RU
EN
28.03.2025
В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациента с редким сочетанием патологий
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России к привычной жизни вернули пациента, у которого долгое время были боли и ограничение движений в плечевом суставе. Во время обследования у мужчины обнаружили редкое сочетание сразу двух патологий, которые врачам удалось устранить в два этапа, в том числе благодаря установке индивидуального эндопротеза производства СамГМУ.
Пациент Александр обратился в Клиники СамГМУ с болью в плечевом суставе и ограничением движений, которые возникли после травмы. Сначала мужчине назначили противовоспалительную терапию и физиопроцедуры, но они не давали эффекта. Так как у пациента преобладали симптомы воспалительного процесса, он проходил лечение сначала в отделении ревматологии, потом в отделении хирургии, где ему также проводили комплексное лечение, но и оно не помогло — его продолжали мучить боли и прогрессирующая контрактура. Тогда к консультации привлекли врачей травматолого-ортопедического отделения № 2 Клиник СамГМУ.
«Когда мы впервые увидели пациента, он уже выглядел уставшим от длительного и безуспешного лечения и, скажу откровенно, не был позитивно настроен, — говорит руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — По результатам проведенного обследования мы диагностировали аваскулярный остеонекроз головки плечевой кости, ассоциированный с септическим артритом этого же плечевого сустава. То есть, клиническая ситуация была достаточно сложная и не имеющая известного решения. С одной стороны, у пациента развивался некроз костной ткани головки плеча — это процесс, который локализуется в кости. С другой стороны, мы подтвердили наличие септического артрита плечевого сустава. Сочетание этих двух патологий является редким, однако в последнее время мы наблюдаем подобные случаи все чаще, особенно у пациентов после перенесенного ковида. Самое главное, что в отношении такого сочетанного поражения в настоящее время отсутствует общепринятая тактика лечения. Мы понимали, что на момент обращения пациента выполнять эндопротезирование было нельзя, потому что наличие септического процесса в области сустава являлось абсолютным противопоказанием к операции. После обсуждения этой клинической ситуации между врачами нашего отделения было принято решение о проведении двухэтапного оперативного лечения».
Первым этапом мужчине выполнили видеоартроскопию плечевого сустава. Операцию провел врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2, доцент Сергей Зуев-Ратников. В ходе хирургического вмешательства врачи зашли в сустав через небольшие проколы, удалили все патологически измененные мягкие ткани и рубцы, которые поддерживали воспалительный процесс или уже были его следствием, освободили головку плеча от всех спаек, чтобы увеличить объем движений в плечевом суставе. После этого в течение четырех месяцев пациент проходил реабилитационное лечение.
«На каком-то этапе пациенту даже показалось, что первой операции будет достаточно, — говорит Дмитрий Кудашев. — У него увеличился объем движений и значительно уменьшились боли. Но мы, как травматологи-ортопеды, прекрасно понимали, что патологические изменения в головке плечевой кости как были, так и остались. Более того, на контрольных рентгенограммах и компьютерных томограммах мы наблюдали продолжающийся процесс деформации и разрушения головки плеча. Поэтому после очередного обсуждения с пациентом было принято решение выполнить ему эндопротезирование с применением индивидуального безножкового керамического эндопротеза плечевого сустава. Это уникальная разработка нашего университета и подобные операции в регионе выполняют только в Клиниках СамГМУ. Такие эндопротезы проектируются и изготавливаются в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ непосредственно для конкретного пациента. Второй важный момент — в отличие от тотального эндопротезирования, безножковое эндопротезирование позволяет сохранить практически половину объема головки плечевой кости. Ключевым при этом является то, что мы сохраняем области прикрепления мышц, связок и капсулы сустава. Тем самым, заменяя пораженную часть головки плечевой кости, функционально мы практически не травмируем сам сустав».
Эндопротез спроектировали и изготовили совместно с НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. В декабре пациента прооперировали, сейчас он вернулся к обычному образу жизни.
