08.12.2020
С высокой точностью. Навигационную систему AUTOPLAN применяют все в новых областях хирургии.
Около трех лет назад началось внедрение первой российской системы предоперационного планирования и хирургической навигации AUTOPLAN, разработанной учеными СамГМУ. Теперь она стала незаменимым инструментом в руках хирургов во многих медицинских центрах. AUTOPLAN применяют в различных областях медицины — нейрохирургии, травматологии, эндокринной хирургии. А осенью в Клиниках СамГМУ с применением этой системы провели первую операцию в области челюстно-лицевой хирургии. Пациентке удалили опухоль нижней челюсти.
https://www.youtube.com/embed/6ZXpXpzrmDg
«Нужны были ориентиры, чтобы сделать правильный распил нижней челюсти таким образом, чтобы и отступить от опухоли положенные 2–2,5 сантиметра, как гласит правило онкологии, и при этом не отсекать лишние здоровые ткани, — рассказал заведующий кафедрой и клиникой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по челюстно-лицевой хирургии Минздрава Самарской области Иван Байриков. — На компьютерной томограмме пациента с учетом его анатомии мы наметили линии распила, затем данные перенесли на Автоплан. Затем зафиксировали датчик Автоплана на здоровой стороне челюсти, минимально травмируя при этом пациента. Мы анатомически все подготовили заранее, поэтому у меня была уверенность в том, что я все делаю правильно. Во-первых, линия и величина разреза мягких тканей были более точными. Во-вторых, под контролем навигатора мы распилили челюсть именно так, как положено. В-третьих, успешно прошел самый серьезный этап — установка искусственной половины челюсти, поскольку нельзя отступить ни влево, ни вправо. Нужно попасть именно во впадину, иначе функция нижней челюсти будет нарушена и больной не сможет ни жевать, ни говорить, ни даже открыть рот».
Как пояснил Иван Байриков, обычно это делается практически вслепую и контролируется только наощупь.
«Хирург после операции всегда не спит несколько ночей, пока рентгенолог не сделает снимок и не скажет, что все находится в правильном положении, — говорит Байриков. — А с применением Автоплана мы сразу на операционном столе поставили все правильно и у нас не возникло никаких проблем и сомнений. Конечно, Автоплан сокращает время операции, но главное — позволяет провести качественное и менее травматичное хирургическое вмешательство. В челюстно-лицевой области мы особенно бережно относимся к рассечению мягких тканей и к их ушиванию, потому что если хирург работает неправильно, все его действия будут буквально отображены на лице пациента».
По мнению Ивана Байрикова, применение AUTOPLAN заметно облегчает труд хирурга.
«Во-первых, это уменьшение травматичности, во-вторых, абластичность, и в-третьих — анатомически обоснованные костно-пластические операции. Думаю, что Автоплан найдет свое применение и в реконструктивной хирургии в челюстно-лицевой области, и на костях скелета в целом», — говорит Иван Байриков.
В Клиниках СамГМУ операции с применением системы AUTOPLAN регулярно проводят и в других областях. Один из примеров — операция на околощитовидных железах, которую провела заведующая отделением эндокринной хирургии клиники факультетской хирургии СамГМУ Елена Фролова. По словам хирурга, применение системы компьютерной навигации позволило с минимальной травматичностью выйти на образование.
«Для хирургии на околощитовидных железах это — важный и необходимый инструмент повышения эффективности операции, — говорит Елена Фролова. — Кроме того, значительно сокращается длительность операции и время пребывания человека в наркозе. Хирург получает и профессиональное удовлетворение, когда пользуется таким инструментарием. Мы каждый раз узнаем о новых возможностях системы».
С использованием такой технологии работать удобнее и безопаснее для пациента, так как околощитовидные железы находятся рядом со структурами, отвечающими за голосовую и дыхательную функцию.
Еще одну операцию с применением системы AUTOPLAN выполнили специалисты клиники пропедевтической хирургии СамГМУ. Ее провели заведующий хирургическим отделением № 2 Сергей Ладонин и ординатор хирургического отделения Игорь Марковский.
«Мы прооперировали пациентку 62 лет, которая много лет страдает хроническим гематогенным остеомиелитом (гнойное заболевание кости с образованием внутрикостных гнойников и свищей) правой малой берцовой кости. Качественная диагностика в этом случае очень важна. Система Автоплан дала нам информацию для точного выхода на очаг поражения костной ткани», — рассказал Сергей Ладонин.
