НОВОСТИ

Ученые СамГМУ разработали спрей с лактобактериями «Лактоспрей», который предназначен для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний, бактериальных инфекций ротовой полости и носоглотки и нормализации микрофлоры ротовой полости. В ходе двухмесячных клинических испытаний он показал эффективность в профилактике коронавирусной инфекции COVID-19. В команду разработчиков вошли выпускники СамГМУ Иван Тюмин, Никита Казарин, студент СамГМУ Дмитрий Перепелица и профессор СамГМУ Владимир Мельников.

Клинические испытания проводили на медиках, которые работал в «красной зоне» COVID-госпиталей в Клиниках СамГМУ и областной больнице Середавина. Были сформированы опытная и контрольная группы. В опытную группу Клиник СамГМУ вошли 60 человек, которые регулярно пользовались лактоспреем. В результате никто из этой группы не заболел COVID-19, а заболеваемость в контрольной группе составила 21% — 12 человек из 58 заразились коронавирусной инфекцией.

В областной больнице Середавина в опытную группу вошли 100 медиков, работающих в COVID-госпитале. В контрольную группу вошли 980 человек, из которых 133 заболели COVID-19, тогда как в опытной группе заразился только один человек.

Как рассказал генеральный директор компании «ИНБИО ЛАБ», выпускник СамГМУ Иван Тюмин, спрей образует биопленку и препятствует фиксации вируса на слизистых.

«Живые лактобактерии, на основе которых он создан, вырабатывают молочную кислоту, препятствующую размножению вирусов и патогенных бактерий, — пояснил Тюмин. — Поэтому препарат помогает не только защитить „входные ворота“ от инфекции, но и повысить местный иммунитет носоглотки».

«Лактоспрей» уже прошел регистрацию, получил необходимый сертификат и запущен в производство.

Проект Института инновационного развития СамГМУ «Сервис автоматической оценки тяжести поражения легких у пациентов с COVID-19» получил грант Инновационного фонда Самарской области в размере 4 млн рублей. Со стороны СамГМУ софинансирование составит 1 млн рублей.

Цель проекта — сократить время обработки исследований и повысить качество объективной оценки врачом состояния тяжести поражения легких за счет набора технологических решений: применения алгоритмов автоматической сегментации легких, включающих пораженные ткани, алгоритмов, классифицирующих ткани легкого на здоровую и пораженную с определением объемных характеристик, а также алгоритмов сегментации поражения легких по типу «матового стекла» и консолидации.

В ходе проекта будет создано решение для автоматической обработки лучевых исследований органов грудной клетки, выполненных на аппарате компьютерной томографии. Оно позволит обрабатывать медицинское изображение менее чем за 10 минут, сегментировать всю ткань легких вне зависимости от ее плотностных характеристик, определять поражение легких по типу «матового стекла» и консолидации, характерных для COVID-19.

«Это решение позволит повысить точность и сократить время постановки диагноза, — говорит директор ИИР СамГМУ, к.м.н. Сергей Чаплыгин. — Далее оно будет встроено в работу рентгенологических служб».

На данный момент ученые ИИР разработали технологическую платформу и реализовали проект по созданию сходного по задачам программного обеспечения. Также накоплена база данных, которая состоит из исследований пациентов с верифицированной коронавирусной пневмонией.

Команда проекта состоит из экспертов лучевой диагностики, специалистов по разработке программного обеспечения и управлению проектами. В нее вошли: научный руководитель — заведующий рентгеновским отделением Клиник СамГМУ, к.м.н. Павел Зельтер, технический руководитель — руководитель отдела обработки медицинских данных и СПППВР ИИР СамГМУ Александр Понятов.

