RU
EN
28.03.2025
В Клиниках СамГМУ вернули к нормальной жизни пациента с редким сочетанием патологий
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России к привычной жизни вернули пациента, у которого долгое время были боли и ограничение движений в плечевом суставе. Во время обследования у мужчины обнаружили редкое сочетание сразу двух патологий, которые врачам удалось устранить в два этапа, в том числе благодаря установке индивидуального эндопротеза производства СамГМУ.
Пациент Александр обратился в Клиники СамГМУ с болью в плечевом суставе и ограничением движений, которые возникли после травмы. Сначала мужчине назначили противовоспалительную терапию и физиопроцедуры, но они не давали эффекта. Так как у пациента преобладали симптомы воспалительного процесса, он проходил лечение сначала в отделении ревматологии, потом в отделении хирургии, где ему также проводили комплексное лечение, но и оно не помогло — его продолжали мучить боли и прогрессирующая контрактура. Тогда к консультации привлекли врачей травматолого-ортопедического отделения № 2 Клиник СамГМУ.
«Когда мы впервые увидели пациента, он уже выглядел уставшим от длительного и безуспешного лечения и, скажу откровенно, не был позитивно настроен, — говорит руководитель Центра ревизионного эндопротезирования суставов конечностей Клиник СамГМУ, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава Самарской области, д.м.н. Дмитрий Кудашев. — По результатам проведенного обследования мы диагностировали аваскулярный остеонекроз головки плечевой кости, ассоциированный с септическим артритом этого же плечевого сустава. То есть, клиническая ситуация была достаточно сложная и не имеющая известного решения. С одной стороны, у пациента развивался некроз костной ткани головки плеча — это процесс, который локализуется в кости. С другой стороны, мы подтвердили наличие септического артрита плечевого сустава. Сочетание этих двух патологий является редким, однако в последнее время мы наблюдаем подобные случаи все чаще, особенно у пациентов после перенесенного ковида. Самое главное, что в отношении такого сочетанного поражения в настоящее время отсутствует общепринятая тактика лечения. Мы понимали, что на момент обращения пациента выполнять эндопротезирование было нельзя, потому что наличие септического процесса в области сустава являлось абсолютным противопоказанием к операции. После обсуждения этой клинической ситуации между врачами нашего отделения было принято решение о проведении двухэтапного оперативного лечения».
Первым этапом мужчине выполнили видеоартроскопию плечевого сустава. Операцию провел врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 2, доцент Сергей Зуев-Ратников. В ходе хирургического вмешательства врачи зашли в сустав через небольшие проколы, удалили все патологически измененные мягкие ткани и рубцы, которые поддерживали воспалительный процесс или уже были его следствием, освободили головку плеча от всех спаек, чтобы увеличить объем движений в плечевом суставе. После этого в течение четырех месяцев пациент проходил реабилитационное лечение.
«На каком-то этапе пациенту даже показалось, что первой операции будет достаточно, — говорит Дмитрий Кудашев. — У него увеличился объем движений и значительно уменьшились боли. Но мы, как травматологи-ортопеды, прекрасно понимали, что патологические изменения в головке плечевой кости как были, так и остались. Более того, на контрольных рентгенограммах и компьютерных томограммах мы наблюдали продолжающийся процесс деформации и разрушения головки плеча. Поэтому после очередного обсуждения с пациентом было принято решение выполнить ему эндопротезирование с применением индивидуального безножкового керамического эндопротеза плечевого сустава. Это уникальная разработка нашего университета и подобные операции в регионе выполняют только в Клиниках СамГМУ. Такие эндопротезы проектируются и изготавливаются в НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ непосредственно для конкретного пациента. Второй важный момент — в отличие от тотального эндопротезирования, безножковое эндопротезирование позволяет сохранить практически половину объема головки плечевой кости. Ключевым при этом является то, что мы сохраняем области прикрепления мышц, связок и капсулы сустава. Тем самым, заменяя пораженную часть головки плечевой кости, функционально мы практически не травмируем сам сустав».
Эндопротез спроектировали и изготовили совместно с НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. В декабре пациента прооперировали, сейчас он вернулся к обычному образу жизни.
«Такое сложное многоэтапное лечение позволило в этой нетривиальной клинической ситуации достичь очень хорошего результата, — говорит Дмитрий Кудашев. — Необходимо подчеркнуть, что в нашем отделении, с одной стороны, есть разработанные и запатентованные способы лечения пациентов с асептическим остеонекрозом. С другой стороны, мы глубоко погружены в тему септической остеологии и артрологии, так как в одной команде со специалистами хирургического отделения № 2 Клиники пропедевтической хирургии занимаемся оперативным лечением пациентов с инфекционными поражениями костей и суставов. И, несомненный плюс в том, что в СамГМУ есть возможность изготовить для каждого пациента индивидуальный эндопротез. Благодаря сочетанию всех этих факторов мы проводим полный цикл диагностики и лечения этой крайне сложно группы пациентов здесь — в стенах Клиник СамГМУ».
