RU
EN
28.03.2025
В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациента с редким сочетанием патологий
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России к привычной жизни вернули пациента, у которого долгое время были боли и ограничение движений в плечевом суставе. Во время обследования у мужчины обнаружили редкое сочетание сразу двух патологий, которые врачам удалось устранить в два этапа, в том числе благодаря установке индивидуального эндопротеза производства СамГМУ.
Пациент Александр обратился в Клиники СамГМУ с болью в плечевом суставе и ограничением движений, которые возникли после травмы. Сначала мужчине назначили противовоспалительную терапию и физиопроцедуры, но они не давали эффекта. Так как у пациента преобладали симптомы воспалительного процесса, он проходил лечение сначала в отделении ревматологии, потом в отделении хирургии, где ему также проводили комплексное лечение, но и оно не помогло — его продолжали мучить боли и прогрессирующая контрактура. Тогда к консультации привлекли врачей травматолого-ортопедического отделения № 2 Клиник СамГМУ.
«Когда мы впервые увидели пациента, он уже выглядел уставшим от длительного и безуспешного лечения и, скажу откровенно, не был позитивно настроен, — говорит руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — По результатам проведенного обследования мы диагностировали аваскулярный остеонекроз головки плечевой кости, ассоциированный с септическим артритом этого же плечевого сустава. То есть, клиническая ситуация была достаточно сложная и не имеющая известного решения. С одной стороны, у пациента развивался некроз костной ткани головки плеча — это процесс, который локализуется в кости. С другой стороны, мы подтвердили наличие септического артрита плечевого сустава. Сочетание этих двух патологий является редким, однако в последнее время мы наблюдаем подобные случаи все чаще, особенно у пациентов после перенесенного ковида. Самое главное, что в отношении такого сочетанного поражения в настоящее время отсутствует общепринятая тактика лечения. Мы понимали, что на момент обращения пациента выполнять эндопротезирование было нельзя, потому что наличие септического процесса в области сустава являлось абсолютным противопоказанием к операции. После обсуждения этой клинической ситуации между врачами нашего отделения было принято решение о проведении двухэтапного оперативного лечения».
Первым этапом мужчине выполнили видеоартроскопию плечевого сустава. Операцию провел врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2, доцент Сергей Зуев-Ратников. В ходе хирургического вмешательства врачи зашли в сустав через небольшие проколы, удалили все патологически измененные мягкие ткани и рубцы, которые поддерживали воспалительный процесс или уже были его следствием, освободили головку плеча от всех спаек, чтобы увеличить объем движений в плечевом суставе. После этого в течение четырех месяцев пациент проходил реабилитационное лечение.
«На каком-то этапе пациенту даже показалось, что первой операции будет достаточно, — говорит Дмитрий Кудашев. — У него увеличился объем движений и значительно уменьшились боли. Но мы, как травматологи-ортопеды, прекрасно понимали, что патологические изменения в головке плечевой кости как были, так и остались. Более того, на контрольных рентгенограммах и компьютерных томограммах мы наблюдали продолжающийся процесс деформации и разрушения головки плеча. Поэтому после очередного обсуждения с пациентом было принято решение выполнить ему эндопротезирование с применением индивидуального безножкового керамического эндопротеза плечевого сустава. Это уникальная разработка нашего университета и подобные операции в регионе выполняют только в Клиниках СамГМУ. Такие эндопротезы проектируются и изготавливаются в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ непосредственно для конкретного пациента. Второй важный момент — в отличие от тотального эндопротезирования, безножковое эндопротезирование позволяет сохранить практически половину объема головки плечевой кости. Ключевым при этом является то, что мы сохраняем области прикрепления мышц, связок и капсулы сустава. Тем самым, заменяя пораженную часть головки плечевой кости, функционально мы практически не травмируем сам сустав».
Эндопротез спроектировали и изготовили совместно с НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. В декабре пациента прооперировали, сейчас он вернулся к обычному образу жизни.
«Такое сложное многоэтапное лечение позволило в этой нетривиальной клинической ситуации достичь очень хорошего результата, — говорит Дмитрий Кудашев. — Необходимо подчеркнуть, что в нашем отделении, с одной стороны, есть разработанные и запатентованные способы лечения пациентов с асептическим остеонекрозом. С другой стороны, мы глубоко погружены в тему септической остеологии и артрологии, так как в одной команде со специалистами хирургического отделения № 2 Клиники пропедевтической хирургии занимаемся оперативным лечением пациентов с инфекционными поражениями костей и суставов. И, несомненный плюс в том, что в СамГМУ есть возможность изготовить для каждого пациента индивидуальный эндопротез. Благодаря сочетанию всех этих факторов мы проводим полный цикл диагностики и лечения этой крайне сложно группы пациентов здесь — в стенах Клиник СамГМУ».
Пациент Александр рассказал, что благодаря лечению вновь ощутил себя полноценным человеком.
