12.05.2020

В Клиниках СамГМУ внедрен передовой формат медпомощи — «хирургия одного дня»

Каждый человек, оказавшийся на больничной койке, мечтает о скорейшей выписке домой. И сегодняшняя медицина предлагает целому ряду пациентов, для которых это приемлемо, максимально сократить время пребывания в стационаре даже при хирургических вмешательствах, с сохранением полного объема оказания медицинской помощи. Это направление, названное «хирургией одного дня», активно развивается в Клиниках СамГМУ.

РАЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

«Основная идея этого принципа — сделать хирургическую помощь более доступной и удобной для населения, — рассказывает первый заместитель — заместитель главного врача по развитию Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Судите сами: находясь на больничной койке семь, десять или более дней, основной объем помощи пациент получает в начале своего нахождения в стационаре. Важнейшими этапами лечения являются подготовка к операции, само вмешательство, наблюдение и перевязки в течение первых двух суток. А затем в большинстве случаев наступает, по сути, период пребывания, возможно, с обезболиванием и более редкими перевязками — раз в два-три дня. На этом этапе мы можем использовать рассасывающие шовные материалы, современные пластыри, биоклеи — словом, все те инструменты, которые минимизируют частоту визитов пациента в процедурную и необходимость прямого общения с медперсоналом.

В этом случае пациента вполне можно отпустить домой, и он сможет продолжить долечиваться амбулаторно, справляться с перевязками самостоятельно или с помощью родных, периодически приходя к нам на консультацию. Востребованность услуги довольно высока, например, по направлению колопроктологии каждые выходные в отделении оперируют 6-7 человек. Конечно, подобный вариант подходит не всем, а лишь пациентам с определенными диагнозами и при наличии показаний. Например, в кардиохирургии это маловероятно. А вот в общей хирургии, колопроктологии, гинекологии, ортопедии, флебологии, вмешательствах, связанных с новообразованиями на коже, — здесь методики «хирургии одного дня» вполне уместны и перспективны».

СЛОВО ПАЦИЕНТУ

О плюсах «хирургии одного дня» рассказала пациентка колопроктологического отделения Ирина: «Для меня формат «хирургии одного дня» явился удобным решением моей проблемы. Я поступила в клинику в пятницу после обеда, в субботу меня прооперировали и уже вечером выписали домой. Поначалу я немного переживала о том, как будет продолжаться наблюдение после операции. Но хирурги Ольга Евгеньевна Давыдова и Павел Сергеевич Андреев дали подробные рекомендации, как вести себя дома, оставили свои телефоны, чтобы обратная связь была возможной в любое время. Через три дня я снова пришла в стационар на осмотр и консультацию. К счастью, все идет в штатном режиме, никаких осложнений нет, операция прошла на высоком уровне. После визита к докторам я полностью успокоилась, теперь мой восстановительный период проходит дома, в комфортных условиях, ведь родные стены, как известно, помогают. Через месяц у меня по плану состоится очередная консультация. Но если возникнет необходимость, я в любое время могу задать вопросы своим докторам по телефону».

ДЕЛИКАТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

«В Самарской области работает два колопроктологических стационарных отделения, — говорит врач-колопроктолог, к.м.н., доцент Павел Андреев. — Отделение в Клиниках СамГМУ рассчитано на 50 коек, здесь оказывается экстренная и плановая помощь. Таким образом, у пациентов есть выбор: ждать очереди на бесплатную операцию по полису ОМС или решить проблему пусть и на коммерческой основе, зато гораздо быстрее освободиться от недуга. Около 80-90% пациентов поступают к нам с проблемами малой проктологии — это параректальные свищи, хронический внутренний и наружный геморрой, анальные бахромки, полипы анального канала, эпителиальные копчиковые ходы и кисты, хронические анальные трещины. Борьба с такими патологиями в принципе не требует длительного нахождения в стационаре. «Хирургия одного дня» в таких случаях позволяет добиться максимального удобства для пациента: все манипуляции проводятся в нерабочее время — пациент находится в клинике с пятницы второй половины дня максимум по воскресенье. На руки он получает все положенные документы — больничный лист, выписку, рекомендации».

