В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациента с редким сочетанием патологий 28.03.2025

В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациента с редким сочетанием патологий

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России к привычной жизни вернули пациента, у которого долгое время были боли и ограничение движений в плечевом суставе. Во время обследования у мужчины обнаружили редкое сочетание сразу двух патологий, которые врачам удалось устранить в два этапа, в том числе благодаря установке индивидуального эндопротеза производства СамГМУ.

Пациент Александр обратился в Клиники СамГМУ с болью в плечевом суставе и ограничением движений, которые возникли после травмы. Сначала мужчине назначили противовоспалительную терапию и физиопроцедуры, но они не давали эффекта. Так как у пациента преобладали симптомы воспалительного процесса, он проходил лечение сначала в отделении ревматологии, потом в отделении хирургии, где ему также проводили комплексное лечение, но и оно не помогло — его продолжали мучить боли и прогрессирующая контрактура. Тогда к консультации привлекли врачей травматолого-ортопедического отделения № 2 Клиник СамГМУ.

«Когда мы впервые увидели пациента, он уже выглядел уставшим от длительного и безуспешного лечения и, скажу откровенно, не был позитивно настроен, — говорит руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — По результатам проведенного обследования мы диагностировали аваскулярный остеонекроз головки плечевой кости, ассоциированный с септическим артритом этого же плечевого сустава. То есть, клиническая ситуация была достаточно сложная и не имеющая известного решения. С одной стороны, у пациента развивался некроз костной ткани головки плеча — это процесс, который локализуется в кости. С другой стороны, мы подтвердили наличие септического артрита плечевого сустава. Сочетание этих двух патологий является редким, однако в последнее время мы наблюдаем подобные случаи все чаще, особенно у пациентов после перенесенного ковида. Самое главное, что в отношении такого сочетанного поражения в настоящее время отсутствует общепринятая тактика лечения. Мы понимали, что на момент обращения пациента выполнять эндопротезирование было нельзя, потому что наличие септического процесса в области сустава являлось абсолютным противопоказанием к операции. После обсуждения этой клинической ситуации между врачами нашего отделения было принято решение о проведении двухэтапного оперативного лечения».

Первым этапом мужчине выполнили видеоартроскопию плечевого сустава. Операцию провел врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2, доцент Сергей Зуев-Ратников. В ходе хирургического вмешательства врачи зашли в сустав через небольшие проколы, удалили все патологически измененные мягкие ткани и рубцы, которые поддерживали воспалительный процесс или уже были его следствием, освободили головку плеча от всех спаек, чтобы увеличить объем движений в плечевом суставе. После этого в течение четырех месяцев пациент проходил реабилитационное лечение.

«На каком-то этапе пациенту даже показалось, что первой операции будет достаточно, — говорит Дмитрий Кудашев. — У него увеличился объем движений и значительно уменьшились боли. Но мы, как травматологи-ортопеды, прекрасно понимали, что патологические изменения в головке плечевой кости как были, так и остались. Более того, на контрольных рентгенограммах и компьютерных томограммах мы наблюдали продолжающийся процесс деформации и разрушения головки плеча. Поэтому после очередного обсуждения с пациентом было принято решение выполнить ему эндопротезирование с применением индивидуального безножкового керамического эндопротеза плечевого сустава. Это уникальная разработка нашего университета и подобные операции в регионе выполняют только в Клиниках СамГМУ. Такие эндопротезы проектируются и изготавливаются в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ непосредственно для конкретного пациента. Второй важный момент — в отличие от тотального эндопротезирования, безножковое эндопротезирование позволяет сохранить практически половину объема головки плечевой кости. Ключевым при этом является то, что мы сохраняем области прикрепления мышц, связок и капсулы сустава. Тем самым, заменяя пораженную часть головки плечевой кости, функционально мы практически не травмируем сам сустав».

Эндопротез спроектировали и изготовили совместно с НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. В декабре пациента прооперировали, сейчас он вернулся к обычному образу жизни.

