RU
EN
28.03.2025
В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациента с редким сочетанием патологий
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России к привычной жизни вернули пациента, у которого долгое время были боли и ограничение движений в плечевом суставе. Во время обследования у мужчины обнаружили редкое сочетание сразу двух патологий, которые врачам удалось устранить в два этапа, в том числе благодаря установке индивидуального эндопротеза производства СамГМУ.
Пациент Александр обратился в Клиники СамГМУ с болью в плечевом суставе и ограничением движений, которые возникли после травмы. Сначала мужчине назначили противовоспалительную терапию и физиопроцедуры, но они не давали эффекта. Так как у пациента преобладали симптомы воспалительного процесса, он проходил лечение сначала в отделении ревматологии, потом в отделении хирургии, где ему также проводили комплексное лечение, но и оно не помогло — его продолжали мучить боли и прогрессирующая контрактура. Тогда к консультации привлекли врачей травматолого-ортопедического отделения № 2 Клиник СамГМУ.
«Когда мы впервые увидели пациента, он уже выглядел уставшим от длительного и безуспешного лечения и, скажу откровенно, не был позитивно настроен, — говорит руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — По результатам проведенного обследования мы диагностировали аваскулярный остеонекроз головки плечевой кости, ассоциированный с септическим артритом этого же плечевого сустава. То есть, клиническая ситуация была достаточно сложная и не имеющая известного решения. С одной стороны, у пациента развивался некроз костной ткани головки плеча — это процесс, который локализуется в кости. С другой стороны, мы подтвердили наличие септического артрита плечевого сустава. Сочетание этих двух патологий является редким, однако в последнее время мы наблюдаем подобные случаи все чаще, особенно у пациентов после перенесенного ковида. Самое главное, что в отношении такого сочетанного поражения в настоящее время отсутствует общепринятая тактика лечения. Мы понимали, что на момент обращения пациента выполнять эндопротезирование было нельзя, потому что наличие септического процесса в области сустава являлось абсолютным противопоказанием к операции. После обсуждения этой клинической ситуации между врачами нашего отделения было принято решение о проведении двухэтапного оперативного лечения».
Первым этапом мужчине выполнили видеоартроскопию плечевого сустава. Операцию провел врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2, доцент Сергей Зуев-Ратников. В ходе хирургического вмешательства врачи зашли в сустав через небольшие проколы, удалили все патологически измененные мягкие ткани и рубцы, которые поддерживали воспалительный процесс или уже были его следствием, освободили головку плеча от всех спаек, чтобы увеличить объем движений в плечевом суставе. После этого в течение четырех месяцев пациент проходил реабилитационное лечение.
«На каком-то этапе пациенту даже показалось, что первой операции будет достаточно, — говорит Дмитрий Кудашев. — У него увеличился объем движений и значительно уменьшились боли. Но мы, как травматологи-ортопеды, прекрасно понимали, что патологические изменения в головке плечевой кости как были, так и остались. Более того, на контрольных рентгенограммах и компьютерных томограммах мы наблюдали продолжающийся процесс деформации и разрушения головки плеча. Поэтому после очередного обсуждения с пациентом было принято решение выполнить ему эндопротезирование с применением индивидуального безножкового керамического эндопротеза плечевого сустава. Это уникальная разработка нашего университета и подобные операции в регионе выполняют только в Клиниках СамГМУ. Такие эндопротезы проектируются и изготавливаются в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ непосредственно для конкретного пациента. Второй важный момент — в отличие от тотального эндопротезирования, безножковое эндопротезирование позволяет сохранить практически половину объема головки плечевой кости. Ключевым при этом является то, что мы сохраняем области прикрепления мышц, связок и капсулы сустава. Тем самым, заменяя пораженную часть головки плечевой кости, функционально мы практически не травмируем сам сустав».
Эндопротез спроектировали и изготовили совместно с НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. В декабре пациента прооперировали, сейчас он вернулся к обычному образу жизни.
«Такое сложное многоэтапное лечение позволило в этой нетривиальной клинической ситуации достичь очень хорошего результата, — говорит Дмитрий Кудашев. — Необходимо подчеркнуть, что в нашем отделении, с одной стороны, есть разработанные и запатентованные способы лечения пациентов с асептическим остеонекрозом. С другой стороны, мы глубоко погружены в тему септической остеологии и артрологии, так как в одной команде со специалистами хирургического отделения № 2 Клиники пропедевтической хирургии занимаемся оперативным лечением пациентов с инфекционными поражениями костей и суставов. И, несомненный плюс в том, что в СамГМУ есть возможность изготовить для каждого пациента индивидуальный эндопротез. Благодаря сочетанию всех этих факторов мы проводим полный цикл диагностики и лечения этой крайне сложно группы пациентов здесь — в стенах Клиник СамГМУ».
Пациент Александр рассказал, что благодаря лечению вновь ощутил себя полноценным человеком.
