RU
EN
28.03.2025
В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациента с редким сочетанием патологий
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России к привычной жизни вернули пациента, у которого долгое время были боли и ограничение движений в плечевом суставе. Во время обследования у мужчины обнаружили редкое сочетание сразу двух патологий, которые врачам удалось устранить в два этапа, в том числе благодаря установке индивидуального эндопротеза производства СамГМУ.
Пациент Александр обратился в Клиники СамГМУ с болью в плечевом суставе и ограничением движений, которые возникли после травмы. Сначала мужчине назначили противовоспалительную терапию и физиопроцедуры, но они не давали эффекта. Так как у пациента преобладали симптомы воспалительного процесса, он проходил лечение сначала в отделении ревматологии, потом в отделении хирургии, где ему также проводили комплексное лечение, но и оно не помогло — его продолжали мучить боли и прогрессирующая контрактура. Тогда к консультации привлекли врачей травматолого-ортопедического отделения № 2 Клиник СамГМУ.
«Когда мы впервые увидели пациента, он уже выглядел уставшим от длительного и безуспешного лечения и, скажу откровенно, не был позитивно настроен, — говорит руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — По результатам проведенного обследования мы диагностировали аваскулярный остеонекроз головки плечевой кости, ассоциированный с септическим артритом этого же плечевого сустава. То есть, клиническая ситуация была достаточно сложная и не имеющая известного решения. С одной стороны, у пациента развивался некроз костной ткани головки плеча — это процесс, который локализуется в кости. С другой стороны, мы подтвердили наличие септического артрита плечевого сустава. Сочетание этих двух патологий является редким, однако в последнее время мы наблюдаем подобные случаи все чаще, особенно у пациентов после перенесенного ковида. Самое главное, что в отношении такого сочетанного поражения в настоящее время отсутствует общепринятая тактика лечения. Мы понимали, что на момент обращения пациента выполнять эндопротезирование было нельзя, потому что наличие септического процесса в области сустава являлось абсолютным противопоказанием к операции. После обсуждения этой клинической ситуации между врачами нашего отделения было принято решение о проведении двухэтапного оперативного лечения».
Первым этапом мужчине выполнили видеоартроскопию плечевого сустава. Операцию провел врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2, доцент Сергей Зуев-Ратников. В ходе хирургического вмешательства врачи зашли в сустав через небольшие проколы, удалили все патологически измененные мягкие ткани и рубцы, которые поддерживали воспалительный процесс или уже были его следствием, освободили головку плеча от всех спаек, чтобы увеличить объем движений в плечевом суставе. После этого в течение четырех месяцев пациент проходил реабилитационное лечение.
«На каком-то этапе пациенту даже показалось, что первой операции будет достаточно, — говорит Дмитрий Кудашев. — У него увеличился объем движений и значительно уменьшились боли. Но мы, как травматологи-ортопеды, прекрасно понимали, что патологические изменения в головке плечевой кости как были, так и остались. Более того, на контрольных рентгенограммах и компьютерных томограммах мы наблюдали продолжающийся процесс деформации и разрушения головки плеча. Поэтому после очередного обсуждения с пациентом было принято решение выполнить ему эндопротезирование с применением индивидуального безножкового керамического эндопротеза плечевого сустава. Это уникальная разработка нашего университета и подобные операции в регионе выполняют только в Клиниках СамГМУ. Такие эндопротезы проектируются и изготавливаются в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ непосредственно для конкретного пациента. Второй важный момент — в отличие от тотального эндопротезирования, безножковое эндопротезирование позволяет сохранить практически половину объема головки плечевой кости. Ключевым при этом является то, что мы сохраняем области прикрепления мышц, связок и капсулы сустава. Тем самым, заменяя пораженную часть головки плечевой кости, функционально мы практически не травмируем сам сустав».
Эндопротез спроектировали и изготовили совместно с НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. В декабре пациента прооперировали, сейчас он вернулся к обычному образу жизни.
«Такое сложное многоэтапное лечение позволило в этой нетривиальной клинической ситуации достичь очень хорошего результата, — говорит Дмитрий Кудашев. — Необходимо подчеркнуть, что в нашем отделении, с одной стороны, есть разработанные и запатентованные способы лечения пациентов с асептическим остеонекрозом. С другой стороны, мы глубоко погружены в тему септической остеологии и артрологии, так как в одной команде со специалистами хирургического отделения № 2 Клиники пропедевтической хирургии занимаемся оперативным лечением пациентов с инфекционными поражениями костей и суставов. И, несомненный плюс в том, что в СамГМУ есть возможность изготовить для каждого пациента индивидуальный эндопротез. Благодаря сочетанию всех этих факторов мы проводим полный цикл диагностики и лечения этой крайне сложно группы пациентов здесь — в стенах Клиник СамГМУ».
Пациент Александр рассказал, что благодаря лечению вновь ощутил себя полноценным человеком.