Пациент Александр рассказал, что благодаря лечению вновь ощутил себя полноценным человеком.
«Я могу поднимать руку, бриться, есть вилкой и ножом, вы не поверите, какое это счастье — получить радость движения, — говорит Александр. — В течение более полутора лет я был практически обездвижен на правую руку. А неделю назад я даже катался на беговых лыжах. Врачи совершили чудо, но, чтобы развить это чудо, каждому нужно заниматься собой после таких операций и выполнять все предписанные упражнения. Это тяжело, но необходимо, если ты хочешь опять войти в строй и чувствовать себя полноценным человеком. Для меня это очень важно, я играю в футбол, занимаюсь плаванием и теннисом, катаюсь на беговых и горных лыжах. Конечно, положительный настрой, который дали врачи сыграл свою роль. Каждый сотрудник здесь очень заинтересован в тебе, каждый „болеет“ за тебя, интересуется твоим самочувствием. Я очень благодарен этим людям за то, что они помогли снова стать тем, кем я был».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2803/
Последние новости
Клиники Самарского государственного медицинского университета и Клуб директоров Самарской области (КДСО) договорились о сотрудничестве, открывающем новые возможности для укрепления экосистемы корпоративного здоровья в регионе. Договоренности достигнуты по итогам выездного заседания КДСО в Клиниках СамГМУ, посвященного инновационному развитию медицины в Самарской области.
Мероприятие объединило руководителей крупнейших компаний, экспертов в сфере здравоохранения и представителей университета. С приветственным словом к участникам обратились исполнительный директор КДСО Владимир Егоров, отметивший важность развития медицинского сектора региона, и председатель комитета по здравоохранению КДСО Сергей Космиров, который подчеркнул значимость интеграции современных медицинских решений в практику здравоохранения.
По итогам заседания были достигнуты важные договоренности, направленные на развитие единой экосистемы корпоративного здоровья. Так, главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков будет включен в состав совета Клуба директоров Самарской области. Это обеспечит прямое участие Клиник в формировании стратегии взаимодействия с бизнес-сообществом и укрепит координацию в вопросах охраны здоровья работников. Руководитель Центра корпоративной медицины Клиник СамГМУ Елена Холова будет принята в члены КДСО, что позволит усилить экспертную связь между университетом и деловым сообществом региона в рамках развития экосистемы корпоративного здоровья.
Особый акцент в сотрудничестве сделан на формировании целостной, технологичной и доступной экосистемы корпоративного здоровья. В ее основе — персонализированный подход, профилактика, цифровые сервисы и непрерывное сопровождение пациентов. Клиники СамГМУ предлагают бизнесу не разовые услуги, а системное решение: от диспансеризации и вакцинации до реабилитации и управления здоровьем коллектива.
«Наша цель — создать в регионе работающую экосистему, где каждый сотрудник предприятия получает своевременную, качественную и удобную медицинскую помощь. Партнерство с Клубом директоров позволяет масштабировать этот подход и делать заботу о здоровье частью корпоративной культуры ведущих компаний Самарской области», — отметила Елена Холова.
Первые совместные мероприятия запланированы на июнь и июль этого года. В программе — выездные диагностические акции, образовательные лекции по профилактике профессиональных заболеваний, презентации индивидуальных корпоративных программ здоровья и запуск пилотных проектов в рамках экосистемы корпоративного здоровья.
В рамках деловой части были представлены доклады ведущих специалистов Клиник СамГМУ. Николай Измалков рассказал о ключевых достижениях Клиник, цифровых сервисов и возможностях Личного кабинета пациента. Елена Холова раскрыла концепцию СамГМУ как единой экосистемы корпоративного здоровья. Директор по персоналу и корпоративному развитию СамГМУ Константин Янцен выступил с докладом об управлении человеческим капиталом в медицинском вузе. Руководитель регионального центра компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности СамГМУ Татьяна Смолина рассказала о внедрении цифровой системы менеджмента качества. Менеджер проектов центра управления проектами Института инновационного развития СамГМУ Дмитрий Захаров продемонстрировал возможности платформы дистанционного мониторинга Health Check-Up (Хэлс Чекап).
Завершилась встреча экскурсией по современным клиническим подразделениям, где гости смогли лично оценить уровень оснащения и организации медицинской помощи.
Клуб директоров Самарской области создан в 2011 году по инициативе группы активных руководителей и собственников среднего и крупного бизнеса межрегионального масштаба. Цели клуба — создать сообщество эффективных и социально ответственных управляющих, способных осуществить цивилизованное развитие экономики Самарской области, создать комфортные условия для профессионального роста, продвинуть высокие профессиональные стандарты ведения бизнеса и объединить усилия членов Клуба директоров для предотвращения недобросовестной конкуренции.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30032/
Клиники Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России примут участие во Всероссийской акции «Будь уверен! Будь здоров!», которая пройдет с 6 по 8 апреля. В эти дни жители Самары могут принести в Клиники СамГМУ тонометр и проверить его точность, а также получить рекомендации по дальнейшему использованию прибора. Акцию проводит Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт). Принести тонометр можно по адресу: пр. Карла Маркса, 165Б, второй этаж, с 9:00 до 16:00.