«Немаловажен здесь и психологический аспект, — подчеркивает врач-колопроктолог, к.м.н. Ольга Давыдова. — При применении «хирургии одного дня» к оперативному лечению пациент готовится дома, в комфортных и привычных для него условиях, выполняя все необходимые, но специфические гигиенические процедуры. После операции динамическое наблюдение пациента оперирующий хирург ведет до момента полного выздоровления. Если сравнивать стоимость аналогичных услуг в разных частных клиниках, то в нашем стационаре они весьма конкурентоспособны».

Важно отметить, что для тех, кто получает медицинскую помощь в рамках добровольного медицинского страхования, пролечиться в режиме «хирургии одного дня» значительно дешевле, чем оплачивать стандартный период пребывания в стационаре. При этом весь объем необходимой помощи сохраняется.

ВРЕМЯ ДОРОЖЕ

Применяются технологии «хирургии одного дня» и при проведении операций на сосудах. «Наше отделение не один десяток лет оказывает специализированную помощь пациентам с различными формами хронических заболеваний вен, — говорит заведующий отделением сосудистой хирургии клиники госпитальной хирургии СамГМУ, к.м.н., доцент Михаил Мельников. — Заболевание довольно распространено, оно молодеет, количество пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении, из года в год растет. С начала этого года мы взяли на вооружение такой метод, как «хирургия одного дня». Он подходит пациентам с неосложненными формами варикозной болезни посредством различных хирургических вмешательств — флебэктомий, минифлебэктомий, эндовазальной лазерной коагуляции с применением физических факторов. Пациенты поступают в отделение в день операции, проходят короткую (один-два часа) предоперационную подготовку, далее следует сама операция, и уже на следующий день покидают стационар с соответствующими рекомендациями. Далее эти пациенты наблюдаются в течение трех-шести месяцев», — рассказывает Михаил Мельников.

С начала года в формате «хирургии одного дня» в отделении сосудистой хирургии пролечено около 60 человек. «Важно понимать, что не всем пациентам показано такое лечение, — отмечает Михаил Мельников. — Противопоказаниями являются осложненные формы хронических заболеваний вен, которые не предполагают применение современной хирургии, лазерной или радиочастотной. Для них используются шовные методики, требующие снятия швов на 9-10 сутки. Такие пациенты лежат в стационаре полный цикл. То же относится и к пациентам с осложненными формами хронических заболеваний вен, например трофическими язвами. В этих случаях требуется применение различных видов кожной пластики, что предполагает от 10 до 15 дней госпитализации, чтобы контролировать приживление кожного лоскута».

Послеоперационный патронаж для пациентов отделения сосудистой хирургии, перенесших операцию в режиме «хирургии одного дня», особо пристального внимания не требует. Им даются рекомендации по правилам личной гигиены, ношению компрессионного трикотажа, приему препаратов. Контрольные осмотры проводятся на третьем и шестом месяце после операции. Как правило, это происходит в специализированном консультативно-диагностическом центре (СКДЦ) Клиник. Наблюдает пациента тот доктор, который его оперировал.

«Применение «хирургии одного дня» позволяет пациенту сократить время отсутствия на рабочем месте, быстро приступив к своим обязанностям и не теряя в зарплате», — дополняет Михаил Мельников.

В формате «хирургии одного дня» при наличии готовых анализов госпитализация возможна фактически по факту обращения.

ДЛЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

«Хирургия одного дня» широко практикуется для лечения пациентов онкологического профиля, которым в рамках химиотерапии необходимо долгосрочное введение лекарственных веществ. «Таким пациентам устанавливаются современные венозные порт-системы, через которые вводятся препараты. Это позволяет сохранить качество жизни таких пациентов, минимизировать возможность осложнений после химиотерапии. Такое вмешательство также не требует длительного нахождения в стационаре — один-два дня. Далее курсы химиотерапии пациенты проходят амбулаторно».

С начала года в формате «хирургии одного дня» в отделении сосудистой хирургии пролечено около 60 человек.

Источник: https://www.vkonline.ru/content/view/255383/v-klinikah-samgmu-vnedren-peredovoj-format-medpomoshi—hirurgiya-odnogo-dnya

Последние новости

09.12.2023 В Клиниках СамГМУ начали делать прививки от пневмококковой инфекции

Центр инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России расширил перечень инфекционных болезней, от которых можно сделать […]


09.12.2023 В Клиниках СамГМУ начали делать прививки от пневмококковой инфекции

Центр инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России расширил перечень инфекционных болезней, от которых можно сделать прививки. Он пополнился вакциной от пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия Streptococcus pneumoniae.