«Сейчас во всех лечебных учреждениях очень большая нагрузка на КТ — количество исследований выросло минимум в два раза, а число врачей не увеличилось, — говорит Павел Зельтер. — Поэтому врачам нужно помогать, чтобы можно было описывать исследования без потери качества. Выявить коронавирус на КТ не трудно, важно правильно оценить распространенность процесса. От этого зависит тактика ведения пациента. Внедрение такой системы, которая будет выдавать объективные числовые показатели, позволит нам индивидуально подбирать лечение, а значит и улучшить его результаты».

Год назад, в октябре 2019 года, на базе Клиник СамГМУ открылся Центр гепатопанкреатобилиарной хирургии и портальной гипертензии. Здесь оказывают помощь пациентам с заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. За неполный год в центре пролечили 114 пациентов, из них более 30% — жители других регионов России.

Пациент центра Александр Шлотгауэр о проблемах с печенью узнал случайно, когда терапевт направил его сдать кровь.

«По результатам анализов мне сказали, что печень у меня не работает, — говорит Александр. — Никаких симптомов не было, печень ведь не дает о себе знать. А потом начались потери сознания, кровотечения, попадал на „скорой“ в больницу. В декабре 2019 года мне сделали пересадку печени. Сейчас я чувствую себя намного лучше».

Хирургические заболевания печени и поджелудочной железы сегодня очень актуальны, рассказал руководитель Центра гепатопанкреатобилиарной хирургии и портальной гипертензии Игорь Колесник.

«Так, за прошлый год зарегистрировано 250 случаев заболеваний панкреатобилиарной зоны на 100 тысяч населения, — говорит врач. — Ситуация усугубляется тяжелыми осложнениями, часть из которых носит жизнеугрожающий характер. Это кровотечения, трансформация в злокачественные опухоли. Летальность в таких случаях может достигать 30%. Все это продиктовало необходимость создать специализированный центр, в котором пациенты могли бы получать высококвалифицированную хирургическую помощь. И благодаря усилиям ректора СамГМУ, профессора РАН Александра Колсанова, главного врача Клиник СамГМУ, профессора Александра Сониса при участии областного Минздрава осенью 2019 года был создан этот центр. Его цель — повысить качество медицинской помощи и, главное, сделать ее доступной для широкого круга пациентов».

«В наш арсенал входит достаточное количество опций, которые позволяют нашим пациентам качественно прожить продолжительное время до трансплантации печени, — говорит Игорь Колесник. — Мы достигли больших успехов в лечении пациентов с осложнениями цирроза печени и добились высокого процента выживаемости».

В 90% причиной цирроза печени является гепатиты В и С, 5–7% — алкогольный цирроз и в 3% случаев причину установить не удается.

Образованный в Клиниках СамГМУ Центр имеет возможность выполнения широкого спектра хирургических вмешательств на печени, поджелудочной железе, желчных протоков, желчном пузыре, а также других органах брюшной полости, вовлеченных в патологический процесс, при заболеваниях различной, в том числе онкологической этиологии. Выполняется оперативное лечение пациентов с опухолями печени (гепатоцеллюлярный рак и метастазы колоректального рака) и опухолями поджелудочной железы.

На современном этапе большинство операций в Центре проводятся с использованием малоинвазивных, в том числе эндоскопических, эндохирургических и рентгенхирургических методик, в том числе посредством навигационных компьютерных технологий (система AUTOPLAN) и 3D-моделирования.

Совместно с сотрудниками отделения рентгенхирургических методов лечения клиники факультетской хирургии был разработан оригинальный метод коррекции портальной гипертензии при тромбозе воротной вены. Суть метода заключается в возможности восстановления кровотока в воротной вене путём установления в ней стента. Этому методу сегодня нет аналогов в России.

