RU
EN
28.03.2025
В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациента с редким сочетанием патологий
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России к привычной жизни вернули пациента, у которого долгое время были боли и ограничение движений в плечевом суставе. Во время обследования у мужчины обнаружили редкое сочетание сразу двух патологий, которые врачам удалось устранить в два этапа, в том числе благодаря установке индивидуального эндопротеза производства СамГМУ.
Пациент Александр обратился в Клиники СамГМУ с болью в плечевом суставе и ограничением движений, которые возникли после травмы. Сначала мужчине назначили противовоспалительную терапию и физиопроцедуры, но они не давали эффекта. Так как у пациента преобладали симптомы воспалительного процесса, он проходил лечение сначала в отделении ревматологии, потом в отделении хирургии, где ему также проводили комплексное лечение, но и оно не помогло — его продолжали мучить боли и прогрессирующая контрактура. Тогда к консультации привлекли врачей травматолого-ортопедического отделения № 2 Клиник СамГМУ.
«Когда мы впервые увидели пациента, он уже выглядел уставшим от длительного и безуспешного лечения и, скажу откровенно, не был позитивно настроен, — говорит руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — По результатам проведенного обследования мы диагностировали аваскулярный остеонекроз головки плечевой кости, ассоциированный с септическим артритом этого же плечевого сустава. То есть, клиническая ситуация была достаточно сложная и не имеющая известного решения. С одной стороны, у пациента развивался некроз костной ткани головки плеча — это процесс, который локализуется в кости. С другой стороны, мы подтвердили наличие септического артрита плечевого сустава. Сочетание этих двух патологий является редким, однако в последнее время мы наблюдаем подобные случаи все чаще, особенно у пациентов после перенесенного ковида. Самое главное, что в отношении такого сочетанного поражения в настоящее время отсутствует общепринятая тактика лечения. Мы понимали, что на момент обращения пациента выполнять эндопротезирование было нельзя, потому что наличие септического процесса в области сустава являлось абсолютным противопоказанием к операции. После обсуждения этой клинической ситуации между врачами нашего отделения было принято решение о проведении двухэтапного оперативного лечения».
Первым этапом мужчине выполнили видеоартроскопию плечевого сустава. Операцию провел врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2, доцент Сергей Зуев-Ратников. В ходе хирургического вмешательства врачи зашли в сустав через небольшие проколы, удалили все патологически измененные мягкие ткани и рубцы, которые поддерживали воспалительный процесс или уже были его следствием, освободили головку плеча от всех спаек, чтобы увеличить объем движений в плечевом суставе. После этого в течение четырех месяцев пациент проходил реабилитационное лечение.
«На каком-то этапе пациенту даже показалось, что первой операции будет достаточно, — говорит Дмитрий Кудашев. — У него увеличился объем движений и значительно уменьшились боли. Но мы, как травматологи-ортопеды, прекрасно понимали, что патологические изменения в головке плечевой кости как были, так и остались. Более того, на контрольных рентгенограммах и компьютерных томограммах мы наблюдали продолжающийся процесс деформации и разрушения головки плеча. Поэтому после очередного обсуждения с пациентом было принято решение выполнить ему эндопротезирование с применением индивидуального безножкового керамического эндопротеза плечевого сустава. Это уникальная разработка нашего университета и подобные операции в регионе выполняют только в Клиниках СамГМУ. Такие эндопротезы проектируются и изготавливаются в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ непосредственно для конкретного пациента. Второй важный момент — в отличие от тотального эндопротезирования, безножковое эндопротезирование позволяет сохранить практически половину объема головки плечевой кости. Ключевым при этом является то, что мы сохраняем области прикрепления мышц, связок и капсулы сустава. Тем самым, заменяя пораженную часть головки плечевой кости, функционально мы практически не травмируем сам сустав».
Эндопротез спроектировали и изготовили совместно с НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. В декабре пациента прооперировали, сейчас он вернулся к обычному образу жизни.
«Такое сложное многоэтапное лечение позволило в этой нетривиальной клинической ситуации достичь очень хорошего результата, — говорит Дмитрий Кудашев. — Необходимо подчеркнуть, что в нашем отделении, с одной стороны, есть разработанные и запатентованные способы лечения пациентов с асептическим остеонекрозом. С другой стороны, мы глубоко погружены в тему септической остеологии и артрологии, так как в одной команде со специалистами хирургического отделения № 2 Клиники пропедевтической хирургии занимаемся оперативным лечением пациентов с инфекционными поражениями костей и суставов. И, несомненный плюс в том, что в СамГМУ есть возможность изготовить для каждого пациента индивидуальный эндопротез. Благодаря сочетанию всех этих факторов мы проводим полный цикл диагностики и лечения этой крайне сложно группы пациентов здесь — в стенах Клиник СамГМУ».