Акция, приуроченная к Всемирному дню здоровья, пройдет во всех регионах России. Ее цель — привлечь внимание людей к значимости правильного измерения артериального давления. Артериальное давление является одним из ключевых показателей состояния здоровья человека, а от точности показаний тонометра зависит реальная картина состояния сердечно-сосудистой системы.
За время проведения акции в России с 2018 года проверено более 160 тыс. приборов, около 10% из которых показали какие-либо отклонения от заявленных производителем технических, метрологических характеристик и были не рекомендованы к дальнейшей эксплуатации.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/30035/
Печень — один из самых уязвимых органов для «вторжения» паразитов. Коварство паразитарных заболеваний в том, что они годами могут не давать о себе знать, а когда симптомы становятся очевидными — орган уже сильно поражен. Выявить паразитов на этапе, когда лечение еще эффективно, позволяет ранняя диагностика. Об этом рассказала врач-инфекционист
Центра инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник СамГМУ, заведующая инфекционным отделением № 1 Анна Любушкина.
К наиболее значимым паразитарным заболеваниям печени относятся описторхоз, фасциолез, кистозный эхинококкоз, альвеококкоз и лямблиоз.
Описторхозом можно заразиться при употреблении сырой, вяленой, малосольной или недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Паразит селится в желчевыводящих протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе, вызывая хроническое воспаление. У человека может возникнуть горечь во рту, симптомы хронического холецистита, хронического гепатита и панкреатита, при острой форме — выраженная лихорадка.
Заражение фасциолезом может произойти при употреблении в пищу кресс-салата, щавеля, немытых овощей и фруктов, а также воды из загрязненных водоемов. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки мигрируют через стенку кишечника в брюшную полость, затем в паренхиму печени и далее в желчные протоки. При фасциолезе происходит увеличение преимущественно левой доли печени, беспокоит лихорадка, боль в правом подреберье, тошнота и рвота. На хронической стадии развивается гепатит, холангит и нарушение обмена веществ.
Эхинококкозом можно заразиться от собак или если яйца паразита попадут в кишечник через грязные руки. Личинки проникают в кровоток и оседают в печени, где формируют паразитарные кисты. Долгое время человек не отмечает никаких симптомов, а по мере роста кисты появляется тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожная сыпь.
Переносчики альвеококкоза — лисицы и песцы, поэтому человек может заразиться при контакте с дикими животными, разделке их туш, а также при употреблении немытых лесных ягод и трав. В отличие от кистозного эхинококкоза, паразит разрушает ткань печени как злокачественная опухоль. При этом инкубационный период может составлять от 5 до 15 лет. У зараженного возникают постоянные ноющие боли в правом подреберье, увеличение печени, прогрессирующая желтуха, потеря веса вплоть до истощения.
Заразиться лямблиозом можно через загрязненную воду, пищу и руки. Лямблии паразитируют преимущественно в двенадцатиперстной кишке, но могут проникать в желчевыводящие протоки, вызывая холецистит, холангит, а в редких случаях — гранулематозный гепатит. При этом наблюдается жидкий стул, боли в околопупочной области, метеоризм, отрыжка, кожные проявления.
«Одна из главных опасностей этих болезней — неспецифичность симптомов: они нередко напоминают гастрит, холецистит или аллергию, что приводит к поздней постановке диагноза, — говорит Анна Любушкина. — Ранние симптомы, общие для большинства заболеваний, включают слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, периодическую тяжесть или боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита, расстройство стула, кожные аллергические реакции: сыпь, крапивницу, кожный зуд. Также пациенты могут отмечать субфебрильную температуру, периодические подъемы до 38–39 °С».
Ключевой метод диагностики и лечения паразитарных заболеваний печени — дуоденальное зондирование. С его помощью можно определить функциональное состояние печени и качества желчи, выявить печеночных паразитов (лямблий и описторхоз), провести глубокую и качественную разгрузку желчного пузыря и желчевыводящих путей от застойных явлений.
В ходе процедуры у пациента забирают биоматериал — желчь, желудочный и панкреатические соки, — с помощью одноразового гибкого тонкого зонда, который вводят в двенадцатиперстную кишку через рот. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна и проводится под местной анестезией. Полученный биоматериал можно направить на различные исследования, которые определяет врач.
«Показания и противопоказания к проведению дуоденального зондирования индивидуально определяет врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог на очной консультации в Центре инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики, — говорит Анна Любушкина. — По результатам проведенного дуоденального зондирования требуется повторная консультация специалиста Центра для разработки индивидуального плана лечения».
Другие методы диагностики включают УЗИ и КТ для выявления кист при эхинококкозе и альвеококкозе, серологические тесты для подтверждения гельминтозов, исследование кала на яйца гельминтов, общий анализ крови, молекулярно-генетическую диагностику для раннего выявления описторхоза.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/27032/