RU
EN
30.10.2023
СамГМУ принял участие в круглом столе по теме онкологии с представителями Госдумы РФ
В Самарской Губернской Думе прошла встреча ведущих онкологов, химиотерапевтов, молекулярных генетиков региона с членами рабочей группы по онкологии, гематологии и трансплантации комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья. Самара стала первой в цикле выездных мероприятий законотворцев по обсуждению с представителями практического здравоохранения, учёными и медицинской общественностью вопросов совершенствования законодательства в российских регионах. В мероприятии приняли участие сотрудники Самарского государственного медицинского университета.
Участников круглого стола «Персонализированная медицина и сопроводительная терапия в онкологии: медицина, финансы, право» поприветствовал спикер Губернской Думы — академик РАН, президент СамГМУ, заслуженный деятель науки РФ Геннадий Котельников:
«Мы должны побороть онкологию, выиграть эту борьбу. Залог этого — совместный труд медиков, законодателей, всех, от кого зависит принятие решений во благо конкретного пациента, всей отрасли. При лечении этого страшного заболевания нужно максимально использовать возможности науки, чётко следовать тем рекомендациям и алгоритмам, которые применяют врачи. Это спасает жизни, это даёт людям шанс на выздоровление. И всё это должно найти отражение в нормативно правовых актах и финансово обеспечено», — отметил он.
О работе онкогематологической службы в Самарской области, стоящих перед ней задачах, возникающих сложностях и достижениях рассказал проректор по научной работе СамГМУ, главный внештатный гематолог Самарской области, д.м.н. Игорь Давыдкин.
«У нас уникальный регион, если говорить о работе онкогематологической службы в Самарской области. В первую очередь, хочу отметить хорошее взаимодействие с Губернской Думой. Отмечу хорошее взаимодействие с правительством Самарской области, и многие вопросы, с которыми мы обращались, удовлетворены. Благодаря согласованию с министерством здравоохранения Самарской области в Клиниках СамГМУ и про финансовой поддержке областного правительства мы построили комплекс чистых помещений, который позволит нам не просто выполнять высокотехнологичные квоты для проведения аллогенных трансплантаций костного мозга, но и создавать новые технологии мирового уровня», — рассказал Игорь Давыдкин. Он также отметил тесное взаимодействие с главным внештатным специалистом по онкологии минздрава Самарской области, д.м.н. Андреем Орловым, а также с территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Игорь Давыдкин отметил, что для гематологической службы важно иметь свою программу развития до 2030 года. Такая программа уже разработана совместно с НМИЦ гематологии и находится на дальнейших этапах согласования, в ближайшем времени будет опубликована.
«Наш университет участвует в программе стратегического академического лидерства „Приоритет 2030“ и благодаря этому у нас происходит трансформация всех базовых процессов. Мне посчастливилось дожить до того момента, когда все терапевты, все ординаторы по терапии в обязательном порядке проходят обучающие циклы по гематологии. Это позволяет усиливать раннюю диагностику и оказывать своевременное лечение», — подчеркнул Игорь Давыдкин.
В настоящее время в Самарской области отмечается рост первичной заболеваемости, но это специалисты связывают в первую очередь с улучшением диагностических возможностей. Также заметно растут показатели выживаемости в онкогематологии.
Заведующий кафедрой онкологии СамГМУ, д.м.н. Олег Каганов в своем докладе рассказал о подготовке профильных кадров, связанных с этим проблемах и достижениях. Он обозначил проблему нехватки кадров врачей-онкологов в регионе, решением которой активно занимается университет. В СамГМУ подготовка специалистов в этой сфере проходит на кафедре онкологии, которая базируется на площадке Самарского государственного клинического онкологического диспансера. Циклы по онкологии проходят Институт клинической медицины, Институт педиатрии, Институт профилактической медицины, Институт стоматологии. Также имеется дополнительных элективный курс по онкологии, который могут выбрать студенты всех институтов. Сейчас решается вопрос о проведении занятий по радиотерапии на кафедре онкологии. Также на кафедре практикуются совместные сетевые программы с НМИЦ радиологии, готовится сетевая программа с Донецким государственным медуниверситетом им. М. Горького. Как отметил Олег Каганов, образовательная программа СамГМУ высоко оценивается профессиональным сообществом. В частности, на форуме онкологов и радиологов ForLife она была удостоена звания «Победитель» в номинации «Лучший образовательный проект им. академика А. И. Савицкого». На базе кафедры онкологии СамГМУ совместно с Самарским университетом им. академика С. П. Королева реализуется государственное задание по созданию программно-аппаратного комплекса неинвазивной диагностики новообразований с применением с применением спектроскопии.