Пациент Александр рассказал, что благодаря лечению вновь ощутил себя полноценным человеком.
«Я могу поднимать руку, бриться, есть вилкой и ножом, вы не поверите, какое это счастье — получить радость движения, — говорит Александр. — В течение более полутора лет я был практически обездвижен на правую руку. А неделю назад я даже катался на беговых лыжах. Врачи совершили чудо, но, чтобы развить это чудо, каждому нужно заниматься собой после таких операций и выполнять все предписанные упражнения. Это тяжело, но необходимо, если ты хочешь опять войти в строй и чувствовать себя полноценным человеком. Для меня это очень важно, я играю в футбол, занимаюсь плаванием и теннисом, катаюсь на беговых и горных лыжах. Конечно, положительный настрой, который дали врачи сыграл свою роль. Каждый сотрудник здесь очень заинтересован в тебе, каждый „болеет“ за тебя, интересуется твоим самочувствием. Я очень благодарен этим людям за то, что они помогли снова стать тем, кем я был».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2803/
Последние новости
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) справились со сложным клиническим случаем, объединившим врожденную аномалию развития и онкологическое заболевание. Благодаря слаженной работе гинекологов и онкологов пациентке удалили опухоль и сохранили возможность испытать радость материнства.
Как рассказала акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник СамГМУ, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Института педиатрии Ольга Головина, изначально случай привлек внимание уникальной особенностью строения пациентки — удвоением матки (uterus duplex).
«У женщины была выявлена достаточно редкая анатомическая особенность: две матки одинакового размера, две шейки, но при этом одно влагалище. Обе матки оказались полноценными, без признаков недоразвития. Обычно при такой патологии одна матка развита хуже, но в данном случае мы увидели равные размеры, что означало: пациентка может забеременеть, выносить и родить ребенка как за счет правой, так и за счет левой матки», — пояснила Ольга Головина.
27-летняя женщина обратилась в гинекологическое отделение Клиник СамГМУ по поводу кисты яичника, которая была удалена в плановом порядке. Как отмечает врач, киста не вызывала серьезных опасений, хотя в отделении всегда сохраняется онкологическая настороженность.
Операцию провели лапароскопически: удалили кисту с сохранением всех органов. Благодаря современному оборудованию и высокому уровню профессиональной подготовки операция заняла всего 15–20 минут. Уже на третьи сутки пациентку выписали. Однако после операции результаты гистологии изменили картину: в удаленной кисте обнаружили злокачественное новообразование.
Далее пациентка поступила на лечение в Самарский областной клинический онкологический диспансер, где прошла обследование. Врачи Клиник заранее согласовали с коллегами забор яйцеклеток — чтобы сохранить фертильность женщины и дать ей возможность использовать собственный биоматериал в случае необходимости химио- или лучевой терапии.
В процессе лечения пациентке удалили яичник, в котором ранее находилась опухоль. Как выяснилось, в краях резецированной ткани патологии обнаружено не было. Онкологи подтвердили: благодаря предыдущей операции все злокачественные клетки уже удалены, что позволило избежать распространения болезни, а также более тяжелого и обширного вмешательства. Обе матки при этом остались сохранными.
«Пациентка позже приехала к нам, поблагодарила. От всей души желаем ей обрести радость материнства», — поделилась Ольга Головина, признавшись, что все отделение отнеслось к пациентке с большой эмпатией.
Врач подчеркивает, что успех стал возможен благодаря оборудованию Клиник СамГМУ, позволяющему проводить высокоточные операции, профессионализму сотрудников, а также слаженной работе с коллегами из онкологического диспансера. Пациентка вернулась к обычной жизни, сохранив способность забеременеть естественным путем.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/14052/
В Самаре 21–24 мая состоится XVI Научно-практическая конференция и съезд Ассоциации флебологов России «Актуальные вопросы флебологии» совместно с конференцией «ЛИМФА-2026». Мероприятие проводится каждые два года и представляет собой междисциплинарную площадку для обсуждения проблемы заболеваний вен и формирования профессиональных связей между специалистами различных направлений.
Организаторами мероприятия выступают Ассоциация флебологов России, Ассоциация лимфологов России, Российское общество хирургов, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, Рязанский государственный медицинский университет Минздрава России, РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова Минздрава России, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов и Национальная ассоциация специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии.