17 сентября 2020 г. Минздравом России совместно с Росздравнадзором и при взаимодействии с представительством ВОЗ в России запланированы мероприятия, посвященные Всемирному дню безопасности пациентов.
Цель Всемирного дня безопасности пациента – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение общей солидарности действий как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.
    В настоящее время определение безопасности пациентов связано прежде всего с предотвращением ошибок в процессе оказания медицинской помощи и снижением риска неблагоприятных событий, связанных с оказанием медицинской помощи до приемлемого минимума. Такой минимум следует рассматривать как консенсус всех заинтересованных сторон с учётом имеющихся текущих знаний, ресурсов и условий, в которых оказывается медицинская помощь.
    Клиники СамГМУ в рамках добровольной сертификации Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности», в сотрудничестве с ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, приняли активное участие в мероприятиях, посвященных Всемирному дня безопасности пациента. Так, врачи и медицинские сестры Клиник приняли участие во Всероссийской он-лайн олимпиаде по безопасности в здравоохранении, а пациенты, проходящие лечение в отделениях — в интерактивном голосовании по актуальным вопросам безопасности. Для сотрудников и посетителей были подготовлены информационные буклеты, а на информационных табло и постерах размещены справочные материалы о Всемирном дне безопасности пациентов.

Методические материалы:

— информационная справка о Всемирном дне безопасности пациентов

— презентация для медицинских работников

— презентация для пациентов

Александр Колсанов ответил на вопросы в эфире радиостанции «Эхо Москвы в Самаре». Он рассказал о том, почему нужно делать ставку на инновационные технологии, каких успехов удалось добиться за год на посту главы университета, как вуз оперативно перешел на дистанционное обучение и многом другом.

Источник https://youtu.be/TLrnpYCbbqE

Ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов в эфире ГТРК «Самара» рассказал о том, каким будет формат обучения в этом году, как приемная комиссия справилась с работой в дистанционном режиме, сколько отличников поступили в СамГМУ и какие направления стали самыми популярными, как Клиники в короткий срок были переформатированы под COVID-госпиталь, какие инновации внедряются в учебный процесс и о многом другом. https://www.youtube.com/watch?v=ZqW3fciZK2M

В СамГМУ прошло совещание с руководством Федерального государственного автономного учреждения «Ресурсный центр универсального дизайна и реабилитационных технологий» (ФГАУ «РЦУД и РТ»), входящего в структуру департамента развития промышленности социально значимых товаров Минпромторга РФ. В ходе встречи обсудили направления возможного сотрудничества в области создания систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР) с применением искусственного интеллекта.

«Для того, чтобы создавать медицинскую технику и разрабатывать технологии искусственного интеллекта для нужд медицины, нам необходим сильный медицинский партнёр, — сказал директор ФГАУ „РЦУД и РТ“, д.т.н. Андрей Белый. — Для решения таких задач у нас есть и необходимая инфраструктура в виде научно-исследовательской лаборатории по созданию и обучению нейросетей, и квалифицированные сотрудники — ведущие специалисты в области искусственного интеллекта, в том числе, кандидаты и доктора технических и физико-математических наук, инженеры, программисты. Кооперация с таким партнером, как СамГМУ, который обладает серьезной клинической базой и развитой экспертизой в различных областях практической медицины, поможет ускорить процесс создания нейросети, работающей с медицинскими BigData и будет способствовать более эффективному взаимодействию Минпромтогра РФ и ФМБА РФ по созданию таких продуктов. В настоящее время мы формируем план работ на 2021—2023 гг., куда войдут и перспективные проекты в сотрудничестве с СамГМУ и другими медучреждениями и вузами страны».

СППВР — одна из приоритетных тем, над которыми СамГМУ активно работает. «Мы не только медики и клиницисты. У нас работают серьёзные индустриальные площадки, есть компетенции, позволяющие быстро проходить все этапы от идеи до создания готовых продуктов, — сказал ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов. — Мы готовы создать проектные команды, в которых будут и врачи, и специалисты СамГМУ технического профиля».