«Такое сложное многоэтапное лечение позволило в этой нетривиальной клинической ситуации достичь очень хорошего результата, — говорит Дмитрий Кудашев. — Необходимо подчеркнуть, что в нашем отделении, с одной стороны, есть разработанные и запатентованные способы лечения пациентов с асептическим остеонекрозом. С другой стороны, мы глубоко погружены в тему септической остеологии и артрологии, так как в одной команде со специалистами хирургического отделения № 2 Клиники пропедевтической хирургии занимаемся оперативным лечением пациентов с инфекционными поражениями костей и суставов. И, несомненный плюс в том, что в СамГМУ есть возможность изготовить для каждого пациента индивидуальный эндопротез. Благодаря сочетанию всех этих факторов мы проводим полный цикл диагностики и лечения этой крайне сложно группы пациентов здесь — в стенах Клиник СамГМУ».

Пациент Александр рассказал, что благодаря лечению вновь ощутил себя полноценным человеком.

«Я могу поднимать руку, бриться, есть вилкой и ножом, вы не поверите, какое это счастье — получить радость движения, — говорит Александр. — В течение более полутора лет я был практически обездвижен на правую руку. А неделю назад я даже катался на беговых лыжах. Врачи совершили чудо, но, чтобы развить это чудо, каждому нужно заниматься собой после таких операций и выполнять все предписанные упражнения. Это тяжело, но необходимо, если ты хочешь опять войти в строй и чувствовать себя полноценным человеком. Для меня это очень важно, я играю в футбол, занимаюсь плаванием и теннисом, катаюсь на беговых и горных лыжах. Конечно, положительный настрой, который дали врачи сыграл свою роль. Каждый сотрудник здесь очень заинтересован в тебе, каждый „болеет“ за тебя, интересуется твоим самочувствием. Я очень благодарен этим людям за то, что они помогли снова стать тем, кем я был».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2803/

Последние новости

В СамГМУ почтили память медиков — героев Великой Отечественной войны
08.05.2026 В СамГМУ почтили память медиков — героев Великой Отечественной войны

В сквере Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) состоялась торжественная церемония возложения цветов к Вечному огню. Мероприятие было посвящено памяти […]


08.05.2026 В СамГМУ почтили память медиков — героев Великой Отечественной войны

В сквере Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) состоялась торжественная церемония возложения цветов к Вечному огню. Мероприятие было посвящено памяти медицинских работников, которые, спасали раненых в годы Великой Отечественной войны.

В этот день у мемориала собрались те, кто сегодня продолжает заложенные ветеранами традиции: ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов, проректор по административной, социальной и воспитательной работе Владимир Живцов, главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков, а также другие представители администрации университета, преподаватели, медицинский персонал Клиник и будущие поколения медиков.

Участники церемонии почтили память павших героев минутой молчания и возложили цветы к Вечному огню — символу вечной благодарности потомков.

«Подвиг военных медиков — это особая, святая страница нашей отечественной истории. Из Куйбышевской военно-медицинской академии, а потом Куйбышевского медицинского института на фронт отправилось более 2 тысяч военных врачей. Вместе с коллегами со всей страны они возвращали в строй защитников Родины, работая в сложнейших условиях на передовой и в полевых госпиталях. Под бомбежками, в холоде, без сна и отдыха, порой при свете керосиновых ламп — эти замечательные, самоотверженные люди каждый день совершали невозможное. Для нас, потомков, для тех, кто сегодня носит белый халат, важно всегда помнить об этом подвиге и с глубокой благодарностью чтить память этих героев. Мы должны передавать из поколения в поколение живую благодарность тем, кто ковал Победу не только на поле боя, но и в операционных, перевязочных и сортировочных палатках фронтовых госпиталей», — отметил Александр Колсанов.

Студенты СамГМУ, для которых участие в таких мероприятиях стало доброй традицией, подчеркнули, что пример самоотверженности фронтовых медиков вдохновляет их в выбранной профессии.

Сквер Клиник СамГМУ стал местом памяти не случайно: в годы войны на базе университета разворачивались эвакогоспитали, где трудились ведущие профессора и студенты вуза. Здесь велись научные изыскания, разрабатывались эффективные технологии лечения раненых, решались проблемы оказания первой помощи на поле боя, вопросы хирургии, обезболивания и борьбы с инфекциями. Так, каждый день своим самоотверженным трудом они приближали Великую Победу.