Научная программа конференции предназначена для флебологов, хирургов, сосудистых хирургов, кардиологов, терапевтов, врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов, травматологов и всех заинтересованных специалистов. В ходе мероприятия запланированы лекции, практические семинары, мастер-классы, круглые столы и живые дискуссии со спикерами.
Ключевые тематики:
- молекулярно-клеточные механизмы хронических заболеваний вен;
- современные подходы к диагностике хронических заболеваний вен;
- эффективные терапевтические подходы при венозном застое;
- хирургические стандарты при варикозной болезни;
- гемодинамическая хирургия варикозной болезни;
- эстетические аспекты во флебологии;
- диагностика венозных тромбоэмболических осложнений;
- профилактика венозного тромбоза в наши дни;
- хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение венозного тромбоза;
- антикоагулянтная терапия венозных тромбоэмболических осложнений;
- венозные трофические язвы;
- диагностика и лечение лимфедемы;
- клинические рекомендации при заболеваниях вен;
- флебологические аспекты смежных клинических областей;
- юридические, административные и социальные аспекты работы флеболога;
- тазовые венозные заболевания;
- компрессионные венозные синдромы.
Традиционно на конференции выступят не только известные эксперты, но и начинающие специалисты, готовые поделиться своими научными и клиническими открытиями.
Председатели организационного комитета:
- президент Ассоциации флебологов России, проректор по научной работе и инновационному развитию РязГМУ, главный сердечно-сосудистый хирург Рязанской области, д. м. н., профессор Игорь Сучков;
- ректор СамГМУ член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор Александр Колсанов;
- заведующий клиникой и кафедрой госпитальной хирургии СамГМУ, член Исполнительного Совета Ассоциации флебологов России, д. м. н., профессор Сергей Каторкин;
- почетный президент Ассоциации флебологов России, главный хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, заведующий кафедрой хирургии с курсом травматологии, ортопедии и эндокринной хирургии НМХЦ им. Н. И. Пирогова, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ, д. м. н., профессор Юрий Стойко.
Мероприятие пройдет по адресу: г. Самара, ул. Мичурина, 23А, выставочный центр «Экспо-Волга».
Узнать подробнее об условиях участия и зарегистрироваться можно по ссылке.
Документация мероприятия подана на аккредитацию баллами в системе НМО.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1405/
Лекции, конспекты, ночи за учебниками и, наконец, она — долгожданная практика. В серии публикаций рассказываем, как студенты Самарского государственного медицинского университета знакомятся с профессией и оттачивают навыки вместе с опытными врачам на базе различных отделений Клиник СамГМУ. Сегодня мы поговорили с врачом-травматологом-ортопедом травматолого-ортопедического отделения № 1, кистевым хирургом Центра хирургии кисти, к.м.н. Никитой Князевым. В отделении установлено современное оборудование, а хирургические вмешательства выполняются в том числе инструментами собственной разработки. За уникальными малоинвазивными операциями, которые здесь проводятся, приезжают пациенты не только из разных уголков России, но и из других стран.
— Студенты каких курсов приходят к вам на практику?
— Я преподаю студентам 5 и 6 курсов. На 5 курсе мы знакомимся с отделением и особенностями нашего ремесла. Также занимаюсь с олимпиадниками, начиная с третьего курса. Моя задача — показать им микрохирургию.
— Чему вы учите студентов во время практики в вашем отделении?
— Мы стараемся показать им особенности наложения гипса, ухода за раной. Также совместно проводим осмотры — в ортопедии очень интересный осмотр, особенно на верхней конечности.
— Какие ключевые навыки студенты приобретают в ходе практики?
— Осмотр опорно-двигательной системы, настороженность на тему переломов, мягко-тканных травм и заболеваний.
— Что больше всего нравится студентам во время практики?
— Им нравится работать руками, делать что-то около хирургическое. Например, попробовать наложить швы на манекен, иммобилизирующую повязку Дезо на друга, посмотреть свой срединный нерв на УЗИ. Обычно сложнее студентам дается диагностика — рентгены, КТ и МРТ.
— Какие методы обучения вы применяете?
— Разбиваю все задачи на этапы.
— Есть ли у вас какие-то «фишки», чтобы заинтересовать студентов?
— Люблю спорить, аргументировать и сопровождать это картинкой или видео. Так студенты лучше запоминают материал.
— Какие советы вы бы дали абитуриентам, которые думают связать свою жизнь с медициной?
— Набраться сил и терпения. Не ждать, что тебя будут носить на руках «за просто так», и искать себя в медицине. Найти то, что нравится и делать, делать и еще раз делать.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1305/
