RU
EN
11.03.2021
В СамГМУ проводят уникальный курс для врачей по клиническому применению оценки деформации миокарда
Институт профессионального образования СамГМУ проводит дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей по теме «Клиническое применение оценки деформации миокарда». Курс уже прошли около 30 врачей крупных специализированных медучреждений из разных регионов страны, в том числе из Москвы, Хабаровска и Владивостока.
Как рассказала заведующая отделением функциональной диагностики Клиник СамГМУ, к.м.н. Ольга Терешина, курс уникален тем, что исследование деформации миокарда — новая технология, о которой сегодня очень мало информации на русском языке. Кроме того, не многие медучреждения имеют необходимую аппаратуру и специалистов для обучения этой технологии.
«Нам повезло — компания Philips предоставила нам для курсов демонстрационный аппарат с этими последними технологиями, чтобы люди могли не только узнать теорию, но и поучиться на практике, — говорит Ольга Терешина. — Курс включает лекции, затем мы отправляемся в симуляционный центр, где врачи отрабатывают навык получения изображений, а затем мы на двух аппаратах осматриваем пациентов и специалисты сами оценивают деформацию миокарда. Теоретически все это сделать невозможно, нужна практика».
Оценка деформации миокарда — диагностический метод, который позволяет выявлять раннюю дисфункцию миокарда левого желудочка. Когда с помощью традиционных методов еще невозможно выявить патологию, новая технология позволяет сделать это на ранней стадии.
«Это актуально и при ковиде (у многих пациентов есть поражения миокарда), и в плане диагностики осложнений противоопухолевой химиотерапии, и, например, у пациентов с ишемической болезнью сердца, — говорит Ольга Терешина. — Технологию можно использовать в любых аспектах кардиологии. При раннем выявлении снижения деформации можно избежать многих осложнений. Так, когда человек проходит химиотерапию, в большом проценте случаев существуют кардиальные осложнения, и пациент может даже умереть от сердечной недостаточности. Если мы выявим эту проблему на ранней стадии, то можем назначить кардиопротективную терапию или выбрать другой препарат для химиотерапии. Также примерно у 20% пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, имеются не только проблемы с легкими, но и с сердцем. У больных часто выявляются миокардиты и миокардиодистрофии. Эти пациенты могут иметь одышку, связанную с сердечной недостаточностью, и требуют лечения. Эту патологию не всегда можно выявить традиционными способом, а эхокардиография с помощью оценки деформации дает нам такую возможность».
Сейчас курс повышения квалификации проходят 10 врачей из разных регионов России.
«Желание приехать на цикл к Ольге Терешиной возникло после того, как большинство специалистов по аппаратуре рекомендовали ехать изучать стрейн именно сюда, — говорит врач функциональной диагностики Саратовского областного онкологического диспансера Марина Никитина. — В СамГМУ для этого приезжают со всех концов России. Помимо того, что мы изучали стрейн, на любой вопрос, который возникал у нас вне темы курса, Ольга Владимировна читала полноценную лекцию. Мы получили огромный объем информации, все очень легко и доступно. Я очень рада, что попала сюда, и в планах у нас приехать еще и на другие курсы, потому что несмотря на то, что мы практикуем уже несколько лет, мы узнали много полезного».
Последние новости
Предновогодняя пора стала настоящим чудом для пациентов Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ). В декабре здесь подарили шанс на жизнь сразу нескольким людям, которым нужна была срочная пересадка органов.
Главным чудом для врачей стала пересадка сердца мужчине, который находился в тяжелом состоянии. У пациента была дилятационная кардиомиопатия после перенесенного вирусного миокардита, развились серьезные поражения сердца.
«Сердце увеличилось до огромных размеров и занимало половину грудной клетки, — рассказал заместитель главного врача Клиник СамГМУ по клинико-экспертной работе, врач-кардиолог Александр Додонов. — Эффективность работы сердца, которую мы определяем фракцией выброса, была очень низкой — 15%, когда обычно она составляет 60–65%. Мы предложили трансплантацию, потому что других вариантов у мужчины не было. В октябре его госпитализировали в стационар, провели дообследование и включили в лист ожидания. Прогноз был крайне неблагоприятный, вероятность того, что он пережил бы январь, была очень низкая. Все сложилось хорошо: у пациента была четвертая группа крови, которая совместима с любой другой группой, и мы нашли орган, который тоже подходит любому пациенту. Мы считаем, это чудо».
Пересадку сердца врачи Самарского центра трансплантации органов и тканей выполнили совместно с коллегами из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова Минздрава России. При этом хирургический этап впервые в регионе был выполнен самостоятельно. Операцию провел хирург центра, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии № 1 КФХ Клиник СамГМУ Олег Дмитриев. Ранее такие операции в Клиниках СамГМУ проводили только хирурги НМИЦ им. В. И. Шумакова.
Второе чудо произошло с женщиной, которая ждала трансплантацию почки. Сначала ей планировали выполнить родственную пересадку, но донор не подошел.
«Когда пришло время диализной терапии, пациентку госпитализировали для формирования артериовенозной фистулы — это операция для создания постоянного сосудистого доступа для гемодиализа, — говорит заведующая нефрологическим отделением КФТ Клиник СамГМУ Елена Парабина. — Но так случилось, что нашелся подходящий донор, и мы взяли пациентку на трансплантацию на додиализном этапе до формирования фистулы. Это тоже был чудесный случай».
В преддверии Нового года врачам удалось спасти еще одну женщину, которой нужна была срочная повторная трансплантация печени. Четыре года назад ей выполнили пересадку в Самарском центре трансплантации органов и тканей. Из-за аутоиммунного заболевания печени орган больше не мог выполнять свою функцию.
«В этом году у пациентки произошел рецидив аутоиммунного процесса, который опять привел к полной декомпенсацией функции печени, — говорит заведующая инфекционным отделением № 2 Клиник СамГМУ, главный внештатный специалист по инфекционным болезням по городскому округу Самара Екатерина Киндалова. — Пациентка находилась на лечении в стационаре и ситуация была безнадежная. Ей очень повезло, что во время госпитализации нашелся донорский орган. Вообще ситуации, когда пациентам требуется повторная пересадка органа, очень редкие, а сама операция по ретрансплантации крайне сложная».
Всего в 2025 году в Самарском центре трансплантации органов и тканей выполнили 51 пересадку почку, более чем в два раза увеличили число пересадок печени: если в 2024 году провели пять пересадок, то в прошедшем году уже 11.
«Также мы впервые выполнили трансплантацию ребенку, на это способны немногие центры, — рассказал руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов. — В 2025 году провели две пересадки сердца, полностью освоив эту методику. В этом году мы планируем увеличить количество пересадок почки до 60, печени — до 15, сердца — до пяти».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1601/
