RU
EN
24.10.2025
Врачи Клиник СамГМУ провели серию сложных операций по удалению гигантских зобов
Хирурги Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) выполнили серию операций по удалению так называемых гигантских зобов — образований щитовидной железы, достигающих в размерах до 20 сантиметров и веса почти в один килограмм. О необычной хирургической практике и тревожной тенденции к позднему обращению пациентов рассказал заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ, профессор Игорь Макаров.
По словам Игоря Макарова, в последнее время участились случаи, когда пациенты поступают с запущенными формами зоба, которые классифицируются как гигантские. Хирург пояснил, что такой диагноз — это пятая, самая тяжелая степень патологии по классификации Олега Николаева, сопровождающаяся давлением на внутренние органы и сильной деформацией шеи.
«Трудно сказать, с чем именно это связано. Во многом проблема в комплаентности пациента, то есть в том, насколько он оценивает свое состояние и готов к лечению», — отметил профессор.
В качестве примера Игорь Макаров привел недавние случаи из своей практики. Одной из пациенток стала 72-летняя самарская пенсионерка, которая не обращалась к врачам по поводу образования на шее около 30 лет. В результате у нее сформировался зоб, который опустился из области шеи до уровня грудины. Удаленная во время операции правая доля щитовидной железы весила около 980 граммов при длине до 20 сантиметров.
«Такие гигантские зобы были характерны для конца XIX — начала XX века, о чем, кстати, писал Марк Твен, вспоминая две достопримечательности Швейцарии: Монблан и зоб. Сегодня подобное встречается крайне редко», — прокомментировал Игорь Макаров.
Особую тревогу у медиков вызывает тот факт, что длительное отсутствие лечения чревато развитием онкологии. Как сообщил хирург, гистологическое исследование удаленной у пенсионерки ткани выявило мультифокальный рак щитовидной железы. К счастью, операция была выполнена радикально, и прогноз для пациентки благоприятный.
Еще одной прооперированной стала женщина старше 60 лет с крупным зобом, который сдавливал трахею. Из-за этого она годами не могла спать лежа на спине. Операция прошла успешно с применением нейромониторинга для сохранения функции гортанных нервов. Это оборудование было приобретено для Клиник в рамках гранта от правительства Самарской области.
Отдельно профессор выделил случай с пациентом-урологом, который также долго игнорировал свою проблему. «Врачи себя не любят лечить, к сожалению. Работал, оперировал других, а на себя не обращал внимания, пока уже не возникла одышка при небольшой физической нагрузке», — поделился Игорь Макаров. К моменту операции зоб врача опустился за грудину на 6–7 сантиметров, значительно сузив просвет трахеи.
Специалист подчеркнул, что все удаленные ткани в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. А до операции для точной диагностики проводится пункционная биопсия.
В заключение Игорь Макаров призвал самарцев не пренебрегать своим здоровьем: «Если вы заметили даже небольшое увеличение на шее, нужно обращаться к эндокринологу и делать УЗИ. Женщинам старше 40–45 лет я рекомендую делать такой скрининг раз в год, так как узловые изменения в этом возрасте — частое явление. Главное — вовремя их обнаружить и наблюдать».
Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2410/
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили родственную пересадку почки пациентке из Оренбургской области. Девушка долгое время находилась на гемодиализе. Донором для нее стала мама.
У пациентки был хронический гломерулонефрит с исходом в хроническую болезнь почек пятой стадии. Гломерулонефрит — агрессивное заболевание, при котором собственный иммунитет видит почки как чужеродные органы и начинает их атаковать.
«К нам на прием пришла девушка, которая уже была мотивирована на трансплантацию почки, — говорит заведующая нефрологическим отделением КФТ Клиник СамГМУ Елена Парабина. — В последующем она предложила рассмотреть в качестве донора маму. Донора быстро обследовали, собрали врачебную комиссию и приняли решение о трансплантации».
Операцию выполняли одновременно две команды хирургов. Заведующий отделением урологии с трансплантацией почки Клиник СамГМУ Евгений Канаев и хирург-трансплантолог Евгений Боряев занимались забором донорской почки, а хирурги-трансплантологи Борис Харитонов и Надир Гусейнов выполняли трансплантацию реципиенту.
«Забор почки проводился лапароскопическим методом через маленькие проколы, — говорит Евгений Канаев. — Для хирурга это двойная ответственность. В первую очередь, нужно извлечь почку так, чтобы она была пригодна для пациента, который нуждается в ней. Вторая задача — не навредить донору. Поэтому операция тяжелая и серьезная, и не в каждом центре могут выполнить ее через лапароскопический доступ. Выражаю благодарность коллегам из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова, которые проводили обучение. Благодаря им мы овладели всеми этапами проведения трансплантации полноценно: от того момента, как пациенты приходят на первую консультацию, до самой выписки».
На пятый день маму-донора выписали из стационара, а ее дочь пока находится под наблюдением врачей. В дальнейшем их будут постоянно наблюдать амбулаторно.
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов подчеркнул, что пациентка из другого региона хотела попасть на операцию именно в Клиники СамГМУ.
«Сейчас наша задача — увеличить количество родственных пересадок почки до десяти в год, а всего планируем увеличить число трансплантаций почки до 60, — говорит Алексей Миронов. — Кроме того, в этом году мы планируем наращивать количество трансплантаций печени до 15, сердца — до пяти. В общей сложности — 80 органов в 2026 году».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1203/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили сложную операцию подростку с эпифизеолизом головки бедренной кости. Без лечения болезнь могла привести к артрозу и потребовалось бы эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ не только вернули мальчику возможность нормально ходить, но и подарили мечту.
На операцию Егор Дорохов вместе с мамой Кристиной Дегтяревой приехал из Оренбургской области.
«Болеть нога у сына начала в 2024 году, сначала были боли в колене, а потом он уже не мог нормально передвигаться, — говорит Кристина Дегтярева. — В начале 2025 года мы обратились в Клиники СамГМУ. Врача я нашла через интернет, но ни разу не пожалела, здесь очень хорошие специалисты. Уже через месяц нас вызвали сюда на плановую операцию. После этого была долгая реабилитация, было сложно, но мы это прошли».
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0603/