Отделение реанимации и интенсивной терапии

Отделение реанимации и интенсивной терапии осуществляет весь спектр реанимационной помощи. На базе блока детоксикации в отделении выполняются процедуры эфферентной терапии .

Блок детоксикации обладает технической базой для выполнения следующих операций:

  • озонотерапия,
  • ультрафиолетовое облучение аутокрови,
  • центрифужный и аппаратный плазмаферез, эритроцитаферез
  • плазмасорбция,
  • низкопоточные фильтрационные методы (ультрафильтрация, гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация).

Основные принципы использования процедур:

Комбинированность — методы (или комбинация методов) используются на фоне базовой медикаментозной терапии, позволяют ее потенцировать, корригировать;

Своевременность — использовать методы необходимо в ранний период лечения при подозрении на сложность классического лечения. Не рассматривать МЭКД как операции отчаяния;

Индивидуальность — периодичность, комбинация, дозировка МЭКД определяется возрастом пациента, характером, степенью тяжестью заболевания.

Безопасность — обеспечение высокого технического качества операций с учетом противопоказаний.

Для выбора процедуры экстракорпоральной детоксикации, определения её периодичности, характера антикоагуляции для амбулаторного пациента необходимо:

  • заключение специалиста, направляющего пациента;
  • результаты исследований: общий анализ крови, данные биохимических исследований (общий белок – для проведения плазмафереза), данные гемостаза (ПТИ, АЧТВ), специфические лабораторные исследования в соответствие с направительным диагнозом (например, уровень ревматоидного фактора, факторов свёртывания и т.д.).

ОЗОНОТЕРАПИЯ

  • Бактерицидное действие (в отношении всех видов грамположительной и грамотрицательной флоры), противовирусное действие. С целью повышения чувствительности бактерий к действию антибиотиков.
  • Антигипоксический эффект за счет улучшения кислородного транспорта и утилизации кислорода.
  • Гипокоагуляционный эффект в связи со снижением агрегационной способности форменных элементов крови, уровня фибриногена и активация фибринолитической активности плазмы.
  • Иммуномодулирующий эффект озонотерапии реализуется через влияние на мембрану макрофагов и лейкоцитов.
  • Дезинтоксикационный эффект ярко выражен и проявляется через оптимизацию функции микросомальной системы гепатоцитов и усилении почечной фильтрации.

Основные области применения: острые и хронические гепатиты различного, в т.ч. вирусного генеза, дисциркуляторная энцефалопатия, заболевания периферической нервной системы, зудящие дерматозы, герпетическая инфекция, пиодермии, фурункулез, облитерирующие эндартерииты, трофические язвы, пролежни, стоматиты, воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, уха, затяжные бронхиты и пневмонии.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ АУТОКРОВИ (АУФОК)

  • Коррекция клеточного и гуморального иммунитета, повышение неспецифической резистентности организма.
  • Улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции, регуляция гемостатического потенциала крови, кислородтранспортной функции, сосудорасширяющее действие.
  • Повышение антиоксидантной активности крови.
  • Снижение уровня глюкозы и пирувата в крови, образование конъюгированных жирных кислот.

Основные области применения: воспалительные целлюлиты, воспалительные процессы мягких тканей в стадии инфильтрации, вскрытые абсцессы и флегмоны с адекватным дренажем, воспалительные заболевания периферических артерий и вен, диабетическая ангиопатия, лимфостаз, инфекционные кардиты, воспалительные неспецифические заболевания легких, нейроинфекция, пиелонефрит, рожистое воспаление, уретриты.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ

  • Прямое действие: удаление аутоиммунных комплексов, избытка компонентов плазмы (фибриноген и продукты его деградации, иммуноглобулины, липопротеиды, парапротеины, гормоны), снижение вязкости крови и агрегатного состояния, изменение микроциркуляции, элиминация из крови эндо- и экзотоксинов.
  • Опосредованное действие: коррекция гемостатического потенциала крови, деблокирование органов детоксикации (печень, легкие, почки), деблокирование рецепторов, стимулирование патологического клона клеток.

