Отделение реанимации и интенсивной терапии

Отделение реанимации и интенсивной терапии осуществляет весь спектр реанимационной помощи. На базе блока детоксикации в отделении выполняются процедуры эфферентной терапии .

Блок детоксикации обладает технической базой для выполнения следующих операций:

  • озонотерапия,
  • ультрафиолетовое облучение аутокрови,
  • центрифужный и аппаратный плазмаферез, эритроцитаферез
  • плазмасорбция,
  • низкопоточные фильтрационные методы (ультрафильтрация, гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация).

Основные принципы использования процедур:

Комбинированность — методы (или комбинация методов) используются на фоне базовой медикаментозной терапии, позволяют ее потенцировать, корригировать;

Своевременность — использовать методы необходимо в ранний период лечения при подозрении на сложность классического лечения. Не рассматривать МЭКД как операции отчаяния;

Индивидуальность — периодичность, комбинация, дозировка МЭКД определяется возрастом пациента, характером, степенью тяжестью заболевания.

Безопасность — обеспечение высокого технического качества операций с учетом противопоказаний.

Для выбора процедуры экстракорпоральной детоксикации, определения её периодичности, характера антикоагуляции для амбулаторного пациента необходимо:

  • заключение специалиста, направляющего пациента;
  • результаты исследований: общий анализ крови, данные биохимических исследований (общий белок – для проведения плазмафереза), данные гемостаза (ПТИ, АЧТВ), специфические лабораторные исследования в соответствие с направительным диагнозом (например, уровень ревматоидного фактора, факторов свёртывания и т.д.).

ОЗОНОТЕРАПИЯ

  • Бактерицидное действие (в отношении всех видов грамположительной и грамотрицательной флоры), противовирусное действие. С целью повышения чувствительности бактерий к действию антибиотиков.
  • Антигипоксический эффект за счет улучшения кислородного транспорта и утилизации кислорода.
  • Гипокоагуляционный эффект в связи со снижением агрегационной способности форменных элементов крови, уровня фибриногена и активация фибринолитической активности плазмы.
  • Иммуномодулирующий эффект озонотерапии реализуется через влияние на мембрану макрофагов и лейкоцитов.
  • Дезинтоксикационный эффект ярко выражен и проявляется через оптимизацию функции микросомальной системы гепатоцитов и усилении почечной фильтрации.

Основные области применения: острые и хронические гепатиты различного, в т.ч. вирусного генеза, дисциркуляторная энцефалопатия, заболевания периферической нервной системы, зудящие дерматозы, герпетическая инфекция, пиодермии, фурункулез, облитерирующие эндартерииты, трофические язвы, пролежни, стоматиты, воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, уха, затяжные бронхиты и пневмонии.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ АУТОКРОВИ (АУФОК)

  • Коррекция клеточного и гуморального иммунитета, повышение неспецифической резистентности организма.
  • Улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции, регуляция гемостатического потенциала крови, кислородтранспортной функции, сосудорасширяющее действие.
  • Повышение антиоксидантной активности крови.
  • Снижение уровня глюкозы и пирувата в крови, образование конъюгированных жирных кислот.

Основные области применения: воспалительные целлюлиты, воспалительные процессы мягких тканей в стадии инфильтрации, вскрытые абсцессы и флегмоны с адекватным дренажем, воспалительные заболевания периферических артерий и вен, диабетическая ангиопатия, лимфостаз, инфекционные кардиты, воспалительные неспецифические заболевания легких, нейроинфекция, пиелонефрит, рожистое воспаление, уретриты.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ

  • Прямое действие: удаление аутоиммунных комплексов, избытка компонентов плазмы (фибриноген и продукты его деградации, иммуноглобулины, липопротеиды, парапротеины, гормоны), снижение вязкости крови и агрегатного состояния, изменение микроциркуляции, элиминация из крови эндо- и экзотоксинов.
  • Опосредованное действие: коррекция гемостатического потенциала крови, деблокирование органов детоксикации (печень, легкие, почки), деблокирование рецепторов, стимулирование патологического клона клеток.