«Я могу поднимать руку, бриться, есть вилкой и ножом, вы не поверите, какое это счастье — получить радость движения, — говорит Александр. — В течение более полутора лет я был практически обездвижен на правую руку. А неделю назад я даже катался на беговых лыжах. Врачи совершили чудо, но, чтобы развить это чудо, каждому нужно заниматься собой после таких операций и выполнять все предписанные упражнения. Это тяжело, но необходимо, если ты хочешь опять войти в строй и чувствовать себя полноценным человеком. Для меня это очень важно, я играю в футбол, занимаюсь плаванием и теннисом, катаюсь на беговых и горных лыжах. Конечно, положительный настрой, который дали врачи сыграл свою роль. Каждый сотрудник здесь очень заинтересован в тебе, каждый „болеет“ за тебя, интересуется твоим самочувствием. Я очень благодарен этим людям за то, что они помогли снова стать тем, кем я был».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2803/
Последние новости
В Центре восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник Самарского государственного медицинского университета используют инновационное физиотерапевтическое оборудование для медицинской реабилитации при различных заболеваниях. Благодаря современным методам пациенты быстро избавляются от боли в спине и суставах.
В центре используют криотермальную высокоинтенсивную лазерную терапию на аппарате «QMD». Процедуры помогают избавиться от острой или хронической боли в опорно-двигательном аппарате. Эта методика применяется при артритах, артрозах, остеохондрозе, растяжениях, ушибах, травмах, мышечных спазмах, отеках и нарушениях микроциркуляции.
Терапия позволяет обезболивать, снимать мышечный спазм, запускать процессы регенерации, бороться с отеками и снимать воспаление. Лазерный луч проникает вглубь тканей на 6–8 см, воздействуя точно на очаг проблемы. Высокая мощность стимулирует клетки, и улучшение наступает уже после первого сеанса. Лазерная процедура проходит быстро и безболезненно, не требует особенной подготовки. После сеанса пациент может сразу отправиться домой.
Также в центре применяют МЛС-лазерную терапию. Это эффективный метод для восстановления, снятия боли и реабилитации суставов и спины.
МЛС-лазерная терапия применяется при артритах, остеоартритах, растяжениях, травмах, отеках и воспалениях. МЛС активирует внутренние ресурсы организма, благодаря чему эффект наступает уже после 3–5 процедур: у пациентов быстрее заживают раны, рассасываются гематомы, уходят отек и боль. Два лазера работают синхронно, обеспечивая противовоспалительное, обезболивающее, регенеративное и биостимулирующее действие. МЛС улучшает микроциркуляцию и клеточный метаболизм, стимулируя кровообращение. Это особенно полезно для рассасывания гематом и заживления тканей у пациентов с сосудистыми проблемами, например, при диабете.
«В Центре используются современные методики и персональный подход. Перед началом процедур проводится консультация с врачом, который разрабатывает индивидуальную программу лечения, учитывая особенности каждого пациента. Наша цель — избавить людей от боли, восстановить подвижность и вернуть комфорт в их жизнь», — подчеркнула заведующая Центром восстановления здоровья и функциональных возможностей Клиник СамГМУ Елена Степанова.
Для записи и получения дополнительной информации обращаться по телефону: +7 (846) 374-91-33.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1707/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России прооперировали пациентку с редким грибковым поражением клиновидной пазухи. Благодаря этому женщина избавилась от постоянной головной боли. Во время операции врачи использовали разработанную в СамГМУ систему хирургической навигации «Автоплан», которая позволяет значительно сократить осложнения и уменьшить риски для пациента.
В оториноларингологическое отделение Клиник СамГМУ обратилась 38-летняя пациентка с жалобами на гнойное отделяемое из полости носа, выраженную головную боль и боль в области правого глаза. Ей выполнили КТ околоносовых пазух, на котором выявили тотальное затемнение правой основной пазухи и решетчатой пазухи справа — это значит, что пазуха заполнена каким-либо содержимым или новообразованием. Чтобы исключить онкологическое заболевание, пациентке выполнили МРТ с контрастом. По результатам обследований врачи заподозрили грибковое поражение.
«Мы выяснили, что это была мицетома — скопление грибковых масс правой основной пазухи, — говорит врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Ксения Ладыгина. — Случай уникален тем, что в основной пазухе грибы встречаются не так часто. На фоне грибка и воспаления слизистой у женщины произошло разрушение тканей и образовались множественные дефекты стенок правой основной пазухи. Чтобы детально рассмотреть дефекты и сократить риски кровотечения, во время операции мы использовали систему хирургической навигации „Автоплан“. С помощью „Автоплана“ была вскрыта правая основная пазуха и удалена мицетома (грибковое тело)».
Операция длилась полтора часа, сейчас женщина чувствует себя хорошо и ее больше не беспокоят головные боли.
При наличии гнойного отделяемого из носа, длительного затруднения носового дыхания и головной боли, нужно как можно скорее обратиться к лор-врачу, подчеркнула Ксения Ладыгина.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1607/
