Хирургическое отделение №1 КПХ

Хирургическое отделение №1 клиники пропедевтической хирургии организовано в 2012 году.

На сегодняшний день в хирургическом отделении на самом высоком уровне выполняются все виды оперативных вмешательств на органах брюшной полости с применением различных щадящих малоинвазивных методик (микроразрез, видеолапароскопия, пункции и др.).

Отделение является пионером в регионе по внедрению малоинвазивной технологии при операциях на желчевыводящих путях, применению сетчатых эндопротезов при оперативном лечении грыж, видеолапароскопических гибридных методик операций по удалению селезенки.

Новым направлением работы является применение предоперационного цветного 3-D моделирования области операционного вмешательства у больных с заболеваниями системы крови и у больных хроническими заболеваниями поджелудочной железы.

В настоящее время все наши врачи имеют высшую квалификационную категорию по специальности «Хирургия», ученые степени кандидата или доктора медицинских наук.

Отделение оказывает плановую специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь по полостной хирургии и урологии и экстренную помощь по полостной хирургии. Особое внимание уделяется проблеме портальной гипертензии.

В отделении ведется «Лист ожидания» больных с синдромом портальной гипертензии, освоены все виды хирургических вмешательств при этой патологии. Накоплен существенный опыт резекционно-дренирующих вмешательств при хирургическом лечении хронического панкреатита.

Мы успешно лечим:

• ЖКБ, холециститы, острые и хронические панкреатиты, полипы желчного пузыря, холангиты, язву пищевода, желудка и ДПК;
• механическую желтуху различной этиологии;
• кисты органов брюшной полости — печени, селезенки, брыжейки кишки, поджелудочной железы, забрюшинного пространства и т д.
• все виды грыж передней брюшной стенки: паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, послеоперационные, гигантские, диастаз мышц живота;
• все виды грыж диафрагмы и пищеводного отверстия диафрагмы;
• все виды заболеваний селезенки – кисты, опухоли и пр.;
• заболевания крови – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, врожденная и приобретенная гемолитическая анемия, миелодиспластический синдром, тромбоцитопения и др.;
• доброкачественные заболевания надпочечников;
• все виды доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки — липомы, атеромы, фибромы, кератомы и т.д.;
• доброкачественные заболевания молочной железы (гинекомастия, фиброаденома, кисты) и др.

Все операции выполняются с помощью мини-инвазивных щадящих технологий. Средний срок госпитализации 1-3 дня.

В хирургическом отделении применяются следующие способы лечения и диагностики:

• малоинвазивная хирургия (все виды операций из малого доступа длиной 3-4 см при заболеваниях желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
• видеолапароскопическая хирургия (диагностическая лапароскопия, герниопластика при бедренных, паховых, диафрагмальных и послеоперационных грыжах, холецистэктомии, спленэктомия, аппендэктомии, рассечение спаек и др.);
• хирургическое лечение рецидивных, больших и гигантских грыж передней брюшной стенки (все виды современных ненатяжных оперативных методик с использованием полипроленовых эндопротезов, бесшовные методы герниопластики);
• хирургическое лечение больных с заболеваниями крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, спленгомегалии, наследственные анемии, хронический сублейкемический миелоз и др.) – видеолапароскопическая спленэктомия, видеолапароскопическая гибридная спленэктомия;
• видеолапароскопическое удаление новообразований надпочечников;
• видеолапароскопические резекции толстой кишки с созданием внутрибрюшных аппаратных анастомозов;
• пункционные методы диагностики и лечения при заболеваниях печени, образованиях брюшной полости, кистах поджелудочной железы;
• фотодинамическая терапия в комплексном лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний органов гепатобилиопанкреатодуоденальной области (хронические панкреатиты, опухоли печени и поджелудочной железы);
• современные методы детоксикации в лечении больных с гнойной патологией – ультрафиолетовое облучение крови, плазмоферез, гемосорбция, внутрисосудистое лазерное облучение крови.

Хирургическое лечение больных с заболеваниями крови

Данное направление является эксклюзивным в работе нашего отделения. Нами накоплен самый большой в Самарской области опыт по выполнению операций у таких пациентов.

При заболеваниях крови селезенка начинает вырабатывать антитела, которые разрушают различные клетки крови.  Если селезенка вырабатывает антитела к тромбоцитам, то у человека развивается тромбоцитопеническая пурпура – значительное снижение их уровня почти до нулевого. При этом кожные покровы больных покрывается множественными синяками, возникают носовые, десневые, маточные кровотечения. Наиболее опасно при этом кровоизлияние в головной мозг, которое может привести к параличу и смерти. При гемолитической анемии селезенка вырабатывает антитела против эритроцитов – у человека развивается малокровие, желтуха, при этом от кислородного голодания страдают все внутренние органы.  Наиболее тяжелым заболеванием является апластическая анемия, при этом антитела поражают клетки костного мозга и клетки крови вовсе перестают вырабатываться организмом, что может привести к летальному исходу. Один из вариантов лечения подобных заболеваний – спленэктомия (операция по удалению больной или поврежденной селезенки), о необходимости которой может быть принято решение высококлассными специалистами нашего отделения.

Новые и высокотехнологичные методы лечения:

• Операция TIPSS при печеночной портальной гипертензии
• Гибридные вмешательства при портальной гипертензии
• Оперативное наложение портокавальных анастомозов
• Операции азигопортальной дисконнекции
• Лечение очаговых поражений печени, в том числе, выполнение анатомических
• Эндохирургические операции при эхинококкозе и кистах печени
• Резекционные и дренирующие операции при хроническом панкреатите
• Малоинвазивные методы лечения очаговых поражений печени и поджелудочной железы под контролем УЗИ
• Полный комплекс лечения хирургической патологии внепеченочных желчных протоков, в том числе, реконструктивно-пластические операции при высоких свищах и стриктурах
• Ведение больных по программе «Листа ожидания» трансплантации печени и портальной гипертензии
• Авторские способы лечения гигантских грыж живота
• Лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции на почках
• КЛТ и другие внутримочеточниковые вмешательства
• Слинговые операции на тазовом дне (TVT-O, Prolift)
• Сочетанные операции хирургического и урологического профиля
• Вакуум-терапия ран и раневой инфекции 

Паховая грыжа

Хирургия одного дня