Основные области применения: эндотоксикозы, некоторые виды экзотоксикозов, ДВС-синдром, иммунные и аутоиммунные заболевания (реакции отторжения, рассеянный склероз, СКВ, ревматоидный полиартрит, васкулиты), эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет), наследственные нарушения обмена веществ (гиперхолестеринемия и т.д.), тромбофилии; заболевания, требующие управляемой гемодилюции (облитерирующие заболевания сосудов, эритроцитоз, гиперагрегационный синдром), заболевания, при которых используется гемостатический эффект (ингибиторная гемофилия).

ФИЛЬТРАЦИОННЫЕ НЕПРЕРЫВНЫЕ НИЗКОПОТОЧНЫЕ МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ

Используются для коррекции вводно-электролитного и кислотно-основного состояния у тяжелых пациентов с нестабильной гемодинамикой, дыхательной недостаточностью со следующими синдромами:

  • Критическая гипергидратация различного генеза
  • Острая почечная недостаточность
  • Полиорганная недостаточность
  • Синдром острого легочного повреждения, ОРДС

По показаниям в блоке выполняются следующие методики:

  • озон в «камере» для конечностей;
  • лейкостимуляция аутолейковзвеси;
  • экстракорпоральная фармакотерапия;
  • приготовление аутофибронектина для лечения трофических язв.

Лунина
Александра Владимировна

Захарова
Надежда Павловна

Старшая медицинская сестра


Специалисты отделения

Отзывы

Афанасьева Оксана Николаевна

Невозможно словами передать ту благодарность и искреннее преклонение перед профессионализмом врачей отделения реанимации госпиталя COVID-19 Клиник медуниверситета. Любого человека пугают современные страшные вирусы и инфекции, а уж заболев, попасть и в отделение реанимации и интенсивной терапии кажется совсем ужасным. К моему счастью здесь меня встретил коллектив таких высокопрофессиональных специалистов и Докторов с большой буквы, что все страхи развеялись в первый же день лечения. Очень четкое и отработанное руководство завотделением Кецко Юрия Леонидовича внушают уверенность и спокойствие. Мои спасатели, лучшие врачи за все время общения с медициной Лунина Александра Владимировича, Имашева Гаяне Вячеславовна, Штоль Игорь Вячеславович и Мазаев Александр Юрьевич вернули меня к жизни. Кроме того, каждую минуту и секунду я находилась под их контролем и вниманием, так ещё и доброе человеческое отношение чувствовалось в каждом вопросе. Моих спасателей интересовали не только показатели медприборов, но и душевное состояние пациента, столько добрых и ободряющих слов я ни от кого ещё не слышала. А для пациента, напуганного всей ситуацией, это особенно важно. Думаю, только такие великолепные врачи и люди, имеют право называться Докторами. Спасибо Вам мои родные за подаренную жизнь, за ваш адский невыносимый физический труд в этих костюмах и защите, когда вы сами на пределе собственных возможностей, работаете ради нас. Низкий Вам поклон, будьте здоровы, и не уходите из медицины, как бы не было трудно, вы настоящие ангелы. С искренним уважением и любовью Афанасьева Оксана Николаевна.

Шипкова Ольга Владимировна

Выражаю слова благодарности врачам отделения реанимации госпиталя COVID-19 СамГМУ медуниверситета Мазаеву Александру Юрьевичу, Штоль Игорю Вячеславовичу и всему персоналу мед.отделения. За профессионализм, за доброе и чуткое отношение к пациентам, спасибо за то что спасли мне жизнь. Спасибо Вам мои родные.

Николай Федорович Акимшев

Уважаемый Армен Сисакович!

Видно так устроен человек, и я здесь — не исключение, полагающий, что где-то происходящее тревожное событие его никогда не коснется. Как говорится, увы.