Депутат Государственной Думы, научный руководитель НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, академик РАН Александр Румянцев отметил важность общественного и законодательного контроля за реализацией государственных программ развития онкологии. Он также обратил внимание на то, что ряд правовых вопросов ещё не нашел отражение на практике. Это относится и к сопроводительной терапии онкобольных, которая предотвращает риск развития тяжелых осложнений в процессе лечения, дает вклад в «выживаемость» около 20%.
Вице-президент Фонда «Вместе против рака», член рабочей группы по онкологии, гематологии и трансплантации комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья Полина Габай подчеркнула: «На площадке рабочей группы мы осуществляем онкологический контроль как на федеральном, так и на региональном уровне. Мы видим, что федеральные законодательные нормы не всегда адаптированы для практики в регионах. Получая обратную связь, находим проблемные, болевые места, находим лучшие практики и возможность их распространения в других субъектах Российской Федерации. На встречи в регионах обязательно приглашаем представителей законодательной и исполнительной власти, медицинского сообщества».
Последние новости
Геморрой — хроническое заболевание, которое связано с патологическим увеличением, воспалением и варикозным расширением вен в нижней части прямой кишки и вокруг анального отверстия. При обострении геморроя многие первым делом хватаются за обезболивающее. В каких случаях это допустимо, какие риски и ограничения при этом существуют, рассказала врач-колопроктолог колопроктологического отделения КГХ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Ольга Давыдова.
Врач подчеркнула, что использование обезболивающих не запрещено, но и не является универсальным решением на все случаи жизни. Если человека мучает сильная боль, принять обезболивающее можно, чтобы облегчить состояние. Но это лишь временная мера, а не замена полноценному лечению.
«Если боль действительно сильная — например, из-за тромбоза узла, его ущемления или сопутствующей анальной трещины, — врач может порекомендовать как местные средства (свечи, мази с анестетиком), так и системные препараты, — говорит Ольга Давыдова. — Иногда имеет смысл комбинировать: местное действие плюс таблетка, если локального средства недостаточно. Однако обезболивающие снимают симптом, но не устраняют сам геморрой, его воспаление или венозный застой. Человек чувствует облегчение и может отложить визит к проктологу, а тем временем процесс прогрессирует: узел увеличивается, может развиться тромбоз, появиться некроз тканей или присоединиться инфекция. То есть, обезболивающее создает иллюзию благополучия, и человек теряет время для целенаправленного лечения. Кроме того, у системных препаратов есть свои риски: они могут влиять на желудок, почки, свертываемость крови. Поэтому их должен назначать врач, который учтет общее состояние здоровья».
Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, диклофенак, кеторолак и другие, — нужно с большой осторожностью применять при проблемах с желудком (язва, гастрит, эрозии, особенно в фазе обострения). Эти препараты подавляют выработку простагландинов, которые защищают слизистую желудка. А длительный или неконтролируемый прием повышает риск раздражения, язвы или кровотечения.
Также такие препараты не рекомендуются при сердечно-сосудистых заболеваниях: неконтролируемой артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление, увеличивать нагрузку на сердце и в отдельных случаях повышать риск сердечно-сосудистых событий. Поэтому перед назначением врач тщательно взвешивает, перевешивает ли польза от обезболивания возможные риски.
«Хорошая новость в том, что не все обезболивающие одинаково рискованны для этих групп пациентов, — говорит колопроктолог. — Например, парацетамол часто считают более безопасным выбором при наличии проблем с ЖКТ или сердцем. Он действует преимущественно в центральной нервной системе, меньше влияя на слизистую желудка и не оказывая такого выраженного воздействия на сердечно-сосудистую систему, как НПВП. Но и у него есть свои ограничения, например, при тяжелых заболеваниях печени, поэтому финальное решение все равно за врачом».
