Хирург Клиник СамГМУ рассказал, может ли грыжа быть «невидимой» 09.07.2026

Хирург Клиник СамГМУ рассказал, может ли грыжа быть «невидимой»

Грыжа — это выпячивание содержимого брюшной полости в местах приобретенной врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. При этом долгое время человек может не подозревать о своем заболевании. На главные вопросы о факторах риска, симптомах и лечении грыж ответил заведующий хирургическим отделением № 1 КПХ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России, врач-хирург Евгений Шестаков.

Из-за чего возникает грыжа?

— Это зависит от ее вида. Первичные — пупочные, паховые, грыжи белой линии живота, промежностные и другие, — возникают при наличии благоприятных условий для выпячивания внутренних органов.

Послеоперационная грыжа появляется в зоне послеоперационного рубца из-за образования «слабого» места, которое не способно сдерживать давление внутренних органов.

Есть также рецидивные грыжи — это грыжевидные выпячивания, которые снова появляются в местах ранее проведенной операции по поводу грыжи. Причинами могут быть ошибки, относящиеся к оперативной технике, недостаточность соединительной ткани, инфицирование раны во время или после операции, несоблюдение сроков восстановления после операции и наличие серьезной сопутствующей патологии, влияющей на регенеративные способности тканей — сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, атеросклероз и другие.

Может ли человек не знать, что у него грыжа?

— Да, это возможно. Грыжа может долгое время существовать в виде небольшого дефекта брюшной стенки (грыжевых ворот) без выраженного выпячивания. У пациентов с избыточной массой тела или при глубоком расположении грыжевого мешка визуально распознать патологию бывает крайне сложно.

Важно понимать: «невидимость» не означает безопасность! Внутренние органы (петли кишечника, сальник) могут постепенно проникать в этот дефект, особенно при повышении внутрибрюшного давления — при физической нагрузке, кашле, запоре. На ранних стадиях человек может ощущать лишь легкий дискомфорт, чувство распирания или тянущую боль в определенной области живота, которая исчезает в положении лежа. Выявить такую грыжу может только хирург при очном осмотре, а также с помощью ультразвукового исследования брюшной стенки. Игнорирование, на первый взгляд, незначительных симптомов чревато риском грозных осложнений в будущем.

Можно ли вправить грыжу самостоятельно?

— До определенного момента грыжа может быть вправимой, но это требует крайней осторожности. На ранних этапах, в положении лежа, пациент может самостоятельно, легкими движениями, вернуть содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость. Это допустимо, но не является лечением. Желательно проводить эту процедуру на приеме у врача, чтобы оценить состояние грыжевых ворот.

Если грыжа не вправляется, категорически запрещено пытаться вправить ее самостоятельно. При ущемлении сдавливаются внутренние органы, нарушается кровоснабжение, и попытки насильственного вправления могут привести к грозным осложнениям вплоть до летального исхода.

Сигналы, при которых самостоятельно грыжу вправлять нельзя: резкая боль, уплотнение выпячивания, покраснение кожи над ним, признаки интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры тела). В таких случаях необходима экстренная госпитализация в дежурный хирургический стационар.

Может ли работа на даче спровоцировать обострение?

— Да, садовые работы напрямую относятся к группе риска. Любое действие, связанное с натуживанием, подъемом тяжестей или длительным пребыванием в наклонном положении, значительно повышает внутрибрюшное давление.

Именно чрезмерное физическое напряжение — один из основных факторов, который может спровоцировать образование новой грыжи у предрасположенных людей, увеличить размер уже существующей грыжи, так как давление в брюшной полости «выдавливает» внутренние органы в грыжевые ворота, а также спровоцировать ущемление грыжи.

Пациентам с диагностированной грыжей или перенесшим операцию по поводу грыжи необходимо исключить нагрузки и использовать фиксирующие бандажи в периоды вынужденной физической активности.

Какие опасные симптомы должны насторожить человека?

— Самолечение при грыже — это игра с собственной жизнью. Главная опасность заключается в пропуске грозного осложнения — ущемления грыжи. В такой ситуации любое промедление ухудшает прогноз. Опасные симптомы, при которых нужно немедленно вызвать скорую помощь:

  • внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания, которая не проходит в покое;
  • невозможность вправить грыжу: она становится плотной, напряженной и неподвижной, попытки вправить ее вызывают усиление боли;
  • симптомы интоксикации: тошнота, многократная рвота, вздутие живота, задержка стула и газов.