«Я могу поднимать руку, бриться, есть вилкой и ножом, вы не поверите, какое это счастье — получить радость движения, — говорит Александр. — В течение более полутора лет я был практически обездвижен на правую руку. А неделю назад я даже катался на беговых лыжах. Врачи совершили чудо, но, чтобы развить это чудо, каждому нужно заниматься собой после таких операций и выполнять все предписанные упражнения. Это тяжело, но необходимо, если ты хочешь опять войти в строй и чувствовать себя полноценным человеком. Для меня это очень важно, я играю в футбол, занимаюсь плаванием и теннисом, катаюсь на беговых и горных лыжах. Конечно, положительный настрой, который дали врачи сыграл свою роль. Каждый сотрудник здесь очень заинтересован в тебе, каждый „болеет“ за тебя, интересуется твоим самочувствием. Я очень благодарен этим людям за то, что они помогли снова стать тем, кем я был».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2803/
Последние новости
Ученые Самарского государственного медицинского университета Минздрава России по результатам исследования выявили биомаркеры (биологические показатели) на основе анализа речи для дистанционного мониторинга пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Датасет включал более 4500 обезличенных записей пациентов. В перспективе голосовые биомаркеры можно использовать как инструмент скрининга и ранней диагностики ХСН, а также отбора пациентов для углубленного обследования. Результаты исследования опубликованы в журнале «Кардиология».
По данным исследования, у пациентов на фоне сердечной недостаточности изменяется ряд акустических и просодических параметров (фонетических характеристик) речи. Это происходит из-за задержки жидкости в тканях организма, которая приводит к изменению вязкости в голосовых складках, а также из-за ослабления влияния блуждающего нерва и отклонения в динамике воздушного потока. Эти механизмы сопровождают данный синдром и влияют на процесс формирования речи.
Выявление биомаркеров, которые отражают причинно-следственные связи сердечной недостаточности, могут иметь важное клиническое значение и перспективы для превентивной медицины. Данные о количественных изменениях ряда голосовых биомаркеров могут стать основой для удаленного наблюдения за состоянием пациентов после выписки из стационара. Такой мониторинг, помимо субъективных ощущений пациента, позволяет использовать дополнительный объективный критерий для решения о направлении на углубленное обследование. При этом для проведения мониторинга не требуется специализированного оборудования и участия квалифицированных специалистов.
В перспективе голосовые биомаркеры можно использовать как инструмент скрининга и ранней диагностики сердечной недостаточности, а также отбора пациентов для углубленного обследования.
«Опубликованная нами работа — первое в мире исследование параметров речевого сигнала у русскоговорящих пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, — отметил директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической помощи с курсом телемедицины, к.м.н. Андрей Гаранин. — Мы считаем перспективным проведение исследований по многоцентровой валидации клинически значимых биомаркеров для наиболее распространенных и социально значимых неинфекционных заболеваний, которые в дальнейшем можно было бы включить в национальные рекомендации по скринингу, диагностике и динамическому удаленному диспансерному наблюдению. Нами проведены исследования по выявлению речевых биомаркеров в отношении ряда других неинфекционных заболеваний: бронхиальная астма, ХОБЛ, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие. В каждом случае динамика речевых биомаркеров соотносится с патогенезом заболевания. Обучение ML-моделей на основе собранного нами датасета также демонстрирует высокие метрики в отношении нозологий, сопровождающихся изменением речевых биомаркеров. Предложенная нами концепция предполагает создание центров обработки данных в совокупности с внутрисетевыми вычислениями с использованием технологий блокчейна, что позволит снизить потребность в многокубитных квантовых компьютерах и обеспечить медико-экономическую эффективность данного подхода. Данная концепция при поддержке роботизированных обзвонов и технологий ИИ позволит обеспечить проведение массового скрининга людей для определения изменений параметров речи через обычный смартфон, а также их направление на углубленное обследование для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска. Также это позволит выявить обострение ХНИЗ у пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении и их своевременную коррекцию, что будет способствовать снижению госпитализаций, смертности и нагрузки на стационарное звено здравоохранения».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2303/
Специализированный консультативно-диагностический центр (СКДЦ) Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России расширил режим работы для удобства пациентов. Раньше на прием к врачу можно было попасть в будние дни только до 18:00, теперь запись к специалистам СКДЦ открыта до 20:00.
СКДЦ Клиник СамГМУ оказывает специализированную медицинскую помощь населению Самарской области и первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению (студентам и преподавателям вузов) в системе ОМС, добровольного медицинского страхования (ДМС), по договорам с предприятиями и платным услугам. Также в СКДЦ могут обращаться жители региона и пациенты из других областей по направлению лечебно-профилактических учреждений по ОМС.
«СКДЦ посещают более 600 пациентов ежедневно, за 2025 год было более 260 тысяч посещений, — говорит заведующая СКДЦ Маргарита Красовская. — При этом стабильно растет количество обращений по всем направлениям. Продление рабочего времени поликлиники позволит обеспечить возможность получения качественной медицинской помощи для работающей категории граждан в более удобное для них вечернее время».