Ольга Давыдова добавила, что у мазей и свечей есть некоторое преимущество перед таблетками: они действуют точечно, их системное влияние на организм меньше. Но и они не лишены рисков. При местном применении возможны жжение, зуд, покраснение в месте нанесения, иногда — аллергическая реакция. Если нанести средство на поврежденную кожу (ссадины, трещины), вещество всасывается в кровь сильнее, и риск системных побочных эффектов возрастает. И, как и таблетки, местные анестетики только снимают симптом.
Среди безопасных методов, которые помогут временно облегчить состояние до визита к врачу, Ольга Давыдова рекомендует теплую сидячую ванночку. Вода при этом должна быть до 40 °C. В ней можно посидеть 10–15 минут — это расслабит мышцы анального канала и сфинктер, и боль уйдет. После процедуры нужно аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем без трения.
Также врач рекомендует не сидеть долго в течение дня, особенно на жесткой поверхности — это усиливает застой крови и боль. Вместо обычной туалетной бумаги нужно использовать гигиенический душ или мягкие влажные салфетки без спирта и отдушек. Также важно не допускать запоров: для этого необходимо пить достаточно воды и есть продукты с клетчаткой, чтобы стул был мягким и не травмировал узлы при опорожнении.
Категорически нельзя пытаться вправлять выпавшие узлы самостоятельно — это крайне болезненно, повышает риск травмы, инфицирования и других осложнений, а также использовать сильнодействующие или комбинированные препараты без назначения, греть область ануса и заниматься самолечением народными средствами.
«Важно не затягивать с визитом к врачу. Если боль не проходит после приема таблетки, усиливается, появляется отек, покраснение, гнойные выделения или обильное кровотечение — это повод срочно обратиться к проктологу», — подчеркивает Ольга Давыдова.
Сегодня для лечения геморроя в арсенале врачей есть целый ряд методик. Выбор зависит от стадии болезни, локализации узлов и наличия осложнений.
«Врачи обычно выстраивают тактику так: сначала пробуют консервативные методы, если они не помогают — переходят к малоинвазивным, а в сложных случаях — к операции, — говорит Ольга Давыдова. — При консервативном лечении врач может назначить коррекцию образа жизни и диеты (больше клетчатки, достаточно воды, чтобы избежать запоров), местные средства (мази, свечи, гели); системные препараты: венотоники, которые улучшают венозный отток, иногда — противовоспалительные или обезболивающие».
Также есть малоинвазивные процедуры, которые менее травматичны, чем открытая операция. Например, склерозирование, когда в узел вводят препарат, который вызывает спадение сосудов и он уменьшается, инфракрасная коагуляция, при которой сосуды малого узла «прижигают» тепловым потоком и узел подсыхает, и другие.
Хирургическое лечение рассматривают при 3–4 стадиях, когда узлы массивные, выпадают, есть сильные кровотечения или другие осложнения, а малоинвазивные методы не сработали. Например, врачи могут удалитьузлы вместе с сосудистым пучком, или зафиксировать узлы, чтобы они не выпадали.
Ольга Давыдова добавила, что главная задача профилактики геморроя — добиться регулярного, мягкого стула. Для этого нужно добавить в рацион клетчатку: овощи (свекла, морковь, кабачки), фрукты (яблоки, сливы), цельнозерновые крупы (гречка, овсянка), отруби. Старайтесь съедать около 25–30 г клетчатки в день. Увеличивать ее долю нужно постепенно, чтобы не было вздутия. При этом необходимо пить примерно 1,5–2 литра чистой воды в день — без жидкости клетчатка может наоборот усугубить запор. Питание должно быть дробным: 4–6 небольших приемов пищи в день снижают нагрузку на ЖКТ и помогают избежать вздутия.
Также важно ограничить «продукты-провокаторы»: острое, пряное, копченое, маринованное, жирное, жареное — они могут усиливать приток крови к малому тазу или раздражать кишечник. Также лучше ограничить белый хлеб, сдобу, манную и рисовую крупу, наваристые бульоны. Алкоголь тоже стоит исключить: он способствует расширению сосудов и может нарушать отток крови.
Важно не забывать про физическую активность — движение улучшает кровообращение в малом тазу и помогает нормализовать работу кишечника.