При ущемлении грыжи ждать, что «все само пройдет», смертельно опасно. Статистика неумолима — ущемляется каждая пятая грыжа, а если это состояние длится около суток, значительно повышается риск летального исхода. Такая ситуация является абсолютным показанием для экстренной операции, и отсрочка помощи грозит самыми тяжелыми последствиями.

Поэтому единственный безопасный путь — это плановая консультация хирурга и выполнение операции до возникновения осложнений.

Если вовремя начать консервативное лечение, можно ли обойтись без операции?

— Нет, безоперационных методов лечения грыж не существует. Важно понимать принципиальное различие: консервативная терапия — ношение бандажа, ограничение физической нагрузки, — не устраняет дефект брюшной стенки. Это временные меры, которые могут лишь отсрочить прогрессирование заболевания или предотвратить осложнения на короткий срок.

Грыжа — анатомический дефект, который не может устраниться самостоятельно или под воздействием лекарственных средств. С течением времени грыжевые ворота будут только увеличиваться. «Золотым стандартом» лечения является хирургическое вмешательство, направленное на восстановление правильной анатомии органов и коррекцию слабости мышечной стенки. Достижение этих двух целей позволяет предупредить формирование повторных выпячиваний. Как я уже сказал, оттягивание хирургического лечения может осложниться ущемлением грыжи, при котором существует серьезная угроза жизни пациента.

Как проводится хирургическое лечение грыжи?

— В хирургическом отделении № 1 КПХ Клиник СамГМУ проводится оперативное лечение грыж различной локализации по самым современным стандартам. Это открытые операции с применением сетчатых имплантов и лапароскопические операции с применением сетчатых имплантов по различным методикам — такие операции проводятся через несколько проколов на передней брюшной стенке.

Важные преимущества этих способов — малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). Кроме того, это возможность выполнить двухстороннюю пластику и, при необходимости — сочетанные операции в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки: холецистэктомию, иссечение новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства и другие. Выбор методики зависит от состояния пациента, размеров грыжи и особенностей конкретного клинического случая. Перед проведением операции требуется очная консультация хирурга.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0907/

Последние новости

В Клиниках СамГМУ сохранили репродуктивное здоровье женщине с множественной миомой матки
21.08.2026 В Клиниках СамГМУ сохранили репродуктивное здоровье женщине с множественной миомой матки

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России прооперировали пациентку с множественной миомой матки. Из-за патологии размер матки у женщины соответствовал 35 […]


21.08.2026 В Клиниках СамГМУ сохранили репродуктивное здоровье женщине с множественной миомой матки

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России прооперировали пациентку с множественной миомой матки. Из-за патологии размер матки у женщины соответствовал 35 неделе беременности. В таких случаях пациентам часто предлагают удаление органа. В Клиниках СамГМУ врачи провели операцию, благодаря которой женщина в дальнейшем сможет забеременеть и родить ребенка.

Как рассказала заведующая гинекологическим отделением Клиник СамГМУ Елена Каторкина, на прием 34-летняя пациентка обратилась в плохом состоянии. У нее была бледная кожа с желтушным оттенком, истощение, одышка и несоразмерно большой живот. При обследовании врачи выявили значительное снижение уровня гемоглобина и 23 миоматозных узла матки.

«Обычно мы определяем размер миоматозно-измененной матки ее размерами во время беременности, — пояснила Елена Каторкина. — У нашей пациентки размер соответствовал 35 неделе. В гинекологическом отделении Клиник СамГМУ возможны различные варианты лечения женщин с миомой. Данный пациентке, учитывая ее возраст и желание в дальнейшем родить ребенка, мы предложили миомэктомию лапаротомическим (открытым) доступом. После предоперационной подготовки и стабилизации уровня гемоглобина женщина была прооперирована. Хирургическое вмешательство прошло без вхождения в полость матки, с ее сохранением и минимально возможной кровопотерей. Это значит, что через год женщине можно будет забеременеть и родить естественным путем. Таких результатов удалось достичь благодаря возможностям Клиник СамГМУ».