Основные области применения: эндотоксикозы, некоторые виды экзотоксикозов, ДВС-синдром, иммунные и аутоиммунные заболевания (реакции отторжения, рассеянный склероз, СКВ, ревматоидный полиартрит, васкулиты), эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет), наследственные нарушения обмена веществ (гиперхолестеринемия и т.д.), тромбофилии; заболевания, требующие управляемой гемодилюции (облитерирующие заболевания сосудов, эритроцитоз, гиперагрегационный синдром), заболевания, при которых используется гемостатический эффект (ингибиторная гемофилия).

ФИЛЬТРАЦИОННЫЕ НЕПРЕРЫВНЫЕ НИЗКОПОТОЧНЫЕ МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ

Используются для коррекции вводно-электролитного и кислотно-основного состояния у тяжелых пациентов с нестабильной гемодинамикой, дыхательной недостаточностью со следующими синдромами:

  • Критическая гипергидратация различного генеза
  • Острая почечная недостаточность
  • Полиорганная недостаточность
  • Синдром острого легочного повреждения, ОРДС

По показаниям в блоке выполняются следующие методики:

  • озон в «камере» для конечностей;
  • лейкостимуляция аутолейковзвеси;
  • экстракорпоральная фармакотерапия;
  • приготовление аутофибронектина для лечения трофических язв.

Номера телефонов, по которым можно узнать о состоянии здоровья близких госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)*:

  • ОРИТ – 8 846 374 91 01 доб. 6841;
  • ОРИТ COVID зелёная зона – 8 846 374 91 01 доб. 6133;
  • ОРИТ COVID красная зона – 8 846 374 91 01 доб. 6815.

Приём звонков осуществляется с 13:00-14:00 и с 19:00-20:00.

*Согласно ст. 13 323-ФЗ сведения, составляющие врачебную тайну, информация о состоянии здоровья пациента может быть предоставлена лечащим врачом только тем родственникам или иным гражданам, которые указаны в информированном согласии на медицинское вмешательство. Если человек не указан в информированном согласии, то никакой информации о больном этому человеку предоставлено не будет. Независимо от степени родства.

Лунина
Александра Владимировна

Захарова
Надежда Павловна

Старшая медицинская сестра


Специалисты отделения

Отзывы

Ирина

Хочу выразить благодарность врачам блока факультетской хирургии, отделения реанимации за чуткое и внимательное отношение к своим пациентам. Моей маме в возрасте 91 года была проведена операция по неотложным показаниям на брюшной полости. Профессионализм врачей вызывает глубокое уважение, т.к. они не побоялись пойти на риск, учитывая возраст моего родного человека. Безмерная благодарность и пожелание здоровья Вам и Вашим близким.

Афанасьева Оксана Николаевна

Невозможно словами передать ту благодарность и искреннее преклонение перед профессионализмом врачей отделения реанимации госпиталя COVID-19 Клиник медуниверситета. Любого человека пугают современные страшные вирусы и инфекции, а уж заболев, попасть и в отделение реанимации и интенсивной терапии кажется совсем ужасным. К моему счастью здесь меня встретил коллектив таких высокопрофессиональных специалистов и Докторов с большой буквы, что все страхи развеялись в первый же день лечения. Очень четкое и отработанное руководство завотделением Кецко Юрия Леонидовича внушают уверенность и спокойствие. Мои спасатели, лучшие врачи за все время общения с медициной Лунина Александра Владимировича, Имашева Гаяне Вячеславовна, Штоль Игорь Вячеславович и Мазаев Александр Юрьевич вернули меня к жизни. Кроме того, каждую минуту и секунду я находилась под их контролем и вниманием, так ещё и доброе человеческое отношение чувствовалось в каждом вопросе. Моих спасателей интересовали не только показатели медприборов, но и душевное состояние пациента, столько добрых и ободряющих слов я ни от кого ещё не слышала. А для пациента, напуганного всей ситуацией, это особенно важно. Думаю, только такие великолепные врачи и люди, имеют право называться Докторами. Спасибо Вам мои родные за подаренную жизнь, за ваш адский невыносимый физический труд в этих костюмах и защите, когда вы сами на пределе собственных возможностей, работаете ради нас. Низкий Вам поклон, будьте здоровы, и не уходите из медицины, как бы не было трудно, вы настоящие ангелы. С искренним уважением и любовью Афанасьева Оксана Николаевна.