«Такое сложное многоэтапное лечение позволило в этой нетривиальной клинической ситуации достичь очень хорошего результата, — говорит Дмитрий Кудашев. — Необходимо подчеркнуть, что в нашем отделении, с одной стороны, есть разработанные и запатентованные способы лечения пациентов с асептическим остеонекрозом. С другой стороны, мы глубоко погружены в тему септической остеологии и артрологии, так как в одной команде со специалистами хирургического отделения № 2 Клиники пропедевтической хирургии занимаемся оперативным лечением пациентов с инфекционными поражениями костей и суставов. И, несомненный плюс в том, что в СамГМУ есть возможность изготовить для каждого пациента индивидуальный эндопротез. Благодаря сочетанию всех этих факторов мы проводим полный цикл диагностики и лечения этой крайне сложно группы пациентов здесь — в стенах Клиник СамГМУ».
Пациент Александр рассказал, что благодаря лечению вновь ощутил себя полноценным человеком.
«Я могу поднимать руку, бриться, есть вилкой и ножом, вы не поверите, какое это счастье — получить радость движения, — говорит Александр. — В течение более полутора лет я был практически обездвижен на правую руку. А неделю назад я даже катался на беговых лыжах. Врачи совершили чудо, но, чтобы развить это чудо, каждому нужно заниматься собой после таких операций и выполнять все предписанные упражнения. Это тяжело, но необходимо, если ты хочешь опять войти в строй и чувствовать себя полноценным человеком. Для меня это очень важно, я играю в футбол, занимаюсь плаванием и теннисом, катаюсь на беговых и горных лыжах. Конечно, положительный настрой, который дали врачи сыграл свою роль. Каждый сотрудник здесь очень заинтересован в тебе, каждый „болеет“ за тебя, интересуется твоим самочувствием. Я очень благодарен этим людям за то, что они помогли снова стать тем, кем я был».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2803/
Последние новости
Многие пациенты, решившиеся на трансплантацию волос, опасаются, что пересаженные фолликулы со временем выпадут так же, как и родные. Врач-хирург высшей категории хирургического отделения КПХ № 1 Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Васиф Алиев дал однозначный ответ: генетически устойчивые волосы из донорской зоны (затылок и бока головы) не подвержены действию дигидротестостерона, поэтому пересаженные волосы сохраняются пожизненно. Однако успех операции напрямую зависит от того, как пациент поведет себя в первый месяц.
Первый месяц после пересадки волос — самый критический период, когда пересаженные графты (волосяные фолликулы) приживаются и закрепляются. Любое нарушение рекомендаций может привести к их выпадению или воспалению. В первые две недели категорически запрещены любые тренировки, поднятие тяжестей, наклоны головы и бег. На весь первый месяц под запретом находятся сауна, баня, бассейн (из-за высокой температуры, влажности и хлора), а также активное солнце. Кроме того, нельзя носить давящие шапки и пользоваться расческами в зоне пересадки.
Васиф Алиев пояснил, что для стимуляции роста пересаженных волос и поддержки «родных» фолликулов в Клиниках СамГМУ отдают предпочтение плазмотерапии (PRP), которую рекомендуют начинать через четыре недели после операции. Что касается отдаленных результатов, то через год пересаженные волосы уже полностью приживаются и ведут себя как обычные, поэтому специальный медицинский уход им не требуется.
Важный вопрос — стрижка. Как отмечает врач, парикмахер обязательно должен знать, что была пересадка, чтобы работать с зоной аккуратно. В первые две недели стричь волосы запрещено полностью. В первый месяц нельзя пользоваться феном. До шести месяцев зону пересадки стригут только ножницами, а машинку с насадкой от шести до девяти миллиметров можно использовать лишь на донорской зоне. Полное бритье головы лучше отложить до 9–12 месяцев или до разрешения врача.
Напомним, в Клиниках СамГМУ начали выполнять операции по пересадке волос несколько месяцев назад. Команда хирургов под руководством Васифа Алиева внедрила современный метод FUE, который исключает образование линейного рубца и обеспечивает быстрое восстановление. Процедура трансплантации проводится амбулаторно и занимает от 10 до 15 часов в зависимости от количества графтов. Полноценно новые волосы начинают расти через 3–4 месяца.