«Я могу поднимать руку, бриться, есть вилкой и ножом, вы не поверите, какое это счастье — получить радость движения, — говорит Александр. — В течение более полутора лет я был практически обездвижен на правую руку. А неделю назад я даже катался на беговых лыжах. Врачи совершили чудо, но, чтобы развить это чудо, каждому нужно заниматься собой после таких операций и выполнять все предписанные упражнения. Это тяжело, но необходимо, если ты хочешь опять войти в строй и чувствовать себя полноценным человеком. Для меня это очень важно, я играю в футбол, занимаюсь плаванием и теннисом, катаюсь на беговых и горных лыжах. Конечно, положительный настрой, который дали врачи сыграл свою роль. Каждый сотрудник здесь очень заинтересован в тебе, каждый „болеет“ за тебя, интересуется твоим самочувствием. Я очень благодарен этим людям за то, что они помогли снова стать тем, кем я был».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2803/
Последние новости
В Самаре прошел Всероссийский форум «Медицинские университеты в Приоритете». Руководители медицинских вузов — участников программы «Приоритет-2030», представители федеральных органов власти, научных центров, университетских клиник и индустриальных партнёров обсудили, как медицинские университеты становятся полноценными участниками технологического развития страны. Мероприятие прошло при поддержке Минобрнауки России, Минздрава России, ФГАНУ «Социоцентр». Стратегический партнер Всероссийского форума «Медицинские университеты в Приоритете» в Самаре — ПАО Сбербанк.
«Для региона большая честь принимать представителей и лидеров медицинских университетов — участников программы „Приоритет-2030“, — отметил заместитель Губернатора Самарской области — руководитель Администрации Губернатора Самарской области Антон Емельяненко. — Самарская область — промышленный и научный регион, он входит в десятку лидеров по научно-технологическому развитию и в тройку по инновационной активности. За последние годы у нас появилась новая отрасль — фармацевтическая промышленность, объём производства которой за 6 лет вырос более чем в два раза. Активное участие в этих изменениях принимает гордость региона — Самарский государственный медицинский университет. И мы видим, что программа „Приоритет-2030“ меняет не только парадигму высшего образования, но и подход к подготовке специалистов: сегодня медицинские вузы становятся не только кузницей кадров, но и современными научно-технологическими центрами, исследовательскими хабами. От выпускников требуется уже не просто правильно назначить лечение, но и управлять здоровьем пациента, использовать цифровые технологии, разрабатывать персонализированные лекарственные препараты».
Директор ФГАНУ «Социоцентр» Константин Богоносов также подчеркнул, что медицинские университеты, участвующие в программе «Приоритет-2030», стали ключевым звеном между фундаментальной наукой, клиникой, промышленностью и пациентом. «Поэтому участие медвузов в программе имеет стратегическое значение для страны в целом и для здоровья населения. Надеюсь, что принятые решения будут направлены в Министерство, и позволят в дальнейшем еще более активно продвигать эти технологии, делать лучше качество жизни и здоровье населения страны», — отметил он.
По мнению председателя Самарской губернской думы, председателя Совета ректоров вузов Самарской области, почетного ректора СамГМУ Геннадия Котельникова, эта программа задала главный ориентир: работать от идеи до внедрения в практику — и СамГМУ руководствуется этим ориентиром.
Пленарное заседание было посвящено технологиям здорового долголетия в стратегических технологических проектах и роли медвузов в этом. Спикерами стали ректоры СамГМУ, СибГМУ, БГМУ, ПИМУ, УГМУ, проректор по научно-технологическому развитию Сеченовского Университета.
Участники обсудили смену парадигмы здравоохранения, когда во главе угла оказывается не лечение болезни, а сохранение здоровья, и то, как технологии здорового долголетия встраиваются в стратегические технологические проекты. Речь шла о необходимости изменения мышления врача, о перспективных направлениях для увеличения здоровой продолжительности жизни, а также о том, что университеты должны осваивать передовые мировые технологии, чтобы на их основе создавать принципиально новые продукты и выявлять новые состояния здоровья или корректировать их.
Ректор СамГМУ Александр Колсанов рассказал, что вуз за пять лет участия в программе выстроил работу вокруг технологий: инновационные подразделения создают технологии и выводят их на рынок, научные подразделения публикуют статьи и создают РИДы, клиники первыми апробируют и внедряют разработки, а образовательные программы интегрируют эти технологии в обучение. Он также отметил, что в университете внедрено ядерно-трековое обучение, обеспечивающее раннее погружение в специальность, и реализуются три стратегических технологических проекта — по биотехнологиям, биоимплантам и нейротехнологиям, цифровой медицине.
Ректор БГМУ Валентин Павлов подчеркнул, что главное, чему научился университет за пять лет, — меняться и перестраиваться, а цифровизация прочно вошла в работу вуза и будет развиваться дальше.