В ходе совещания было принято решение создать рабочие группы, которые начнут работы по нескольким проектам. Первый — разработка СППВР по оценке прогноза осложнений у пациентов с COVID-19 с учетом сопутствующих заболеваний, что поможет врачу создать индивидуальный алгоритм лечения для каждого пациента и программу реабилитации. Второй проект — СППВР по выбору тактики лечения тяжёлых онкологических пациентов с учётом оценки кардиотоксичности препаратов. Это позволит не только сохранять человеческие жизни, но и экономить серьёзные финансовые ресурсы. Третий проект — исследования в области визуальной биопсии, в ходе которых снимаются спектральные характеристики опухоли без забора гистологического материала. В Самарском областном клиническом онкологическом диспансере есть большая база данных, на основании которых можно создавать такую систему.

Также СамГМУ предложил начать совместные работы по созданию СППВР по более глубокому анализу КТ-изображений, которая позволит получать больше параметров, анализируя степень неоднородности, объемные показатели, форму и др. Если в систему добавить ещё и клинические данные, то можно более точно предсказывать ответ опухоли на химиотерапию, нейросеть может дать рекомендации как лечить эту опухоль.

В ходе визита гости также посетили Клиники СамГМУ, технопарк и Центр прорывных исследований. Подводя итоги совещания, Андрей Белый выразил готовность создать на базе СамГМУ отдельное подразделение по выполнению и координации работ по выбранным проектам.

На кафедре терапевтической стоматологии СамГМУ провели ремонт и дооснащение лечебного блока. Во вторник, 8 сентября, отделение официально открылось после ремонта.

В арсенале стоматологов появилось новое оборудование экспертного класса, которое позволит вывести функциональную диагностику в стоматологии на новый уровень развития. Так, например, с помощью кинезиографа можно более точно определить, где у пациента имеется проблема — в мышцах, суставе, или челюсти. Протокол цифрового исследования сразу отображается на мониторе компьютера.

Новый 16-канальный электромиограф позволяет определить биопотенциал мышц челюстно-лицевой области и опорно-двигательной системы. Таких аппаратов в России всего два.

Еще один аппарат — «Миостим», позволяет депрограммировать мышцы челюстно-лицевой области. Это необходимо, чтобы нормализовать положение нижней или верхней челюсти.

«Благодаря новому оборудованию мы сможем диагностировать не только сложные аномалии зубочелюстной системы, мы также позволим нашим пациентам узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата, который часто зависит от прикуса, — рассказал заведующий кафедрой и клиникой терапевтической стоматологии СамГМУ, д.м.н., профессор Михаил Постников. — Кроме того, здесь мы сможем оказывать помощь не только по лечению зубов, но и хирургического профиля, а также по ортопедическому лечению и протезированию».

Также с помощью нового оборудования на кафедре будут проводить научные исследования и готовить высококвалифицированные кадры для практического здравоохранения региона.

«На этом оборудовании будут заниматься не только студенты, но и клинические ординаторы — представители высшей школой подготовки медицинских кадров, — рассказал директор стоматологического института СамГМУ, президент Стоматологической ассоциации России, главный внештатный специалист-стоматолог ПФО, профессор Дмитрий Трунин. — Также здесь будут выполняться диссертационные исследования соискателями нашего университета, аспирантами. Мы привлекаем на обучение и подготовку научных кадров и наших коллег из близлежащих регионов, проводим совместные исследования с зарубежными коллегами».

Масштабные работы по обновлению базы кафедры терапевтической стоматологии провели всего за полтора месяца. Как рассказал ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов, был принят комплексный подход по переформатированию работы кафедры и клиники.

«Это касается и образовательной, и научной и, прежде всего, медицинской деятельности, — сказал Александр Колсанов. — За короткое время произошли серьезные изменения — закуплено новое оборудование экспертного класса, которое позволяет оказывать медицинскую помощь на совершенно другом уровне. Проведены ремонтные работы в корпусе, выстроена логистика, маршрутизация пациентов, чтобы им было удобнее. Я удовлетворен тем, что произошло здесь за такое короткое время. Кафедра и клиника перешла на новый уровень и подготовки кадров, и оказания медицинской помощи. По примеру этой кафедры мы должны переформатировать и другие».

