургии.

В рамках крупнейшей агропромышленной выставки России «Золотая осень» ректор Омского ГАУ им. П. А. Столыпина Оксана Шумакова представила Михаилу Мишустину совместную разработку СамГМУ и Самарского ГАУ — «цифровую корову». Интерактивный анатомический 3D-атлас по ветеринарии создан для студентов, обучающихся на ветеринаров и зоотехников. 3D-модель включает в себя детальную информацию обо всех органах и системах животного в трехмерном формате с высокой детализацией. Студенты могут изучать отдельно органы и ткани животного. 3D-атлас стал частью современных образовательных программ университетов в России и повышает качество обучения в аграрных, сельскохозяйственных и биологических вузах. Обучающее пособие для студентов сельскохозяйственных специальностей стало пилотным проектом, созданном в межвузовской кооперации.

Специалисты кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А. Ф. Краснова СамГМУ под руководством академика РАН Геннадия Котельникова разработали и запатентовали новый способ хирургического лечения пациентов с переломами надколенника.

Частота встречаемости переломов надколенника составляет до 7% среди общего числа переломов скелета. При этом частота неудовлетворительных результатов лечения достигает 50%.

Суть нового способа в том, что отломки надколенника стабилизируют спицами и проволокой. Его отличие от других — в пространственном расположении и возможности компрессии между отломками, не затрагивающих разгибательный аппарат коленного сустава. Отломки фиксируют двумя спицами параллельно анатомической оси конечности без выхода из кортикального слоя полюса проксимального отломка. Третью спицу проводят через проксимальный отломок перпендикулярно проведенным ранее двум спицам. Проведение двух спиц через отломки параллельно анатомической оси конечности без выхода из дистального полюса надколенника снижает травматизацию сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Предложенное специалистами кафедры расположение спиц обеспечивает ротационную стабильность отломков. Перпендикулярно ориентированная спица создает адекватную опорную площадку для стягивающей проволочной петли, не затрагивая сухожилие четырехглавой мышцы бедра, и обеспечивает минимальную травматичность операции. Это позволяет избежать боли в послеоперационной области во время восстановительного периода.

«Мы хотели разработать такой способ, чтобы он был простым и им мог пользоваться любой травматолог-ортопед независимо от уровня оснащения больницы и опыта, — рассказал один из авторов разработки, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика А. Ф. Краснова, к.м.н. Юрий Ким. — Главный его смысл в том, чтобы человек ушел из больницы без гипсовой повязки и начал раннюю разработку коленного сустава, чтобы не образовывались спайки, которые в дальнейшем будут ограничивать его движение, а также минимизировать гипотрофию четырехглавой мышцы бедра. Благодаря этому методу, после устранения выраженного болевого синдрома пациент начинает движения в коленном суставе уже на вторые-третьи сутки».

Способ хорошо зарекомендовал себя в эксперименте и клинической практике. Сейчас идет работа по наблюдению за отдаленными клиническими результатами лечения пациентов.

Ученые СамГМУ разработали спрей с лактобактериями «Лактоспрей», который предназначен для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний, бактериальных инфекций ротовой полости и носоглотки и нормализации микрофлоры ротовой полости. В ходе двухмесячных клинических испытаний он показал эффективность в профилактике коронавирусной инфекции COVID-19. В команду разработчиков вошли выпускники СамГМУ Иван Тюмин, Никита Казарин, студент СамГМУ Дмитрий Перепелица и профессор СамГМУ Владимир Мельников.

Клинические испытания проводили на медиках, которые работал в «красной зоне» COVID-госпиталей в Клиниках СамГМУ и областной больнице Середавина. Были сформированы опытная и контрольная группы. В опытную группу Клиник СамГМУ вошли 60 человек, которые регулярно пользовались лактоспреем. В результате никто из этой группы не заболел COVID-19, а заболеваемость в контрольной группе составила 21% — 12 человек из 58 заразились коронавирусной инфекцией.

В областной больнице Середавина в опытную группу вошли 100 медиков, работающих в COVID-госпитале. В контрольную группу вошли 980 человек, из которых 133 заболели COVID-19, тогда как в опытной группе заразился только один человек.

Как рассказал генеральный директор компании «ИНБИО ЛАБ», выпускник СамГМУ Иван Тюмин, спрей образует биопленку и препятствует фиксации вируса на слизистых.

«Живые лактобактерии, на основе которых он создан, вырабатывают молочную кислоту, препятствующую размножению вирусов и патогенных бактерий, — пояснил Тюмин. — Поэтому препарат помогает не только защитить „входные ворота“ от инфекции, но и повысить местный иммунитет носоглотки».

«Лактоспрей» уже прошел регистрацию, получил необходимый сертификат и запущен в производство.

Проект Института инновационного развития СамГМУ «Сервис автоматической оценки тяжести поражения легких у пациентов с COVID-19» получил грант Инновационного фонда Самарской области в размере 4 млн рублей. Со стороны СамГМУ софинансирование составит 1 млн рублей.

Цель проекта — сократить время обработки исследований и повысить качество объективной оценки врачом состояния тяжести поражения легких за счет набора технологических решений: применения алгоритмов автоматической сегментации легких, включающих пораженные ткани, алгоритмов, классифицирующих ткани легкого на здоровую и пораженную с определением объемных характеристик, а также алгоритмов сегментации поражения легких по типу «матового стекла» и консолидации.

В ходе проекта будет создано решение для автоматической обработки лучевых исследований органов грудной клетки, выполненных на аппарате компьютерной томографии. Оно позволит обрабатывать медицинское изображение менее чем за 10 минут, сегментировать всю ткань легких вне зависимости от ее плотностных характеристик, определять поражение легких по типу «матового стекла» и консолидации, характерных для COVID-19.

«Это решение позволит повысить точность и сократить время постановки диагноза, — говорит директор ИИР СамГМУ, к.м.н. Сергей Чаплыгин. — Далее оно будет встроено в работу рентгенологических служб».

На данный момент ученые ИИР разработали технологическую платформу и реализовали проект по созданию сходного по задачам программного обеспечения. Также накоплена база данных, которая состоит из исследований пациентов с верифицированной коронавирусной пневмонией.

Команда проекта состоит из экспертов лучевой диагностики, специалистов по разработке программного обеспечения и управлению проектами. В нее вошли: научный руководитель — заведующий рентгеновским отделением Клиник СамГМУ, к.м.н. Павел Зельтер, технический руководитель — руководитель отдела обработки медицинских данных и СПППВР ИИР СамГМУ Александр Понятов.

«Сейчас во всех лечебных учреждениях очень большая нагрузка на КТ — количество исследований выросло минимум в два раза, а число врачей не увеличилось, — говорит Павел Зельтер. — Поэтому врачам нужно помогать, чтобы можно было описывать исследования без потери качества. Выявить коронавирус на КТ не трудно, важно правильно оценить распространенность процесса. От этого зависит тактика ведения пациента. Внедрение такой системы, которая будет выдавать объективные числовые показатели, позволит нам индивидуально подбирать лечение, а значит и улучшить его результаты».

Год назад, в октябре 2019 года, на базе Клиник СамГМУ открылся Центр гепатопанкреатобилиарной хирургии и портальной гипертензии. Здесь оказывают помощь пациентам с заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. За неполный год в центре пролечили 114 пациентов, из них более 30% — жители других регионов России.

Пациент центра Александр Шлотгауэр о проблемах с печенью узнал случайно, когда терапевт направил его сдать кровь.

«По результатам анализов мне сказали, что печень у меня не работает, — говорит Александр. — Никаких симптомов не было, печень ведь не дает о себе знать. А потом начались потери сознания, кровотечения, попадал на „скорой“ в больницу. В декабре 2019 года мне сделали пересадку печени. Сейчас я чувствую себя намного лучше».

Хирургические заболевания печени и поджелудочной железы сегодня очень актуальны, рассказал руководитель Центра гепатопанкреатобилиарной хирургии и портальной гипертензии Игорь Колесник.

«Так, за прошлый год зарегистрировано 250 случаев заболеваний панкреатобилиарной зоны на 100 тысяч населения, — говорит врач. — Ситуация усугубляется тяжелыми осложнениями, часть из которых носит жизнеугрожающий характер. Это кровотечения, трансформация в злокачественные опухоли. Летальность в таких случаях может достигать 30%. Все это продиктовало необходимость создать специализированный центр, в котором пациенты могли бы получать высококвалифицированную хирургическую помощь. И благодаря усилиям ректора СамГМУ, профессора РАН Александра Колсанова, главного врача Клиник СамГМУ, профессора Александра Сониса при участии областного Минздрава осенью 2019 года был создан этот центр. Его цель — повысить качество медицинской помощи и, главное, сделать ее доступной для широкого круга пациентов».

«В наш арсенал входит достаточное количество опций, которые позволяют нашим пациентам качественно прожить продолжительное время до трансплантации печени, — говорит Игорь Колесник. — Мы достигли больших успехов в лечении пациентов с осложнениями цирроза печени и добились высокого процента выживаемости».

В 90% причиной цирроза печени является гепатиты В и С, 5–7% — алкогольный цирроз и в 3% случаев причину установить не удается.

Образованный в Клиниках СамГМУ Центр имеет возможность выполнения широкого спектра хирургических вмешательств на печени, поджелудочной железе, желчных протоков, желчном пузыре, а также других органах брюшной полости, вовлеченных в патологический процесс, при заболеваниях различной, в том числе онкологической этиологии. Выполняется оперативное лечение пациентов с опухолями печени (гепатоцеллюлярный рак и метастазы колоректального рака) и опухолями поджелудочной железы.

На современном этапе большинство операций в Центре проводятся с использованием малоинвазивных, в том числе эндоскопических, эндохирургических и рентгенхирургических методик, в том числе посредством навигационных компьютерных технологий (система AUTOPLAN) и 3D-моделирования.

Совместно с сотрудниками отделения рентгенхирургических методов лечения клиники факультетской хирургии был разработан оригинальный метод коррекции портальной гипертензии при тромбозе воротной вены. Суть метода заключается в возможности восстановления кровотока в воротной вене путём установления в ней стента. Этому методу сегодня нет аналогов в России.