RU
EN
11.03.2021
В СамГМУ проводят уникальный курс для врачей по клиническому применению оценки деформации миокарда
Институт профессионального образования СамГМУ проводит дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей по теме «Клиническое применение оценки деформации миокарда». Курс уже прошли около 30 врачей крупных специализированных медучреждений из разных регионов страны, в том числе из Москвы, Хабаровска и Владивостока.
Как рассказала заведующая отделением функциональной диагностики Клиник СамГМУ, к.м.н. Ольга Терешина, курс уникален тем, что исследование деформации миокарда — новая технология, о которой сегодня очень мало информации на русском языке. Кроме того, не многие медучреждения имеют необходимую аппаратуру и специалистов для обучения этой технологии.
«Нам повезло — компания Philips предоставила нам для курсов демонстрационный аппарат с этими последними технологиями, чтобы люди могли не только узнать теорию, но и поучиться на практике, — говорит Ольга Терешина. — Курс включает лекции, затем мы отправляемся в симуляционный центр, где врачи отрабатывают навык получения изображений, а затем мы на двух аппаратах осматриваем пациентов и специалисты сами оценивают деформацию миокарда. Теоретически все это сделать невозможно, нужна практика».
Оценка деформации миокарда — диагностический метод, который позволяет выявлять раннюю дисфункцию миокарда левого желудочка. Когда с помощью традиционных методов еще невозможно выявить патологию, новая технология позволяет сделать это на ранней стадии.
«Это актуально и при ковиде (у многих пациентов есть поражения миокарда), и в плане диагностики осложнений противоопухолевой химиотерапии, и, например, у пациентов с ишемической болезнью сердца, — говорит Ольга Терешина. — Технологию можно использовать в любых аспектах кардиологии. При раннем выявлении снижения деформации можно избежать многих осложнений. Так, когда человек проходит химиотерапию, в большом проценте случаев существуют кардиальные осложнения, и пациент может даже умереть от сердечной недостаточности. Если мы выявим эту проблему на ранней стадии, то можем назначить кардиопротективную терапию или выбрать другой препарат для химиотерапии. Также примерно у 20% пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, имеются не только проблемы с легкими, но и с сердцем. У больных часто выявляются миокардиты и миокардиодистрофии. Эти пациенты могут иметь одышку, связанную с сердечной недостаточностью, и требуют лечения. Эту патологию не всегда можно выявить традиционными способом, а эхокардиография с помощью оценки деформации дает нам такую возможность».
Сейчас курс повышения квалификации проходят 10 врачей из разных регионов России.
«Желание приехать на цикл к Ольге Терешиной возникло после того, как большинство специалистов по аппаратуре рекомендовали ехать изучать стрейн именно сюда, — говорит врач функциональной диагностики Саратовского областного онкологического диспансера Марина Никитина. — В СамГМУ для этого приезжают со всех концов России. Помимо того, что мы изучали стрейн, на любой вопрос, который возникал у нас вне темы курса, Ольга Владимировна читала полноценную лекцию. Мы получили огромный объем информации, все очень легко и доступно. Я очень рада, что попала сюда, и в планах у нас приехать еще и на другие курсы, потому что несмотря на то, что мы практикуем уже несколько лет, мы узнали много полезного».
Последние новости
В Самарском государственном медицинском университете (СамГМУ) Минздрава России проводят скрининговую оценку активности химических соединений синтетического и природного происхождения в отношении возбудителей наиболее значимых бактериальных инфекций. Это позволит найти новые противомикробные агенты, которые смогут подавлять резистентные штаммы, вызывающие тяжелые инфекции. За этот проект заведующего лабораторией культуромных и протеомных исследований в микробиологии НОПЦ ГЛТ СамГМУ Данира Исматуллина включили в число 100 лучших молодых ученых и конструкторов Самарской области.
Как пояснил Данир Исматуллин, сегодня наблюдается глобальный рост резистентности (устойчивости) бактерий к существующим антимикробным препаратам.
«Традиционные антибиотики теряют эффективность, а процесс вывода на рынок новых молекул в последнее время значительно замедлился, — говорит ученый. — Поэтому есть острая необходимость в поиске новых „мишеней“ и соединений, включая природные метаболиты и селективные синтетические молекулы, которые могли бы подавлять резистентные штаммы, вызывающие различные тяжелые инфекции — золотистый стафилококк, синегнойная палочка и другие. Цель нашей работы — найти биологически активные соединения среди новых синтетических производных и природных экстрактов, обладающие высокой антимикробной активностью».