Источник:https://samsmu.ru/news/2026/08092/

Читать полностью
Проактивная медицина на предприятии: директор Центра корпоративной медицины СамГМУ выступила на круглом столе в «Комсомольской правде»
08.05.2026 Проактивная медицина на предприятии: директор Центра корпоративной медицины СамГМУ выступила на круглом столе в «Комсомольской правде»

Центр корпоративной медицины Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) представил проактивный подход к охране труда и производственной медицине на круглом столе в медиацентре […]


08.05.2026 Проактивная медицина на предприятии: директор Центра корпоративной медицины СамГМУ выступила на круглом столе в «Комсомольской правде»

Центр корпоративной медицины Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) представил проактивный подход к охране труда и производственной медицине на круглом столе в медиацентре «Комсомольская правда».

В дискуссии также приняли участие представители Министерства труда и Роспотребнадзора Самарской области, Государственной инспекции труда, Федерации профсоюзов и крупных промышленных предприятий региона. Спикеры обсудили формирование благоприятной психосоциальной среды, профилактику профессионального выгорания и интеграцию промышленной медицины в стратегию устойчивого развития.

Директор Центра корпоративной медицины Клиник СамГМУ Елена Холова представила подход, в основе которого лежит не отдельный инструмент, а комплексная организация корпоративной медицины на предприятии. Цифровизация, преемственность, мониторинг и профилактика в этой системе работают согласованно, что позволяет добиваться главного: раннего выявления рисков, сокращения больничных и сохранения здоровья сотрудников.

Ключевым акцентом выступления стала идея проактивной промышленной медицины — системы, которая не ждет развития заболевания, а предупреждает его. По словам спикера, регулярный мониторинг показателей здоровья на платформе Health Check-Up, целевые чекапы под конкретные производственные риски, телемедицинские консультации и профилактические форматы, включая дни здоровья и школы пациента, позволяют выявлять отклонения на ранней стадии.

Елена Холова отметила, что грамотная организация корпоративного здоровья на предприятии — это не просто соблюдение нормативов, а реальный инструмент сохранения жизни и здоровья сотрудников, позволяющий снизить частоту больничных, предотвратить профессионально обусловленные заболевания и поддержать долгосрочную работоспособность коллектива.

Центр корпоративной медицины Клиник СамГМУ продолжает развивать направление промышленной медицины, предлагая предприятиям региона решения на основе цифрового мониторинга, телемедицины и профилактических программ для того, чтобы здоровье персонала оставалось стратегическим ресурсом бизнеса.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/07052/

Читать полностью
Гастроэнтеролог Клиник СамГМУ рассказала, почему в желчном пузыре образуются камни
07.05.2026 Гастроэнтеролог Клиник СамГМУ рассказала, почему в желчном пузыре образуются камни

Заведующая гастроэнтерологическим отделением КФТ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Юлия Пирогова рассказала, из-за чего возникает желчнокаменная болезнь […]


07.05.2026 Гастроэнтеролог Клиник СамГМУ рассказала, почему в желчном пузыре образуются камни

Заведующая гастроэнтерологическим отделением КФТ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Юлия Пирогова рассказала, из-за чего возникает желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и нужно ли идти к врачу, если «ничего не болит».

Как пояснила Юлия Пирогова, главные условия для образования камней в желчном пузыре — изменение химического состава желчи и нарушение опорожнения желчного пузыря. Это может произойти при воздействии различных факторов: при наличии семейной генетической предрасположенности, врожденных аномалиях строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков, при некоторых особенностях питания и образа жизни. Например, при высоком содержании жиров и простых углеводов в рационе, недостаточном употреблении воды в течение дня, ожирении, быстром похудении с резким ограничением жиров, малоподвижном образе жизни. Также причинами могут стать голодание, гормональные изменения во время беременности или при приеме эстрогенов, наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, дислипидемий, заболеваний печени и тонкой кишки.