Шипкова Ольга Владимировна

Выражаю слова благодарности врачам отделения реанимации госпиталя COVID-19 СамГМУ медуниверситета Мазаеву Александру Юрьевичу, Штоль Игорю Вячеславовичу и всему персоналу мед.отделения. За профессионализм, за доброе и чуткое отношение к пациентам, спасибо за то что спасли мне жизнь. Спасибо Вам мои родные.

Николай Федорович Акимшев

Уважаемый Армен Сисакович!

Видно так устроен человек, и я здесь — не исключение, полагающий, что где-то происходящее тревожное событие его никогда не коснется. Как говорится, увы.

Честно говоря, когда нашу страну накрыла страшная болезнь, именуемая коронавирусом, особого значения после ее последствий, о которых предупреждали специалисты, не придавал, хотя и соблюдал предупредительные меры.

Но беда постучалась и в наш дом — 21 июля с высокой температурой и кашлем моя 43-летняя дочь Оксана Афанасьева была срочно отправлена в Самару (мы живем в Большой Черниговке) с последующей госпитализацией в клиники Самарского медуниверситета. Исследование КТ показало 20% поражения легких, и мы надеялись на относительно быстрое выздоровление. Но, коварство болезни непредсказуемо и очень опасно. Через неделю состояние дочери настолько ухудшилось, что ее поместили в отделение реанимации интенсивной терапии госпиталя С0vid-19 клиник медуниверситета с поражением легких в 60%. Целые семь суток Оксана находилась в тяжелом состоянии. Страшно подумать, что могло случится, если бы не дружная профессиональная команда доблестных докторов, настоящих бойцов за жизнь и здоровье пациентов. В неимоверно сложных условиях они сутками не покидали отделение, делая все возможное, а порой и невозможное, для лечения и выздоровления каждого больного. Это только благодаря докторам, наша дочь пошла на поправку, ее перевели в общую палату, но она по—прежнему находится под постоянным контролем врачей. Низкий им всем поклон!

Уважаемый Армен Сисакович! Понимаю Вашу огромную занятость, загруженность громадным объемом забот и обязанностей. Тем не менее убедительно прошу Вас изыскать возможность отметить доблестный труд высокопрофессиональных докторов, спасших жизнь нашей дочери и других своих многочисленных пациентов. Это заведующий отделением реанимации интенсивной терапии госпиталя Сovid—19 клиник Самарского медуниверситета Кецко Юрий Леонидович, и его коллеги — доктора: Лунина Александра Владимировича, Имашева Гаяне Вячеславовича, Штоль Игорь Вячеславович, Мазаев Александр Юрьевич.

Не могу также не выразить признательность главному врачу Большечерниговской ЦРБ Андрею Павловичу Мирошниченко и начмеду Юрию Леонидовичу Сазонову оперативно, без задержек, отправившим дочь в Самару. Еще раз всем медикам и Вам лично — наша родительская благодарность, низкий поклон и благословение на успешные дела и поступки во имя здоровья и жизни людей. Всем Вам — Здоровья, благополучия в семьях!

Очень надеюсь, уважаемый Армен Сисакович, что я не обременил Вас моей просьбой, и очень бы хотел быть уверенным, что она будет выполнена.

С искренним уважением, отец Оксаны Афанасьевой, житель села Большая Черниговка, депутат районного Собрания представителей, Почетный гражданин Большечерниговского района Николай Федорович Акимшев. Мой адрес: 446290, Самарская обл, село Большая Чернигоака, ул Чапаевская, 75.

06.08 2020