Ректор ПИМУ Николай Карякин отметил, что перед вузом стояла задача создания рабочих мест в регионе, и она была выполнена: несколько компаний с помощью разработок университета создали новые продукты и открыли рабочие места, а сам вуз создал платформенные решения в области психического здоровья детей и взрослых и ведёт проект по аутизму в Приволжском федеральном округе.
Ректор СибГМУ Евгений Куликов рассказал, что участие в программе дало ресурсы и повод изменить университет, создать новую инфраструктуру и ускориться в разработках, а также изменить судьбы некоторых кафедр, которые получили возможность заниматься конкретными разработками для технологического лидерства.
Ректор УГМУ Юрий Семенов подчеркнул, что медицинский университет должен работать в одной связке с региональным Минздравом, готовить врачей для регионов и с первого курса обучать студентов медицинским коммуникациям.
Проректор по научно-технологическому развитию Сеченовского университета Вадим Тарасов рассказал, что университету удалось создать научно-технологическую инфраструктуру, которая позволила вовлечь широкий круг специалистов в инновационную деятельность и стимулировать развитие инноваций среди молодых учёных.
В завершение заседания участники сошлись во мнении, что успех участия в программе «Приоритет-2030» для медицинских вузов заключается в умении смотреть за горизонт, сохранять комплексное развитие и формировать стабильную кадровую команду, а также в самодостаточности, которая позволяет быть избыточными и двигаться вперёд.
В рамках форума прошло 12 тематических сессий. Участники обсудили лучшие практики в образовании, включая раннее погружение в клиническую практику и воспитание эмпатии у студентов. Также речь шла об организации проектной деятельности в университетах и переходе к продуктовой логике. Отдельное внимание уделили отраслевым особенностям программ развития медицинских вузов, трансляции университетской науки в продукт и построению университета как единой экосистемы, где исследования, образование и инновации работают на общий результат. Кроме того, обсуждались результаты и технологические прорывы медицинских вузов — участников программы «Приоритет-2030», клиники и технологии здоровьесбережения, а также новые модели сотрудничества университетов с индустрией. Также обсуждались цифровизация университетов, международная деятельность, сервисные направления и эндаумент-фонды как инструменты долгосрочного финансирования. Сессии помогли участникам обменяться опытом, обсудить общие проблемы и найти решения для дальнейшего развития медицинского образования и науки.
На форуме также было подписано несколько соглашений о сотрудничестве. Так, СамГМУ и БГМУ договорились о совместном серийном производстве интерактивного стола-тренажёра для нейрореабилитации, разработанного в БГМУ. Производство будет организовано на базе Центра серийного производства СамГМУ. Подписи под документом поставили ректор СамГМУ Александр Колсанов и ректор БГМУ академик РАН Валентин Павлов.
Кроме того, был подписан меморандум о сотрудничестве в сфере развития целевых капиталов между Национальной ассоциаументов, СамГМУ и Фондом целевого капитала университета. Он позволит развивать сотрудничество в сфере целевых капиталов, объединять экспертные и методические ресурсы, обмениваться лучшими практиками и поддерживать инициативы, направленные на устойчивое финансирование медицинского образования, науки и здравоохранения. В церемонии приняли участие ректор СамГМУ Александр Колсанов, председатель правления Национальной ассоциации эндаументов Светлана Лаврова и директор Фонда целевого капитала СамГМУ Елена Бибикова. Также заключено соглашение с Институтом биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова, предусматривающее всестороннее сотрудничество в научной, образовательной и инновационной деятельности. Документ подписали ректор СамГМУ Александр Колсанов и заместитель директора Института биоорганической химии Алексей Белогуров.
Для участников форума были организованы экскурсии на научные и инновационные подразделения СамГМУ: НИИ «БиоТех», Научно-образовательный профессиональный центр генетических и лабораторных технологий, НИИ нейронаук, Институт инновационного развития, Центр серийного производства, НИИ бионики и персонифицированной медицины, Клиники СамГМУ. Участники ознакомились с медицинским оборудованием и оценили, как научные разработки внедряются в практическое здравоохранение и серийное производство — от идеи и исследования до готового медицинского изделия.
Ректор СамГМУ Александр Колсанов передал эстафету проведения следующего форума Казанскому государственному медицинскому университету в лице ректора, заслуженного врача Республики Татарстан, вице-президента Национальной медицинской палаты России Айрата Фаррахова.
«Уверен, что коллеги достойно проведут форум на казанской земле, желаю им удачи, — отметил он. — „Приоритет-2030“ — это программа, которая меняет масштаб мышления. У медицинских университетов есть колоссальный потенциал, и он раскрывается, когда мы перестаём замыкаться в своих стенах. Нам важно и дальше искать незанятые ниши, предлагать нестандартные решения и выстраивать кооперацию — внутри сообщества, с индустрией, с регионами».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/05102/