Для консультации по поводу трансплантации волос головы необходимо записаться на прием по телефону: +7 (846) 374-91-00 (к хирургу Васифу Алиеву) или через личный кабинет пациента.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/25052/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета прошло торжественное мероприятие, посвященное Международному дню медицинской сестры. По этому случаю лучшим медсестрам и медбратьям вручили Благодарность министра здравоохранения Самарской области и грамоты СамГМУ. Кроме того, в этот день состоялось награждение победителей конкурса «Лучший работник среднего медицинского персонала Клиник СамГМУ».
В начале торжественного мероприятия собравшихся поздравили и поблагодарили за высокий профессионализм ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов и главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. После этого состоялась церемония награждения. Благодарностью министра здравоохранения Самарской области отметили 17 человек, грамотой СамГМУ — 11 человек.
Победителями конкурса «Лучший работник среднего медицинского персонала Клиник СамГМУ» стали 12 человек. Первое место в номинации «Лучшая медицинская сестра» заняла палатная медсестра отделения гематологии и химиотерапии № 1 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток Дарья Зепнова. «Лучшим лаборантом» признали фельдшера-лаборанта КДЛ Анастасию Овечкину, «Лучшим руководителем сестринской службы» — старшую медсестру оториноларингологического отделения Ларису Соловьеву. В номинации «Лучший работник младшего медицинского персонала» победителем стала младшая медицинская сестра по уходу за больными отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии Ольга Стрельникова.
После торжественной части состоялся праздничный концерт.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2205/
Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) справились со сложным клиническим случаем, объединившим врожденную аномалию развития и онкологическое заболевание. Благодаря слаженной работе гинекологов и онкологов пациентке удалили опухоль и сохранили возможность испытать радость материнства.
Как рассказала акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник СамГМУ, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Института педиатрии Ольга Головина, изначально случай привлек внимание уникальной особенностью строения пациентки — удвоением матки (uterus duplex).
«У женщины была выявлена достаточно редкая анатомическая особенность: две матки одинакового размера, две шейки, но при этом одно влагалище. Обе матки оказались полноценными, без признаков недоразвития. Обычно при такой патологии одна матка развита хуже, но в данном случае мы увидели равные размеры, что означало: пациентка может забеременеть, выносить и родить ребенка как за счет правой, так и за счет левой матки», — пояснила Ольга Головина.
27-летняя женщина обратилась в гинекологическое отделение Клиник СамГМУ по поводу кисты яичника, которая была удалена в плановом порядке. Как отмечает врач, киста не вызывала серьезных опасений, хотя в отделении всегда сохраняется онкологическая настороженность.
Операцию провели лапароскопически: удалили кисту с сохранением всех органов. Благодаря современному оборудованию и высокому уровню профессиональной подготовки операция заняла всего 15–20 минут. Уже на третьи сутки пациентку выписали. Однако после операции результаты гистологии изменили картину: в удаленной кисте обнаружили злокачественное новообразование.
Далее пациентка поступила на лечение в Самарский областной клинический онкологический диспансер, где прошла обследование. Врачи Клиник заранее согласовали с коллегами забор яйцеклеток — чтобы сохранить фертильность женщины и дать ей возможность использовать собственный биоматериал в случае необходимости химио- или лучевой терапии.
В процессе лечения пациентке удалили яичник, в котором ранее находилась опухоль. Как выяснилось, в краях резецированной ткани патологии обнаружено не было. Онкологи подтвердили: благодаря предыдущей операции все злокачественные клетки уже удалены, что позволило избежать распространения болезни, а также более тяжелого и обширного вмешательства. Обе матки при этом остались сохранными.
«Пациентка позже приехала к нам, поблагодарила. От всей души желаем ей обрести радость материнства», — поделилась Ольга Головина, признавшись, что все отделение отнеслось к пациентке с большой эмпатией.
Врач подчеркивает, что успех стал возможен благодаря оборудованию Клиник СамГМУ, позволяющему проводить высокоточные операции, профессионализму сотрудников, а также слаженной работе с коллегами из онкологического диспансера. Пациентка вернулась к обычной жизни, сохранив способность забеременеть естественным путем.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/14052/