Елена Каторкина добавила, что пациенток с миомой матки чаще всего беспокоят маточные кровотечения, обильная и длительная менструация, нарушение менструального цикла, увеличение живота, симптомы анемии (учащенное сердцебиение, одышка, слабость, выпадение волос, бледность кожи), а также нарушение работы смежных органов (запоры, боли в животе, тошнота, частое мочеиспускание). В запущенных случаях может присоединяться высокая температура.

«Часто множественные и гигантские миомы диагностируют у пациенток, которые давно не были на приеме у гинеколога, — говорит Елена Каторкина. — Поэтому к главной мере профилактики можно отнести регулярные визиты к врачу даже при отсутствии жалоб. Если затянуть с обследованием и лечением, это может привести к необратимым последствиям — удалению матки. К нам часто приходят женщины с последней надеждой сохранить орган. Печально, но данной группе пациентов, как правило, предлагают удаление матки. Это в корне неверный подход. Поэтому нас радует, что пациентки остаются с нами после первичной консультации. В стенах Клиник СамГМУ возможно решить самые нестандартные ситуации и сохранить возможность стать матерью».

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2108/

Читать полностью
В Клиниках СамГМУ провели 2 тыс. малоинвазивных операций для лечения наследственного заболевания кисти
20.08.2026 В Клиниках СамГМУ провели 2 тыс. малоинвазивных операций для лечения наследственного заболевания кисти

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России за время работы Центра хирургии кисти провели 2 тыс. игольных апоневротомий. Это малоинвазивная […]


20.08.2026 В Клиниках СамГМУ провели 2 тыс. малоинвазивных операций для лечения наследственного заболевания кисти

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России за время работы Центра хирургии кисти провели 2 тыс. игольных апоневротомий. Это малоинвазивная операция для лечения контрактуры Дюпюитрена — наследственного заболевания кисти, из-за которого человек со временем теряет возможность разгибать пальцы. Центр хирургии кисти работает с 2023 года на базе травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник СамГМУ.

Как пояснил врач-травматолог ортопед Центра хирургии кисти Алексей Ключников, заболевание может проявиться в любом возрасте. Среди факторов, которые ускоряют развитие болезни — тяжелый ручной труд и травмы.

«Таких пациентов у нас много, в среднем 1 из 8 человек обращается с данной патологией, — говорит Алексей Ключников. — Подобные операции мы выполняем уже в течение трех лет, это отработанная, хорошо зарекомендовавшая себя методика. Операция малоинвазивная, без швов. Она занимает порядка 15 минут, выполняется под местной анестезией и пациент в тот же день может идти домой».

Недавно такую операцию провели Любови Ермолаевой. Заболевание много лет не позволяло женщине разгибать пальцы руки.

«У моих родителей тоже было такое заболевание, но у меня симптомы долго не проявлялись, — рассказывает Любовь Ермолаева. — Операция прошла чудесно, уже завтра мне можно будет жить обычной жизнью. Я очень давно шла к этому, спасибо большое Клиникам СамГМУ. Хорошо, что такие операции есть в не только в Санкт-Петербурге и Москве, но и в Самаре».

Ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов отметил, что в Клиниках СамГМУ постоянно внедряются новые технологии лечения различных заболеваний, открываются профильные отделения.

«Только за прошедший год в практическую деятельность Клиник внедрено более 30 новейших технологий и подходов к лечению, — говорит Александр Колсанов. — Многие направления оказания помощи в Клиниках СамГМУ являются уникальными для Самарской области. Это позволяет нам сделать высокотехнологичную помощь доступной для жителей нашего региона и других регионов страны».

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2008/

Читать полностью
Самарская область задает новые стандарты интеграции науки и высокотехнологичного здравоохранения
20.08.2026 Самарская область задает новые стандарты интеграции науки и высокотехнологичного здравоохранения

17 августа на Коллегии Министерства здравоохранения РФ под председательством Михаила Мурашко регион представил уникальную модель трансформации промышленного потенциала в медицинские инновации. С докладом, посвященным […]


20.08.2026 Самарская область задает новые стандарты интеграции науки и высокотехнологичного здравоохранения

17 августа на Коллегии Министерства здравоохранения РФ под председательством Михаила Мурашко регион представил уникальную модель трансформации промышленного потенциала в медицинские инновации. С докладом, посвященным созданию полного цикла «разработка — производство — внедрение», выступил заместитель председателя Правительства Самарской области — министр экономического развития и инвестиций Павел Финк.

Самарская область демонстрирует один из самых высоких уровней инновационной активности в стране (21,8% организаций по итогам 2025 года). Этот фундамент позволяет региону выстраивать медицинскую и фармацевтическую отрасли как приоритетные направления технологического суверенитета. Сегодня на базе двух ведущих вузов — Самарского государственного медицинского университета (участника первой группы программы «Приоритет-2030») и медицинского университета «Реавиз» — обучаются более 11,6 тыс. студентов, обеспечивая кадрами свыше 60 профильных предприятий региона.

Опыт СамГМУ по объединению науки и производства высоко оценили на федеральном уровне. «Министр здравоохранения Мурашко Михаил Альбертович доложил Президенту России о реализации мегапроектов в медицинской отрасли. Он привел наш вуз в качестве одного из примеров передового и перспективного подхода. При СамГМУ работают производства, которые позволяют оперативно доводить научные разработки до практического применения», — отметил губернатор Вячеслав Федорищев.

Ключевым элементом экосистемы выступает СамГМУ. Благодаря программе научно-технологического развития с объемом финансирования 7,7 млрд. рублей за 2021–2025 годы, университет создал действующую производственную базу. Это позволило довести до практического применения более 50 инновационных продуктов, которые уже поставляются в 80 регионов России и 18 стран мира.

Среди разработок: система хирургической навигации «Автоплан» успешно применена более чем в 2000 операциях; реабилитационные тренажеры СамГМУ помогли восстановить здоровье более 33 000 пациентов; внедрены CAR-T технологии для лечения онкогематологических заболеваний и широкая линейка биоимплантатов «Лиопласт»; организовано дистанционное наблюдение за 34 000+ пациентами с использованием специализированных цифровых приборов.

Важным шагом стало открытие в апреле 2025 года второй очереди Центра серийного производства при СамГМУ, где налажен выпуск собственных разработок университета и созданы условия для контрактного производства.

«Самарская область доказывает, что университет сегодня — это полноценный индустриальный партнер. Благодаря программе „Приоритет-2030“ мы создали уникальную экосистему СамГМУ, где научные разработки не ложатся на полку, а сразу идут в серийное производство при вузе», — подчеркнул врио министра науки и высшего образования Самарской области Марк Шлеенков.

«При поддержке Минздрава РФ и Правительства Самарской области в СамГМУ сформирована полноценная инновационная экосистема, объединяющая научные, инжиниринговые и производственные компетенции для реализации полного цикла „от идеи до серии“: от НИИ до собственного Центра прорывных исследований, Инжинирингового центра и Центра серийного производства, а также экосистемы различных сервисов. СамГМУ создает технологии, направленные на повышение доступности медицинской помощи, решение задач развития активного долголетия и других ключевых вызовов сферы здравоохранения», — комментирует ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов.

Правительство Самарской области софинансирует проекты, реализуемые СамГМУ в рамках программы «Приоритет-2030». С 2022 по 2025 годы на указанные цели из бюджета Самарской области было направлено более 340 млн рублей. Кроме того, поддержка научных школ, созданных в СамГМУ, осуществляется за счет регионального бюджета в рамках конкурсов на поощрение студентов, аспирантов и молодых ученых.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/19083/

Читать полностью
Из Африки и Индии — с температурой 40: в Клиниках СамГМУ спасли двух пациентов с опасными инфекциями
14.08.2026 Из Африки и Индии — с температурой 40: в Клиниках СамГМУ спасли двух пациентов с опасными инфекциями

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) прошли лечение два пациента с опасными экзотическими заболеваниями, привезёнными из-за границы. Оба случая — […]


14.08.2026 Из Африки и Индии — с температурой 40: в Клиниках СамГМУ спасли двух пациентов с опасными инфекциями

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) прошли лечение два пациента с опасными экзотическими заболеваниями, привезёнными из-за границы. Оба случая — лихорадка Денге и тропическая малярия — были успешно пролечены благодаря своевременной диагностике и квалифицированной помощи врачей.

27‑летний Артем вернулся из командировки в Индию и вскоре почувствовал резкое ухудшение самочувствия: температура поднялась до 38–39 °C, появилась слабость. В течение трёх дней самостоятельные попытки сбить жар не давали результата. Только после возвращения в Самару и госпитализации в Клиники СамГМУ пациенту поставили точный диагноз — лихорадка Денге.

Уже в первые дни госпитализации Артему провели полное обследование и начали терапию. «Через день‑два мне стало легче», — рассказывает пациент. Он признаётся, что перед поездкой не консультировался с врачом и не проводил профилактику инфекционных болезней, хотя знал о возможных рисках.

Лихорадка Денге — острое вирусное инфекционное заболевание, которое передаётся через укусы комаров рода Aedes и распространено в тропических и субтропических регионах. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируются миллионы случаев заражения, а риску подвергается почти половина населения планеты.

Специфического противовирусного лечения Денге не существует: терапия направлена на облегчение симптомов. Особую опасность представляет возможность повторного заражения: иммунитет вырабатывается только к определённому серотипу вируса. Ранее выработанные антитела не защищают от другого серотипа, а, напротив, могут способствовать более активному размножению вируса — и, как следствие, более тяжёлому течению болезни.

Второй случай оказался прогностически более серьёзным. 27‑летний Михаил, работающий в сфере туризма, вернулся из командировки в Танзанию, где посещал национальные парки во время сафари. Спустя несколько дней после возвращения он проснулся ночью от сильного озноба. Температура достигала 40 °C, а жаропонижающие средства не помогали.

«В определённый момент я понял, что мне не помогает абсолютно ничего — ни капельницы, ни таблетки», — вспоминает Михаил. Сначала он предполагал, что столкнулся с ротавирусной инфекцией, но друзья с медицинским образованием посоветовали провериться на малярию. В тот же день пациента госпитализировали в Клиники СамГМУ, а анализы подтвердили тропическую малярию.

Тропическая малярия вызывается паразитом Plasmodium falciparum — это самая тяжёлая форма заболевания. На её долю приходится 50% всех случаев малярии в мире и 98% летальных исходов. Возбудитель передаётся через укусы комаров рода Anopheles, которые активны в тёмное время суток.

Для тропической малярии характерно поражение капилляров внутренних органов, что может приводить к отёку мозга, инфекционно‑токсическому шоку и острому почечному повреждению. Единственным эффективным методом профилактики являются противомалярийные препараты: их приём нужно начинать за несколько недель до поездки в эндемичные регионы. Вакцины для путешественников на данный момент недостаточно доступны для широкой практики.

Михаил провёл в стационаре около 10 дней. Врачи отмечали увеличение печени и селезёнки — эти признаки указывали на тяжесть инфекционного процесса. Пациент также отметил, что последствия могли быть куда серьёзнее, если бы комар укусил его четырёхлетнего сына или жену, у которой есть хронические заболевания.

По словам врача‑инфекциониста инфекционного отделения № 1 Центра инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики, к.м.н. Сергея Васильева, оба диагноза удалось поставить быстро благодаря тщательному сбору эпидемиологического анамнеза. Специалисты в первую очередь уточняют у пациентов информацию о поездках за границу, длительности пребывания в эндемичных регионах и возможных укусах комаров.

«Ключ к успеху — не только лекарства, но и доверительный контакт с пациентом. Я всегда ставлю пациента и доктора на одну сторону, а болезнь — на другую. Только тогда мы достигаем победы и выздоровления», — отмечает Сергей Васильев. В случаях с Михаилом и Артёмом этот подход полностью оправдал себя.

Врач подчёркивает: тем, кто планирует поездки в тропические страны (Африку, Юго‑Восточную Азию, Южную Америку), необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Врач поможет разработать индивидуальную схему профилактики, которая существенно снизит риск заражения тропическими инфекциями. К счастью, оба пациента полностью выздоровели, были выписаны домой и вернулись к привычной жизни.

Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1408/

Читать полностью
Все новости
Поделитесь с нами своими предложениями
или задайте вопрос о работе Клиник!