«Пневмококк „ответственен“ за 30% всех пневмоний, причем такие пневмонии протекают тяжело и с осложнениями — такими, как плеврит, абсцесс легких, перикардит, артрит, сепсис, — рассказала заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по инфекционным болезням по городу Самара Екатерина Киндалова. — Болезнь передается воздушно-капельным путем и ей может заразиться кто угодно, но выделяются группы риска: пожилые пациенты старше 65 лет, люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, циррозом печени, онкогематологическими заболеваниями, а также пациенты с первичным иммунодефицитом, ВИЧ-положительные».

Как пояснила Екатерина Киндалова, вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции позволяет снизить заболеваемость тяжелыми формами и избежать неблагоприятных осложнений.

В Центре инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник СамГМУ вакцинация от пневмококковой инфекции проводится вакциной Превенар 13. Она защищает от 13 серогрупп возбудителя пневмококковой инфекции, хорошо переносится и позволяет сократить риск заражения и развития осложнений на 93%. Защитные свойства препарата сохраняются в течение пяти лет. Специалисты Центра составляют индивидуальный план вакцинации с учетом особенностей каждого человека, в том числе его сопутствующих заболеваний. После вакцинации состояние пациента контролируют с помощью дистанционных технологий.

Пройти вакцинацию в Центре инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник СамГМУ можно также от таких инфекций, как вирусный гепатит, А и В, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит и герпетическая инфекция 1 и 2 типа.

Записаться на вакцинацию можно по телефону: 8 (846) 374-91-01 доб. 6596.

Читать полностью
04.12.2023 Врачи Клиник СамГМУ освоили новые сложные операции для лечения детей

В детском травматолого-ортопедическом отделении Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России прошли две сложные масштабные операции при участии руководителя отделения патологии тазобедренного сустава […]


04.12.2023 Врачи Клиник СамГМУ освоили новые сложные операции для лечения детей

В детском травматолого-ортопедическом отделении Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России прошли две сложные масштабные операции при участии руководителя отделения патологии тазобедренного сустава НМИЦ им. Турнера Павла Бортулева. Во время операций специалист рассказал обо всех нюансах организации и проведения подобных вмешательств, благодаря чему их удастся внедрить в Клиниках СамГМУ. В Самарской области такие операции проводились впервые.

Девочке с подвывихом головки бедренной кости после перенесенной остеохондропатии Легга-Кальве-Пертеса и мальчику с подвывихом головки бедренной кости выполнили тройную остеотомию таза.

«Остеохондропатия — это детская группа заболеваний, которая может встречаться в разных частях скелета, — говорит заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков. — Чаще всего эти заболевания излечимы и приносят детям минимальный дискомфорт. Но есть одна остеохондропатия, которая нередко приводит к инвалидизации — болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, в результате которой иногда происходят необратимые изменения головки, которые зачастую требуют хирургической коррекции, чтобы сустав мог функционировать дальше. Сложность таких операций во-первых, в их масштабности, во-вторых, хирург должен иметь очень большой опыт. Павел Бортулев — один из тех людей в стране, кто проводит такие масштабные операции на потоке. Поэтому мы пригласили его, чтобы он провел лечебно-обучающие мероприятия, в результате которых мы рассчитываем внедрить операции в Самарской области».

Визит специалиста из Санкт-Петербурга состоялся в рамках договора о сотрудничестве между СамГМУ и НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера.

«Дисплазия тазобедренного сустава — одна из наиболее частых патологий, она встречается у от 2 до 10 новорожденных на 1000, — рассказал Павел Бортулев. — Сегодня мы выполняем одну из самых сложных, но самых эффективных операций по коррекции диспластических патологий. В нашем центре в среднем в год проводится порядка 700 реконструктивных операций у детей с различными заболеваниями, и примерно 200–250 операций по поводу дисплазии. Хирургия тазобедренного сустава требует длительного обучения. Андрей Шмельков неоднократно приезжал к нам на учебу, постепенно шел от менее сложных операций и сейчас почувствовал, что готов перейти к такому сложному вмешательству. Мы его поддержали, и как головное учреждение страны с удовольствием передаем эти технологии в хорошие руки».

Восстановление занимает около полугода, после чего при правильной реабилитации дети возвращаются к обычной жизни.