Главное в хирургии этого заболевания — радикальное удаление нежизнеспособных воспаленных тканей, чтобы не было рецидива воспаления кости, но с минимальным разрезом, не травмируя окружающие мягкие ткани. В Клиниках СамГМУ работает отделение стационарной медицинской реабилитации, где восстанавливаются, в том числе, и пациенты этого профиля. По информации врачей отделения, применение AUTOPLAN сократило период реабилитации на 30%.
«В наших планах — более активно использовать систему для лечения пациентов», — сказал Сергей Ладонин.
В ближайшее время AUTOPLAN планируют также применить в лор-хирургии.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) успешно выполняют транскатетерные имплантации аортального клапана (TAVI). Такие малоинвазивные операции позволяют пациентам намного быстрее реабилитироваться и вернуться к обычной жизни, а также значительно снижают риски осложнений.
Транскатетерную имплантацию аортального клапана назначают пациентам с критическим сужением (стенозом) аортального клапана сердца, которым противопоказана классическая открытая операция протезирования, или если открытая операция будет связана для них с высоким риском развития грозных осложнений. Среди таких противопоказаний — возраст старше 70 лет, серьезная сопутствующая патология: дыхательная, почечная, сердечная недостаточность, инфаркты миокарда и инсульты в анамнезе, ранее выполненные операции на сердце и органах грудной клетки.
«Отказ от своевременно выполненной операции может привести к выраженной сердечной недостаточности, появлению массивных отеков, одышки при минимальной физической нагрузке, снижению двигательной активности и, как следствие, к ухудшению качества жизни, развитию сердечно-сосудистых осложнений и летальному исходу», — пояснил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения КФХ Клиник СамГМУ Евгений Каменев.
Во время операции проводится замещение аортального клапана пациента на протез. Благодаря этому восстанавливается нормальное физиологическое функционирование сердца, и кровь из левого желудочка с каждым сокращением попадает в аорту в достаточном количестве, чтобы исчезли все симптомы, связанные с сердечной недостаточностью.
«При этом хирургическая травма в ходе данной операции минимальная, — говорит Евгений Каменев. — Протез аортального клапана вводится в организм через небольшое пункционное отверстие в бедренной артерии и по специальному проводнику доставляется к сердцу под рентгеновским ангиографическим контролем. Отсутствует разрез грудной клетки и не требуется использование аппарата искусственного кровообращения».
Пациент может восстанавливать активность уже на следующие сутки после операции, а в течение 3–5 дней его выписывают из стационара с рекомендациями по дальнейшему наблюдению и лечению. Каких-либо ограничений после операции нет: наоборот, пациенты после устранения аортального стеноза и компенсации сердечной недостаточности возвращаются к полноценной активной жизни.
Клиники СамГМУ стали первым медицинским учреждением в регионе, где начали проводить операции TAVI. Лечение проводится в клинике факультетской хирургии (КФХ) под руководством заведующего кафедрой и клиникой КФХ Клиник СамГМУ, д.м.н., профессора Алексея Вачёва. Раньше пациентов приходилось направлять в федеральные лечебные учреждения Москвы и Санкт-Петербурга. Теперь жители региона могут получить должное лечение, не уезжая из родного края. На данный момент такие хирургические вмешательства проводят всего в двух медучреждениях Самарской области — в Клиниках СамГМУ и Самарском областном клиническом кардиологическом диспансере.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1411/
Сотрудники Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) удостоились государственных наград. Их вручил губернатор Самарской области Вячеслав Федорищев в ходе торжественной церемонии в здании правительства региона.
Премии имени Нестора Постникова был удостоен доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Института профессионального образования СамГМУ, Заслуженный врач Российской Федерации, врач-дерматовенеролог, косметолог Евгений Орлов. Эта награда вручается за значительный вклад в организацию медицинской помощи, подготовку кадров, научную деятельность и высокий профессионализм.
За значительный личный вклад в развитие здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу Почетного знака «За служение людям» был удостоен доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии Института профессионального образования СамГМУ, Заслуженный врач Российской Федерации, президент Общественной организации «Самарская областная ассоциация врачей» Сергей Измалков.
Губернатор подчеркнул, что всех награжденных объединяет любовь и преданность самарской земле. «Это проявляется в глубочайшем профессионализме и каждодневном самоотверженном труде… Вашими усилиями мы достигаем успехов во многих сферах, динамично развиваем и благоустраиваем нашу замечательную Самарскую область. Признателен вам за то, что вы верно служите своему делу, вкладываете душу в решение множества ответственных задач, от которых зачастую зависят состояние, здоровье и благополучие людей», — сказал Вячеслав Федорищев.
Коллектив Самарского государственного медицинского университета поздравляет своих коллег с заслуженными наградами и желает им дальнейших успехов в профессиональной и научной деятельности.
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1311/