«Нередко желчнокаменная болезнь выявляется случайно при плановом проведении УЗИ брюшной полости, — говорит Юлия Пирогова. — Это так называемое „бессимптомное камненосительство“. Подобная „находка“ требует обязательных консультаций гастроэнтеролога и хирурга для определения дальнейшей тактики ведения пациента: консервативной терапии с динамическим наблюдением или планового хирургического лечения».

Юлия Пирогова отметила, что сегодня существуют лекарства, которые способны растворять камни при ЖКБ — препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). УДХК может назначить терапевт или гастроэнтеролог пациентам, у которых имеются некальцифицированные («мягкие») камни небольшого размера (менее 10 мм) при условии сохраненной сократительной функции желчного пузыря и заполненности желчного пузыря камнями менее 50%. Прием УДХК длится до 6 месяцев и более под наблюдением врача и контролем УЗИ брюшной полости.

Врач также рассказала, что в редких случаях камни рассасываются сами собой.

«Теоретически, если камни были единичные, некальцифицированные и очень малых размеров (до 3–4 мм), возможно их „исчезновение“ на последующих УЗИ брюшной полости, если пациент соблюдал рекомендованную диету, питьевой и двигательный режимы. К сожалению, в реальной клинической практике такие случаи крайне редкие», — говорит Юлия Пирогова.

При осложненных формах ЖКБ или при отсутствии улучшения после медикаментозного лечения может потребоваться удаление желчного пузыря. После такой операции важно выполнять все рекомендации хирурга и гастроэнтеролога по диете, образу жизни и медикаментозной терапии, чтобы избежать возможных осложнений, подчеркивает врач. Строгая диета назначается, как правило, в первые 4–6 недель после операции. Далее пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который назначит дообследование и индивидуально определит возможности расширения рациона питания, необходимость курсовой медикаментозной терапии и планового санаторно-курортного лечения.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/07055/

Читать полностью
В Клиниках СамГМУ впервые малоинвазивным способом удалили пресакральную кисту
07.05.2026 В Клиниках СамГМУ впервые малоинвазивным способом удалили пресакральную кисту

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые лапароскопически удалили пресакральную дермоидную кисту. Обычно такие операции выполняются открытым способом. […]


07.05.2026 В Клиниках СамГМУ впервые малоинвазивным способом удалили пресакральную кисту

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые лапароскопически удалили пресакральную дермоидную кисту. Обычно такие операции выполняются открытым способом. Лапароскопическое вмешательство позволяет пациенту значительно быстрее реабилитироваться.

Как пояснил заведующий колопроктологическим отделением Клиник СамГМУ Павел Андреев, пресакральная дермоидная киста, которая располагается между крестцом и задней поверхностью прямой кишки, обычно является врожденной патологией. При этом человека может ничего не беспокоить, поэтому часто кисту обнаруживают случайно во время обследования.

«Но даже если это случайная находка, кисту все равно нужно удалять, — говорит Павел Андреев. — Хотя новообразование доброкачественное, есть риск перехода в злокачественную форму. Кроме того, киста может нагноиться и тогда потребуется экстренная операция».

У пациентки Юлианы кисту тоже обнаружили случайно во время планового УЗИ органов малого таза.

«Меня срочно направили на МРТ, с ним я пошла к хирургу в своей поликлинике, получила направление в Клиники СамГМУ, — говорит девушка. — Здесь мне все объяснили, откуда взялась киста и почему. После операции чувствую себя хорошо. Есть дискомфорт, но это все послеоперационное. Кормят отлично, медсестры хорошие, врач прекрасный, все удачно сложилось».

Как отметил Павел Андреев, лапароскопическое вмешательство позволяет избежать большого разреза передней брюшной стенки, поэтому после операции пациента не беспокоят сильные боли и он реабилитируется значительно быстрее. Кроме того, лапароскопическая оптика позволяет хорошо визуализировать нервы, чтобы избежать их повреждения.

Врач-колопроктолог колопроктологического отделения Клиник СамГМУ Роман Кабанов добавил, что современные методики и инструменты, а также опыт врачей отделения позволят проводить подобные операции лапароскопически на постоянной основе.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/07053/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!