«Выбирайте умеренные нагрузки: ходьба, плавание, аквааэробика, йога без сложных силовых асан и длительных поз вниз головой, лечебная гимнастика, — говорит Ольга Давыдова. — Если работа сидячая или стоячая, делайте перерывы каждый час-полтора: пройдитесь, сделайте простую разминку (наклоны, повороты корпуса, приседания). Полезны также упражнения для укрепления мышц тазового дна. Избегайте чрезмерных нагрузок: поднятие тяжестей, силовые тренировки с натуживанием, велоспорт, особенно на жестком седле, конный спорт повышают внутрибрюшное давление и могут спровоцировать проблему».
Еще одна важная профилактическая мера — скорректировать привычки: не сдерживать позыв в туалет, не проводить в туалете много времени — длительное сидение создает застой крови в венах прямой кишки. Старайтесь не тужиться -чрезмерные усилия повышают внутрибрюшное давление и травмируют слизистую. Используйте правильную позу — можно подставить под ноги небольшую подставку высотой примерно 15–20 см. Когда колени выше уровня таза, лобково-прямокишечная мышца расслабляется, и опорожнить кишечник становится легче. Соблюдайте гигиену — после дефекации лучше помыться прохладной водой — это тонизирует сосуды. Если такой возможности нет, используйте влажные салфетки без спирта, отдушек и агрессивных компонентов. После использования салфеток промокните кожу мягкой салфеткой, чтобы не было постоянной влажности.
Также врач советует контролировать вес, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя и проходить осмотры у проктолога раз в год, особенно если в анамнезе уже были жалобы или есть факторы риска.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/06083/
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) прошла проектно-аналитическая сессия, посвящённая стратегии ИИ-трансформации вуза и Клиник СамГМУ. Организатором выступил ЦСР «Северо-Запад», который последовательно принимает активное участие в трансформационных процессах в вузах. По итогам мероприятия была актуализирована общая профильная стратегия университета, определены ключевые направления дальнейшей ИИ-трансформации и сформирована дорожная карта по достижению поставленных целей.
В работе сессии приняли участие ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов, руководители стратегических технологических проектов университета, представители администрации и структурных подразделений вуза — проректоры, директора институтов, руководители научно-исследовательских подразделений и лабораторий, специалисты в области управления, финансов, маркетинга, кадровой политики и цифровизации.
Ключевая задача, которую поставило перед собой руководство университета, — занять лидерскую позицию в сфере медицинского ИИ и кратно нарастить динамику ИИ-трансформации по всем приоритетным направлениям: в медицинском образовании, научных исследованиях и разработках, инновационной деятельности, клинической практике, а также в управленческих и сервисных функциях. Отдельный фокус — запуск новых стратегических проектов, ориентированных на создание конкретных продуктов, и переход к управленческим решениям на основе данных.
«Развивая цифровую инфраструктуру университета, мы видим следующим закономерным этапом переход к модели ИИ-университета, — комментирует Александр Колсанов. — Мы формируем единую экосистему интеллектуальных агентов, которая объединит образование, науку, клиническую практику, инновационное производство и управленческие сервисы. Это позволит нам не только повысить эффективность всех процессов, но и создать тиражируемые программные продукты и датасеты для рынка здравоохранения и образования».
В числе ожидаемых результатов — формирование принципиально новых компетенций университета, включая запуск консультационно-образовательных услуг по ИИ-трансформации для других медицинских организаций, и формирование комплексной программы поэтапного перехода вуза и его клиник на технологии искусственного интеллекта.
Программа сессии строилась как последовательное движение от анализа к действиям: сначала команда провела аудит готовности системы управления, отдельных подразделений и компетенций сотрудников. Затем — два интенсивных очных модуля, в которых участники работали с лекционным материалом, в группах прорабатывали стратегические проекты и осваивали практические навыки создания ИИ-продуктов: от постановки задач и выбора инструментов до промпт-инжиниринга, создания агентов и презентации собственных минимально жизнеспособных продуктов (MVP). Финалом стала разработка дорожной карты ИИ-проектов и презентация промежуточных и итоговых результатов.
По итогам сессии команда зафиксировала уровень готовности и приоритеты программы, определила цели и задачи ИИ-трансформации, обозначила контуры стратегических проектов и сформировала портфель конкретных инициатив. Разработана дорожная карта, а также создана экспертная группа ИИ-трансформации, объединившая внутренних и внешних экспертов.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0508/