В СКДЦ Клиник СамГМУ консультативный прием ведут врачи практически всех специальностей, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, в том числе по наиболее востребованным направлениям: травматология-ортопедия, неврология, гематология, колопроктология, гинекология, оториноларингология и сурдология. Работает дневной стационар с широким перечнем платных комплексных программ.
Записаться к специалистам можно по телефону: 8 (846) 374-91-00 или через Личный кабинет пациента.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/19032/
Самарский государственный медицинский университет с рабочим визитом посетила заместитель председателя правительства Ульяновской области Анна Тверскова. В ходе визита она ознакомилась с разработками и возможностями университета. Также были намечены направления для сотрудничества между СамГМУ и правительством Ульяновской области.
Технологические возможности Клиник СамГМУ Анне Тверсковой представил главный врач Николай Измалков.
«Речь шла о сотрудничестве с Клиниками как с федеральным центром от лица Ульяновской области, — говорит Николай Измалков. — Мы обсудили модели пациентов, проговорили направления, по которым мы работаем как федеральный центр за счет бюджета РФ, не возлагая нагрузку на территориальную программу ОМС или бюджет региона».
Также Анна Тверскова посетила Институт инновационного развития СамГМУ, где ознакомилась с системой хирургической навигации AUTOPLAN («Автоплан»), оборудованием для реабилитации, интерактивным анатомическим столом «Пирогов», обучающими тренажерами виртуальной реальности и Программно-аппаратным комплексом Health Check-Up («Хэлс Чек-Ап») для медицинских осмотров.
Особый интерес у гостьи вызвали тренажеры для реабилитации. С 2013 года Анна Тверскова работает в системе социальной защиты населения Ульяновской области и хорошо осведомлена о трудностях, с которыми сталкиваются люди в период восстановления при различных травмах и заболеваниях.
«Опыт показывает, что у пациентов, которые полноценно занимаются на реабилитационном оборудовании, заметно улучшаются показатели — восстанавливаются двигательные, когнитивные и другие нарушенные функции. Крайне важно начинать реабилитацию на ранней стадии. Чем раньше начать восстановление, тем выше будет его эффективность. Не менее значим и индивидуальный подход к каждому пациенту», — поделилась Анна Тверскова.
Она также отметила практическую ценность тренажера для диагностики и восстановления баланса и координации с активным, пассивным и динамическим режимами нагрузки ReviStabix («Ревистабикс») и тренажера для проведения дыхательных тренингов с целью стабилизации психоэмоционального состояния и релаксации ReviSide («Ревисайд»).
Кроме того, в ходе встречи рассмотрели вопросы развития продуктов телемедицины, значимости проекта «Персональные медицинские помощники», оснащения фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), удобство использования современного оборудования средним медицинским персоналом.
В рамках визита Анна Тверскова также посетила второй корпус Центра серийного производства СамГМУ, открытие которого состоялось весной прошлого года. Она высоко оценила продукты и производственные мощности СамГМУ и выразила готовность к дальнейшему сотрудничеству.
«Мы обсудили широкий круг вопросов взаимодействия между двумя регионами в сфере медицины и инноваций. Такое сотрудничество очень важно — в первую очередь оно открывает новые возможности и повышает доступность высокотехнологичной помощи для наших пациентов», — подчеркнул ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/17033/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) после капитального ремонта открылся обновленный общехирургический блок. Завершение ремонтных работ сопровождалось организационными изменениями: новое общехирургическое отделение № 1 включило хирургические отделения кафедр пропедевтической хирургии и госпитальной хирургии. Такое решение позволит оптимизировать лечебный процесс и маршрутизацию пациентов. Масштабная модернизация проведена при поддержке Министерства здравоохранения РФ с привлечением внебюджетных средств университета.
Общехирургическое отделение № 1 рассчитано на 40 коек. Оно разместилось на полностью отремонтированных площадях третьего этажа. В отделении расширены дверные проемы, закуплено новое медицинское оборудование, палаты оснащены современными многофункциональными кроватями, оборудованы дополнительные санузлы.
На этом же этаже, с торцовой части, на отдельно выделенной площади открылось специализированное хирургическое отделение № 3 — отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии с трансплантацией печени. Оно рассчитано на 15 коек.
«Таким образом, мы не только провели капитальный ремонт, но и существенно расширили возможности для оказания высокотехнологичной помощи», — комментирует главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков.
Ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов назвал открытие обновленного общехирургического блока важным этапом развития университетских клиник. В новом подразделении будут решаться задачи по лечению патологий желудочно-кишечного тракта, развитию абдоминальной хирургии и другим направлениям. А хирургическое отделение № 3, крайне востребованное в современной медицине, продолжит динамично развиваться на соседних площадях в едином комплексе общехирургического блока.
«Открытие общехирургического отделения № 1 — это важное событие и уже второй виток модернизации хирургического блока: первый был в начале 2000-х годов. Мы постарались учесть все современные требования, чтобы условия соответствовали уровню университетских клиник федерального масштаба. Уверен, что обновленное отделение позволит нам сделать новый шаг в развитии, во благо наших пациентов», — отметил Александр Колсанов.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1703/