Обновления на кафедре оценил главный внештатный специалист-стоматолог министерства здравоохранения Самарской области, д.м.н., профессор Александр Нестеров.

«Я даю очень высокую оценку, — сказал Нестеров. — Конечно, у нас будет выстроено взаимодействие, потому что я считаю, что это уникальное место, где сконцентрированы высококлассные кадры и научно-педагогический потенциал».

Во вторник, 25 августа на территории Клиник СамГМУ состоялось рабочее совещание по теме «Донорство и трансплантации органов в контексте национального проекта здравоохранение» с участием представителей НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова, Министерства здравоохранения Самарской области и ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

С докладами об оказании трансплантационной помощи в регионе выступили

заместитель руководителя Центра организации методического руководства НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова, секретарь профильной комиссии Минздрава России, к.м.н., юрист – Хомяков Сергей Михайлович;

руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, заведующий Самарский хирургическим центром координации органного донорства, Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Самарской области по трансплантологии, к.м.н., доцент – Миронов Алексей Александрович.

Участниками встречи был высоко оценен профессионализм и уровень оказания медицинской помощи в регионе, отмечен высокий потенциал развития трансплантационной помощи.

По итогам 2019 года Самарская область по-прежнему входит в 5-ку лидеров по количеству пересадок на один миллион населения.

В пятницу, 21 августа, состоялось торжественное закрытие COVID- госпиталя, который располагался в инфекционном корпусе Клиник СамГМУ. Такое решение было принято в связи с тем, что в Самарской области стабилизировался уровень прироста заболеваемости коронавирусной инфекцией (сейчас наш регион находится на 29 месте среди 85 регионов страны, т. е. в «красной зоне») и происходит перепрофилирование потока пациентов в медицинские организации г. Самары и области. При этом все диагностические и лечебные мощности подразделения остаются в рабочем состоянии и немедленно могут быть введены в строй как в случае выявления в Клиниках СамГМУ зараженных (ежедневный прирост заболевших в регионе 50–60 человек в день), так и при необходимости возобновления работы в режиме COVID-госпиталя.

Госпиталь начал принимать пациентов в конце мая. Три месяца медики боролись за жизни и здоровье пациентов с коронавирусом, еще месяц ушел на подготовку инфекционного корпуса к приему больных с этим заболеванием. Медперсонал, который участвовал в работе госпиталя, от лица ректора СамГМУ поблагодарил главный врач Клиник СамГМУ Александр Сонис и его заместители.

«За эти четыре месяца была проведена огромная работа, — отметил Александр Сонис. — Некоторые вещи были абсолютно новыми и непонятными, но результат получился достойный. Врачи проявили себя героически, им приходилось в жаркую погоду по несколько часов работать в спецкостюмах и очках. Все это тяжело и физически, и морально».

Всего в госпитале на 100 коек посменно трудились более 120 медиков. Как рассказал заведующий кафедрой и клиникой инфекционных болезней с эпидемиологией Клиник СамГМУ Дмитрий Константинов, за три месяца через инфекционный корпус прошли более 500 пациентов, из них 10% — через реанимационный блок.

«К нам поступало много пациентов тяжелой и средней степени тяжести, — говорит Дмитрий Константинов. — Поэтому в нашем корпусе был организован блок интенсивный терапии на 15 коек. Все было сделано слаженно, четко и оперативно, за что отдельное спасибо всему коллективу и администрации».