Читать полностью
01.12.2023 Для наших пациентов работает Аптечный пункт

Широкий перечень лекарственных препаратов Средства личной гигиены Назначенные препараты можно выкупить сразу приема врача.Для пациентов стационара предусмотрена возможность брони и […]


01.12.2023 Для наших пациентов работает Аптечный пункт
  • Широкий перечень лекарственных препаратов
  • Средства личной гигиены

Назначенные препараты можно выкупить сразу приема врача.
Для пациентов стационара предусмотрена возможность брони и заказа необходимого товара!!!
По номеру телефона +7(846) 374-91-07 (доб.8, внутренний 6638) можно связаться с сотрудником аптечного пункта, уточнить информацию о наличии и стоимости необходимого товара.
Собранный заказ будет ждать вас в аптечном пункте уже через 15 минут.
Оплата наличными или банковской картой.

Как найти?
г. Самара, пр. Карла Маркса, 165 б — Административный корпус (центральный вход), 1 этаж
Телефон: +7(846) 374-91-07 (доб.8, внутренний 6638)
График работы:
Понедельник-пятница: с 8-00 до 16-00
Суббота, воскресенье — выходной

Читать полностью
01.12.2023 В СамГМУ прошел научно-исследовательский семинар по микробиологии

В Самарском государственном медицинском университете прошел третий научно-исследовательский семинар «Микробиом. Микробиота. Микрофлора. Метаболом. Научные заблуждения и реальность» для профессорско-преподавательского состава и научных работников СамГМУ. На мероприятии были представлены […]


01.12.2023 В СамГМУ прошел научно-исследовательский семинар по микробиологии

В Самарском государственном медицинском университете прошел третий научно-исследовательский семинар «Микробиом. Микробиота. Микрофлора. Метаболом. Научные заблуждения и реальность» для профессорско-преподавательского состава и научных работников СамГМУ. На мероприятии были представлены доклады о роли отдельных классов бактерий в метаболизме организма-хозяина и метаболической роли бактерий и их значение в здоровье и при патологии.

«Метаболические процессы, происходящие в организме человека ничем не отличаются от процессов, происходящих в окружающей среде. Новые данные о роли метаболитов микроорганизмов в развитии неинфекционной патологии ставят перед врачами и учеными принципиально новые задачи. Зная, как микроорганизм влияет на здоровье человека, а в некоторых случаях управляет поведением, мы можем менять диагностические и профилактические подходы, формировать индивидуальные траектории жизни человека для сохранения его здоровья и обеспечения долголетия», — отметил директор Научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий (НОПЦ ГЛТ) СамГМУ, д.м.н. Артём Лямин. Он также рассказал о метаболической роли бактерий и их значении в здоровье и при патологии.

Ученый отметил, что глубокое понимание значения микроорганизмов в жизнедеятельности человека меняет основные векторы развития микробиологии, лабораторной медицины и клинических дисциплин и формирует целые пласты новых знаний. Избыток информации, с одной стороны, и потребность в ответах на важные диагностические вопросы, с другой — формируют условия для зарождения научных и прикладных мифов, которые значительно искажают реальное понимание природы микроорганизмов в микроэкологии организма-хозяина.

В мероприятии приняли участие сотрудники образовательных, научных и административных структурных подразделений СамГМУ: кафедры медицинской химии, кафедры общей и молекулярной биологии, кафедры физиологии с курсом безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф, кафедры фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии, кафедры травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО, кафедры урологии, кафедры пропедевтической терапии с курсом кардиологии, кафедры общей гигиены, кафедры судебной медицины, кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, кафедры терапевтической стоматологии, кафедры педиатрии ИПО, кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, сотрудники лаборатории молекулярной патологии НОПЦ ГЛТ, лаборатории метагеномики человека НОПЦ ГЛТ, лаборатории новых медицинских материалов и технологий НОПЦ ГЛТ, лаборатории культуромных и протеомных исследований в микробиологии НОПЦ ГЛТ, лаборатории инфекционной иммунологии НОПЦ ГЛТ, сотрудники управления научных исследований и подготовки НПК.

Цель научно-исследовательских семинаров — организация пространства для научной дискуссии профессорско-преподавательского состава и научных работников СамГМУ по приоритетным направлениям исследований, а также для включения молодых сотрудников университета в научное сообщество. Семинары на различные темы проходят раз в месяц. Предыдущие семинары были посвящены темам «Вычислительная нейробиология» и «Цифровые двойники».

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!