Работа включает многоэтапный биологический скрининг и поиск наиболее эффективных химических соединений синтетического и природного происхождения с формированием базы данных. Результаты можно будет использовать на научно-производственных предприятиях (например, для создания новых дезинфицирующих средств), а также в учебном процессе для подготовки кадров в области биотехнологий.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1407/
Киста яичника — патологическое образование, представленное полостью и заполненное различным содержимым. Киста может развиться у любой женщины, поэтому важно регулярно проходить обследования и знать, при каких симптомах срочно обратиться к врачу. Об этом рассказала врач — акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник СамГМУ Ольга Головина.
Ольга Головина отметила, что разновидностей кист яичников много, но можно выделить две наиболее значимые категории: функциональные кисты, которые связаны с менструальным циклом и их можно лечить с помощью препаратов, и кисты, требующие оперативного лечения. Размеры кисты могут быть от 3 см до 20 см и более. Причин возникновения кист очень много: от гормональных нарушений до поломок на этапе эмбриогенеза.
«Чаще всего встречаются функциональные кисты (фолликулярные, кисты желтого тела), — говорит Ольга Головина. — Они, как правило, не требуют хирургического лечения. Но при любой кисте возможны неблагоприятные варианты: перекрут кисты, ее разрыв, перерождение доброкачественных клеток в раковые. Поэтому киста яичника — сигнал к действию, как минимум — это визит к гинекологу».
Врач пояснила, что наиболее часто кисты встречаются у женщин от 31 до 60 лет. К группе риска можно отнести пациенток с избыточной массой тела, метаболическим синдромом, генетической предрасположенностью, вредными привычками. Однако часть кист возникают без видимой причины.
«Чаще всего пациентки с кистой яичника жалуются на боль в животе с одной стороны различной интенсивности, усиливающуюся, например, во время полового акта или при физической нагрузке, на нарушение менструального цикла, увеличение живота в объеме, нарушение работы смежных органов (запоры, частое мочеиспускание). Но нужно помнить, что в некоторых случаях киста яичника протекает бессимптомно», — говорит Ольга Головина.
Врач отметила, что золотым стандартом оперативного лечения является лапароскопия с максимально органосохраняющим подходом. В гинекологическом отделении Клиник СамГМУ проходят хирургическое лечение пациентки с крупными кистами яичников более 8 см. При этом благодаря оснащению и широким диагностическим возможностям всем пациенткам выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим доступом.
«Специфических мер профилактики развития кист яичников нет. Однако большую роль играет модификация образа жизни: здоровый сон, правильное питание, ограничение экранного времени, минимизация стресса, коррекция веса. И, конечно, важны регулярные визиты к гинекологу не реже раза в год», — добавила Ольга Головина.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1007/
Грыжа — это выпячивание содержимого брюшной полости в местах приобретенной врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. При этом долгое время человек может не подозревать о своем заболевании. На главные вопросы о факторах риска, симптомах и лечении грыж ответил заведующий хирургическим отделением № 1 КПХ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России, врач-хирург Евгений Шестаков.
Из-за чего возникает грыжа?
— Это зависит от ее вида. Первичные — пупочные, паховые, грыжи белой линии живота, промежностные и другие, — возникают при наличии благоприятных условий для выпячивания внутренних органов.
Послеоперационная грыжа появляется в зоне послеоперационного рубца из-за образования «слабого» места, которое не способно сдерживать давление внутренних органов.
Есть также рецидивные грыжи — это грыжевидные выпячивания, которые снова появляются в местах ранее проведенной операции по поводу грыжи. Причинами могут быть ошибки, относящиеся к оперативной технике, недостаточность соединительной ткани, инфицирование раны во время или после операции, несоблюдение сроков восстановления после операции и наличие серьезной сопутствующей патологии, влияющей на регенеративные способности тканей — сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, атеросклероз и другие.
Может ли человек не знать, что у него грыжа?
— Да, это возможно. Грыжа может долгое время существовать в виде небольшого дефекта брюшной стенки (грыжевых ворот) без выраженного выпячивания. У пациентов с избыточной массой тела или при глубоком расположении грыжевого мешка визуально распознать патологию бывает крайне сложно.
Важно понимать: «невидимость» не означает безопасность! Внутренние органы (петли кишечника, сальник) могут постепенно проникать в этот дефект, особенно при повышении внутрибрюшного давления — при физической нагрузке, кашле, запоре. На ранних стадиях человек может ощущать лишь легкий дискомфорт, чувство распирания или тянущую боль в определенной области живота, которая исчезает в положении лежа. Выявить такую грыжу может только хирург при очном осмотре, а также с помощью ультразвукового исследования брюшной стенки. Игнорирование, на первый взгляд, незначительных симптомов чревато риском грозных осложнений в будущем.