Медикам, боровшимся с коронавирусной инфекцией, за их нелегкий труд вручили благодарности от ректора СамГМУ, профессора РАН Александра Колсанова. Но, по словам врача-инфекциониста, заведующего инфекционным отделением № 2 COVID Сергея Васильева главная награда для врачей — когда пациент выздоровел. «Мы работали ежедневно, с ненормированным графиком, — говорит врач. — Если ты болеешь за свое дело, то не можешь бросить своего пациента и коллектив в трудную минуту. Это такая работа, которая идет от сердца. И очень приятно, что мы услышали очень много добрых слов от пациентов и их родственников. Эти три месяца прошли напряженно, но благодаря тому, что все было хорошо и оперативно организовано, были все необходимые препараты для лечения, пациенты поправлялись и благополучно выписывались».

Персонал клиник, прошедший обучение по оказанию квалифицированной помощи пациентам с коронавирусной инфекцией и получивший практический опыт, готов в любой момент включиться в работу «в красной зоне», если того потребует эпидемиологическая ситуация. Сейчас инфекционные отделения клиник проходят дезинфекцию и готовятся к плановой работе по приему пациентов.

Ученые СамГМУ получили губернский грант в области науки и техники на проект «Изучение полиморфизма генов про- и противовоспалительных цитокинов у пациентов с COVID-19». Средства пойдут на приобретение дорогостоящих реактивов для генетических исследований.

В мае в университете была создана научная группа по изучению COVID-19, в которую вошли кардиологи, инфекционисты, пульмонологи, гематологи, иммунологи и другие специалисты. Утверждена комплексная тема «Фундаментальные, клинико-патогенетические и эпидемиологические аспекты COVID-19: междисциплинарный подход к профилактике, диагностике, лечению и последующей реабилитации пациентов с коронавирусной инфекцией». В рамках этой темы будут изучены, в том числе, и генетические особенности пациентов с коронавирусной инфекцией, которые поступают на лечение в инфекционный корпус Клиник СамГМУ.

Ученым предстоит найти биологические маркеры, определяющие тяжесть течения коронавирусной инфекции, и попытаться понять, почему одни пациенты переносят заболевание в легкой форме, а у других возникает «цитокиновый шторм» — осложнение, при котором происходит неконтролируемый выброс регуляторов иммунных реакций. Зачастую это приводит к фатальному поражению органов пациента.

«Цитокиновый шторм у больных COVID-19 развивается внезапно, часто на фоне легкого течения заболевания, и приводит к критическому состоянию. Иммунная система не может остановиться и атакует легкие, почки, печень, — пояснила доктор биологических наук, директор Института экспериментальной медицины и биотехнологий СамГМУ Лариса Лимарева. — Эффективное и своевременное подавление цитокинового шторма является важным способом предотвращения ухудшения состояния больных инфекцией COVID-19 и спасения их жизней».

При этом активность синтеза цитокинов определяется работой соответствующих генов, которая зависит не только от влияния инфекционного агента, но и от генетических особенностей организма больного. Генетическая предрасположенность человека к высокому или низкому уровню продукции цитокинов на антигенный стимул определяет адекватность реакции иммунной системы на инфекцию, влияет на развитие и клиническое течение заболевания.

«Мы пытаемся найти связь между носительством высоко- или низко-продуктивных аллелей генов цитокинов, и тяжестью течения COVID-19, рисками развития цитокинового шторма. Если нам будет известно, какая у человека генетическая предрасположенность к активации цитокиновой системы, мы сможем заранее прогнозировать, случится ли резкое ухудшение состояния больного, а значит, успеем вовремя скорректировать терапию и предотвратить осложнения» — говорит Лариса Лимарева.

Как рассказала иммунолог, сейчас существует несколько групп препаратов, направленных против провоспалительных цитокинов, которые запускают этот «шторм». Однако препараты имеют побочные эффекты и назначать их для профилактики всем подряд не нужно. Поэтому у исследования важное практическое значение — оно позволит повысить эффективность лечения и спасти жизни больных COVID-19.

Благодарность

Министра

Здравоохранения Российской Федерации

За высокий профессионализм, добросовестное и безупречное выполнение обязанностей по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

КОЛЛЕКТИВУ

федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации