RU
EN
09.07.2026
Хирург Клиник СамГМУ рассказал, может ли грыжа быть «невидимой»
Грыжа — это выпячивание содержимого брюшной полости в местах приобретенной врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. При этом долгое время человек может не подозревать о своем заболевании. На главные вопросы о факторах риска, симптомах и лечении грыж ответил заведующий хирургическим отделением № 1 КПХ Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России, врач-хирург Евгений Шестаков.
Из-за чего возникает грыжа?
— Это зависит от ее вида. Первичные — пупочные, паховые, грыжи белой линии живота, промежностные и другие, — возникают при наличии благоприятных условий для выпячивания внутренних органов.
Послеоперационная грыжа появляется в зоне послеоперационного рубца из-за образования «слабого» места, которое не способно сдерживать давление внутренних органов.
Есть также рецидивные грыжи — это грыжевидные выпячивания, которые снова появляются в местах ранее проведенной операции по поводу грыжи. Причинами могут быть ошибки, относящиеся к оперативной технике, недостаточность соединительной ткани, инфицирование раны во время или после операции, несоблюдение сроков восстановления после операции и наличие серьезной сопутствующей патологии, влияющей на регенеративные способности тканей — сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, атеросклероз и другие.
Может ли человек не знать, что у него грыжа?
— Да, это возможно. Грыжа может долгое время существовать в виде небольшого дефекта брюшной стенки (грыжевых ворот) без выраженного выпячивания. У пациентов с избыточной массой тела или при глубоком расположении грыжевого мешка визуально распознать патологию бывает крайне сложно.
Важно понимать: «невидимость» не означает безопасность! Внутренние органы (петли кишечника, сальник) могут постепенно проникать в этот дефект, особенно при повышении внутрибрюшного давления — при физической нагрузке, кашле, запоре. На ранних стадиях человек может ощущать лишь легкий дискомфорт, чувство распирания или тянущую боль в определенной области живота, которая исчезает в положении лежа. Выявить такую грыжу может только хирург при очном осмотре, а также с помощью ультразвукового исследования брюшной стенки. Игнорирование, на первый взгляд, незначительных симптомов чревато риском грозных осложнений в будущем.
Можно ли вправить грыжу самостоятельно?
— До определенного момента грыжа может быть вправимой, но это требует крайней осторожности. На ранних этапах, в положении лежа, пациент может самостоятельно, легкими движениями, вернуть содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость. Это допустимо, но не является лечением. Желательно проводить эту процедуру на приеме у врача, чтобы оценить состояние грыжевых ворот.
Если грыжа не вправляется, категорически запрещено пытаться вправить ее самостоятельно. При ущемлении сдавливаются внутренние органы, нарушается кровоснабжение, и попытки насильственного вправления могут привести к грозным осложнениям вплоть до летального исхода.
Сигналы, при которых самостоятельно грыжу вправлять нельзя: резкая боль, уплотнение выпячивания, покраснение кожи над ним, признаки интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры тела). В таких случаях необходима экстренная госпитализация в дежурный хирургический стационар.
Может ли работа на даче спровоцировать обострение?
— Да, садовые работы напрямую относятся к группе риска. Любое действие, связанное с натуживанием, подъемом тяжестей или длительным пребыванием в наклонном положении, значительно повышает внутрибрюшное давление.
Именно чрезмерное физическое напряжение — один из основных факторов, который может спровоцировать образование новой грыжи у предрасположенных людей, увеличить размер уже существующей грыжи, так как давление в брюшной полости «выдавливает» внутренние органы в грыжевые ворота, а также спровоцировать ущемление грыжи.
Пациентам с диагностированной грыжей или перенесшим операцию по поводу грыжи необходимо исключить нагрузки и использовать фиксирующие бандажи в периоды вынужденной физической активности.
Какие опасные симптомы должны насторожить человека?
— Самолечение при грыже — это игра с собственной жизнью. Главная опасность заключается в пропуске грозного осложнения — ущемления грыжи. В такой ситуации любое промедление ухудшает прогноз. Опасные симптомы, при которых нужно немедленно вызвать скорую помощь:
- внезапная резкая боль в области грыжевого выпячивания, которая не проходит в покое;
- невозможность вправить грыжу: она становится плотной, напряженной и неподвижной, попытки вправить ее вызывают усиление боли;
- симптомы интоксикации: тошнота, многократная рвота, вздутие живота, задержка стула и газов.
При ущемлении грыжи ждать, что «все само пройдет», смертельно опасно. Статистика неумолима — ущемляется каждая пятая грыжа, а если это состояние длится около суток, значительно повышается риск летального исхода. Такая ситуация является абсолютным показанием для экстренной операции, и отсрочка помощи грозит самыми тяжелыми последствиями.
Поэтому единственный безопасный путь — это плановая консультация хирурга и выполнение операции до возникновения осложнений.
Если вовремя начать консервативное лечение, можно ли обойтись без операции?
— Нет, безоперационных методов лечения грыж не существует. Важно понимать принципиальное различие: консервативная терапия — ношение бандажа, ограничение физической нагрузки, — не устраняет дефект брюшной стенки. Это временные меры, которые могут лишь отсрочить прогрессирование заболевания или предотвратить осложнения на короткий срок.
Грыжа — анатомический дефект, который не может устраниться самостоятельно или под воздействием лекарственных средств. С течением времени грыжевые ворота будут только увеличиваться. «Золотым стандартом» лечения является хирургическое вмешательство, направленное на восстановление правильной анатомии органов и коррекцию слабости мышечной стенки. Достижение этих двух целей позволяет предупредить формирование повторных выпячиваний. Как я уже сказал, оттягивание хирургического лечения может осложниться ущемлением грыжи, при котором существует серьезная угроза жизни пациента.
Как проводится хирургическое лечение грыжи?
— В хирургическом отделении № 1 КПХ Клиник СамГМУ проводится оперативное лечение грыж различной локализации по самым современным стандартам. Это открытые операции с применением сетчатых имплантов и лапароскопические операции с применением сетчатых имплантов по различным методикам — такие операции проводятся через несколько проколов на передней брюшной стенке.
Важные преимущества этих способов — малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). Кроме того, это возможность выполнить двухстороннюю пластику и, при необходимости — сочетанные операции в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки: холецистэктомию, иссечение новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства и другие. Выбор методики зависит от состояния пациента, размеров грыжи и особенностей конкретного клинического случая. Перед проведением операции требуется очная консультация хирурга.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0907/
Последние новости
Пролапс тазовых органов у женщин — состояние, при котором органы опускаются во влагалище или за его пределы. Это происходит из-за ослабления мышечно-связочного аппарата органов малого таза. О том, какие современные методы лечения сегодня используют при таком заболевании, рассказала врач — акушер-гинеколог гинекологического отделения Клиник Самарского государственного медицинского университета Ольга Головина.
Врач отметила, что женщины часто стесняются говорить об этой деликатной проблеме.
«Иногда на прием приходит пациентка с гинекологической проблемой другого плана, а в результате осмотра и наводящих вопросов мы ставим ей диагноз: выпадение стенок влагалища, — говорит Ольга Головина. — Жалобы, которые беспокоят при таком диагнозом — ощущение инородного тела во влагалище, подтекание мочи при кашле, прыжках, смехе, склонность к запорам, выход воздуха из влагалища. Раньше об этих жалобах было не принято говорить, но, к счастью, сегодня женщины стали свободнее, в том числе и на приеме у гинеколога. Радует, что такие пациентки с доверием идут к нам на прием».
Причин, по которым возникает пролапс много, но основная из них — генетическая предрасположенность (дисплазия соединительной ткани). Если своевременно не предпринять методы коррекции этого состояния, оно будет прогрессировать.
«На приеме встречаются взрослые женщины с серьезной сопутствующей соматической патологией, которым в свое время была предложена операция, но в силу различных обстоятельств они отказались, — говорит Ольга Головина. — Это приводит к социальной изоляции и снижению качества жизни. К сожалению, у таких пациенток есть высокие риски осложнений во время и после операций. Но даже им в Клиниках СамГМУ могут помочь».
В гинекологическом отделении Клиник СамГМУ врачи решают различные проблемы пролапса тазовых органов с учетом его стадии. Это совместное ведение пациенток со смежными специалистами (урологом, проктологом), применение современных объемообразующих филлеров, оперативное лечение — пластика влагалища собственными тканями, а также установка сетчатых синтетических имплантов с учетом индивидуальных особенностей женщины.
«Во время операций мы также используем разработанную в СамГМУ инновационную систему хирургической навигации „Автоплан“. Все это стало возможным благодаря ректору, члену-корреспонденту РАН Александру Колсанову. Отмечу, что к нам обращаются женщины, которым отказали в оперативном лечении в других медицинских учреждениях или предложили калечащие методики хирургических вмешательств с удалением матки. Мы рады, что благодаря современному оснащению и возможностям Клиник СамГМУ помощь доступна любой женщине, в том числе бесплатно по ОМС», — говорит Ольга Головина.
Для профилактики пролапса тазовых органов врач рекомендует тренировать мышцы тазового дна, поддерживать здоровый вес, включать в рацион клетчатку для профилактики запоров и избегать подъема тяжестей.
«Залог здоровья и высокого качества жизни — своевременные осмотры у гинеколога», — добавила Ольга Головина.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/2307/