Честно говоря, когда нашу страну накрыла страшная болезнь, именуемая коронавирусом, особого значения после ее последствий, о которых предупреждали специалисты, не придавал, хотя и соблюдал предупредительные меры.

Но беда постучалась и в наш дом — 21 июля с высокой температурой и кашлем моя 43-летняя дочь Оксана Афанасьева была срочно отправлена в Самару (мы живем в Большой Черниговке) с последующей госпитализацией в клиники Самарского медуниверситета. Исследование КТ показало 20% поражения легких, и мы надеялись на относительно быстрое выздоровление. Но, коварство болезни непредсказуемо и очень опасно. Через неделю состояние дочери настолько ухудшилось, что ее поместили в отделение реанимации интенсивной терапии госпиталя С0vid-19 клиник медуниверситета с поражением легких в 60%. Целые семь суток Оксана находилась в тяжелом состоянии. Страшно подумать, что могло случится, если бы не дружная профессиональная команда доблестных докторов, настоящих бойцов за жизнь и здоровье пациентов. В неимоверно сложных условиях они сутками не покидали отделение, делая все возможное, а порой и невозможное, для лечения и выздоровления каждого больного. Это только благодаря докторам, наша дочь пошла на поправку, ее перевели в общую палату, но она по—прежнему находится под постоянным контролем врачей. Низкий им всем поклон!

Уважаемый Армен Сисакович! Понимаю Вашу огромную занятость, загруженность громадным объемом забот и обязанностей. Тем не менее убедительно прошу Вас изыскать возможность отметить доблестный труд высокопрофессиональных докторов, спасших жизнь нашей дочери и других своих многочисленных пациентов. Это заведующий отделением реанимации интенсивной терапии госпиталя Сovid—19 клиник Самарского медуниверситета Кецко Юрий Леонидович, и его коллеги — доктора: Лунина Александра Владимировича, Имашева Гаяне Вячеславовича, Штоль Игорь Вячеславович, Мазаев Александр Юрьевич.

Не могу также не выразить признательность главному врачу Большечерниговской ЦРБ Андрею Павловичу Мирошниченко и начмеду Юрию Леонидовичу Сазонову оперативно, без задержек, отправившим дочь в Самару. Еще раз всем медикам и Вам лично — наша родительская благодарность, низкий поклон и благословение на успешные дела и поступки во имя здоровья и жизни людей. Всем Вам — Здоровья, благополучия в семьях!

Очень надеюсь, уважаемый Армен Сисакович, что я не обременил Вас моей просьбой, и очень бы хотел быть уверенным, что она будет выполнена.

С искренним уважением, отец Оксаны Афанасьевой, житель села Большая Черниговка, депутат районного Собрания представителей, Почетный гражданин Большечерниговского района Николай Федорович Акимшев. Мой адрес: 446290, Самарская обл, село Большая Чернигоака, ул Чапаевская, 75.

06.08 2020

Хочу выразить благодарность персоналу Клиник Самарского ГМУ.

Отделения реанимации в лице: Мазаева Александра Юрьевича, Луниной Александры Владимировны, Шенфогель Сергея Валерьевича, Прониной Оксаны Вячеславовны, Ахмуханой Селгии Нурходимовны, Меволяева Александра Николаевича, Лукьяновой Светланы Александровны, заведующего отделением Кецко Юрия Леонидовича. Выражаю им глубокую признательность и искреннюю благодарность за спасение жизни и оказанную помощь.

Кардиологического отделения №2 клиники пропедевтической терапии в лице: Буклешевой Ирины Михайловны, Фатенковой Оксаны Владимировны, заведующего отделением Рябова Алексея Евгеньевича. За внимательное отношение и оказанную помощь.

А также медбрату Михайловскому Валентину Максимовичу за ответственное отношение к своей работе, энтузиазм, открытость и доброжелательность.

Выражаю свою благодарность главному врачу Сонису Александру Григорьевичу за создание такого ответственного медперсонала.

Ольга Куковякина.