Можно ли вправить грыжу самостоятельно?
— До определенного момента грыжа может быть вправимой, но это требует крайней осторожности. На ранних этапах, в положении лежа, пациент может самостоятельно, легкими движениями, вернуть содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость. Это допустимо, но не является лечением. Желательно проводить эту процедуру на приеме у врача, чтобы оценить состояние грыжевых ворот.
Если грыжа не вправляется, категорически запрещено пытаться вправить ее самостоятельно. При ущемлении сдавливаются внутренние органы, нарушается кровоснабжение, и попытки насильственного вправления могут привести к грозным осложнениям вплоть до летального исхода.
Сигналы, при которых самостоятельно грыжу вправлять нельзя: резкая боль, уплотнение выпячивания, покраснение кожи над ним, признаки интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры тела). В таких случаях необходима экстренная госпитализация в дежурный хирургический стационар.
Может ли работа на даче спровоцировать обострение?
— Да, садовые работы напрямую относятся к группе риска. Любое действие, связанное с натуживанием, подъемом тяжестей или длительным пребыванием в наклонном положении, значительно повышает внутрибрюшное давление.
Именно чрезмерное физическое напряжение — один из основных факторов, который может спровоцировать образование новой грыжи у предрасположенных людей, увеличить размер уже существующей грыжи, так как давление в брюшной полости «выдавливает» внутренние органы в грыжевые ворота, а также спровоцировать ущемление грыжи.
Пациентам с диагностированной грыжей или перенесшим операцию по поводу грыжи необходимо исключить нагрузки и использовать фиксирующие бандажи в периоды вынужденной физической активности.
Какие опасные симптомы должны насторожить человека?
— Самолечение при грыже — это игра с собственной жизнью. Главная опасность заключается в пропуске грозного осложнения — ущемления грыжи. В такой ситуации любое промедление ухудшает прогноз. Опасные симптомы, при которых нужно немедленно вызвать скорую помощь:
- внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания, которая не проходит в покое;
- невозможность вправить грыжу: она становится плотной, напряженной и неподвижной, попытки вправить ее вызывают усиление боли;
- симптомы интоксикации: тошнота, многократная рвота, вздутие живота, задержка стула и газов.
При ущемлении грыжи ждать, что «все само пройдет», смертельно опасно. Статистика неумолима — ущемляется каждая пятая грыжа, а если это состояние длится около суток, значительно повышается риск летального исхода. Такая ситуация является абсолютным показанием для экстренной операции, и отсрочка помощи грозит самыми тяжелыми последствиями.
Поэтому единственный безопасный путь — это плановая консультация хирурга и выполнение операции до возникновения осложнений.
Если вовремя начать консервативное лечение, можно ли обойтись без операции?
— Нет, безоперационных методов лечения грыж не существует. Важно понимать принципиальное различие: консервативная терапия — ношение бандажа, ограничение физической нагрузки, — не устраняет дефект брюшной стенки. Это временные меры, которые могут лишь отсрочить прогрессирование заболевания или предотвратить осложнения на короткий срок.
Грыжа — анатомический дефект, который не может устраниться самостоятельно или под воздействием лекарственных средств. С течением времени грыжевые ворота будут только увеличиваться. «Золотым стандартом» лечения является хирургическое вмешательство, направленное на восстановление правильной анатомии органов и коррекцию слабости мышечной стенки. Достижение этих двух целей позволяет предупредить формирование повторных выпячиваний. Как я уже сказал, оттягивание хирургического лечения может осложниться ущемлением грыжи, при котором существует серьезная угроза жизни пациента.
Как проводится хирургическое лечение грыжи?
— В хирургическом отделении № 1 КПХ Клиник СамГМУ проводится оперативное лечение грыж различной локализации по самым современным стандартам. Это открытые операции с применением сетчатых имплантов и лапароскопические операции с применением сетчатых имплантов по различным методикам — такие операции проводятся через несколько проколов на передней брюшной стенке.
Важные преимущества этих способов — малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). Кроме того, это возможность выполнить двухстороннюю пластику и, при необходимости — сочетанные операции в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки: холецистэктомию, иссечение новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства и другие. Выбор методики зависит от состояния пациента, размеров грыжи и особенностей конкретного клинического случая. Перед проведением операции требуется очная консультация хирурга.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0907/