НОВОСТИ

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) прооперировали пациентку с редким заболеванием — инвертированной папилломой. Первоначально эта патология протекает как доброкачественное образование полости носа и пазух с односторонним поражением и клиническими проявлениями. Но без операции она может переродиться в злокачественный процесс с разрушением костных и пограничных структур, вплоть до летального исхода.

В Клиники СамГМУ 72-летняя пациентка поступила с жалобами на одностороннее затруднение носового дыхания, отсутствие обоняния и головную боль. При осмотре и обследовании подтвердилось одностороннее поражение верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта с разрушением стенки орбиты, что говорило о длительно текущем процессе.

«Особенность этого новообразования в том, что оно доброкачественное, но может перерасти в злокачественное, — говорит врач-оториноларинголог оториноларингологического отделения Клиник СамГМУ Ксения Ладыгина. — Новообразование смещает и разрушает структуры полости носа и околоносовых пазух. Важно полностью удалить его и затем продолжать наблюдение, потому что новообразование может рецидивировать. Учитывая значительный объем поражения, после дополнительных исследований было решено предварительно провести суперселективную ангиографию с одновременной эмболизацией сосудов, кровоснабжающих образование. После этого опухоль удалили, операция длилась два часа. Сейчас у пациентки все хорошо, у нее нормализуется носовое дыхание».

На гистологическом исследовании, которое провели после операции в ускоренном порядке, подтвердился предварительный диагноз «инвертированная папиллома».

«Выполнение таких непростых хирургических вмешательств возможно благодаря мультидисциплинарному подходу и взаимодействию рентгенологов, рентгенхирургов с другими специалистами Клиник, — подчеркнула заведующая оториноларингологическим отделением Клиник СамГМУ Олеся Зелева. — Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения КФХ Евгений Каменев и его доктора быстро и оперативно, со знаем всех нюансов, могут заэмболизировать даже мелкие сосуды, кровоснабжающие ЛОР-органы».

Как отметила Ксения Ладыгина, подобное заболевание чаще всего возникает у женщин после 40 лет. В случае, если внезапно появляется затруднение носового дыхания без ОРВИ и длится более 1-2 месяцев, есть дискомфорт в пазухах, нужно обратиться к врачу. Насторожить также должна односторонняя заложенность носа, снижение обоняния и кровоточивость.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2908/

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) пациентке провели удлинение руки на 13 см. Из-за сильного укорочения конечности девушка не могла выполнять даже простые бытовые действия. Кроме того, у нее был значительный косметический дефект.

В раннем детстве у девочки диагностировали острый гематогенной остеомиелит — гнойное воспаление кости, которое возникло из-за попадания бактерий по кровотоку из других очагов инфекции в организме. В результате кость в области верхней трети плеча начала разрушаться и затронула зону роста — хрящевой участок, где происходит образование новой костной ткани, благодаря чему кости удлиняются. Поэтому на фоне роста плечо у девочки не увеличивалось и разница между конечностями достигла 15 см. Особенно ярко это стало проявляться в возрасте 14-15 лет, когда девочка из-за дефицита длины не могла выполнять простые бытовые действия.

«В сентябре 2024 года мы провели операцию, — рассказал врач-травматолог-ортопед детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ Никита Лихолатов. — Удлинение верхней конечности на такую большую величину за одну операцию — смелое решение, мы понимали, что есть риски осложнений. Но девочка была настроена оптимистично и нам хотелось помочь. Проконсультировавшись с коллегами из других медучреждений, мы разработали тактику ведения пациента. Для удлинения на такую большую величину подходит метод Илизарова, при котором поэтапно выращивается своя собственная кость. Но ситуация осложнялась тем, что у девочки была угловая деформация плеча, поэтому нам нужно было единомоментно еще скорректировать эту деформацию. Первую часть мы выполнили в операционной, в процессе также установили аппарат внешней фиксации, а через двое суток после операции необходимо было скорректировать второй компонент. Это делается под местным обезболиванием, но все равно неприятно. Девочка на удивление стойко перенесла процедуру».

Как пояснил врач, обычно растяжение у детей в аппарате Илизарова проводится на 1 мм в сутки — костные фрагменты раздвигаются, между ними образуется мягкая костная мозоль, которая в дальнейшем перестраивается в кость. Но так как девочке было уже 17 лет, темп коррекции должен был быть ниже, чтобы не разорвать мягкий компонент. Поэтому с аппаратом она находилась достаточно длительное время, в течение которого могла ходить на учебу, заниматься всеми бытовыми делами и не была ограничена физически. Недавно аппарат сняли, теперь пациентка разрабатывает локтевой и плечевой суставы и продолжает наблюдаться у врачей. Специалистам удалось устранить косметический дефект и дать девушке возможность полноценно выполнять работу рукой.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2708/

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) успешно внедряют эндоскопические операции на щитовидной железе через подмышечный доступ. Все манипуляции проводятся через несколько небольших проколов, что позволяет избежать видимого рубца на шее пациента.

Пионером этой методики в регионе является заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ, д.м.н., профессор Игорь Макаров. В настоящий момент на его счету около 50 таких операций, что хирург называет «пока достаточно небольшим, но уверенным» опытом.

В отличие от традиционной открытой операции, при которой на шее остается горизонтальный шрам, эндоскопический доступ осуществляется через проколы в подмышечной области. Через них к щитовидной железе, вдоль грудной стенки, вводятся миниатюрные инструменты диаметром до 5 мм и видеокамера.

«Не могу сказать, что эти операции не травматичны в абсолютном смысле, — поясняет Игорь Макаров. — Но благодаря небольшим размерам инструментов, каналы, через которые мы работаем, заживают быстро и хорошо».

Как подчеркивает Игорь Макаров, ключевое условие успеха — тщательный отбор пациентов. Пока методика применяется преимущественно при узловых формах зоба для удаления доли железы или, реже, всего органа (тиреоидэктомии), а также при доброкачественных заболеваниях околощитовидных желез (аденоидах). Крупные образования пока остаются за рамками этого метода.

Главное и очевидное преимущество таких операций — бесшовный косметический эффект. Второй важный плюс — качественная визуализация.

«Камеры подводятся очень близко к органу, и мы видим на экране монитора все в крупном масштабе. Это позволяет детально рассмотреть и саму железу, и окружающие структуры, такие как возвратные гортанные нервы, повреждение которых — одно из самых серьезных осложнений таких операций», — говорит врач.

Для максимальной безопасности во время операции может применяться нейромонитор — инновационный прибор, который в режиме реального времени отслеживает состояние возвратных гортанных нервов, отвечающих за голос. Их повреждение является одним из самых серьезных рисков в тиреоидной хирургии. Применение нейромонитора в Клиниках СамГМУ стало возможным благодаря приобретению нового оборудования в рамках гранта научно-образовательного центра «Инженерия будущего».

Использование нейромониторинга является платной опцией (не входит в систему ОМС), но в Клиниках СамГМУ оно доступно пациентам по существенно сниженной стоимости в сравнении с частными медцентрами. Такая ценовая политика является частью стратегии университета по внедрению передовых медицинских технологий, благодаря чему высокие стандарты безопасности становятся более доступными для жителей региона.

Освоить сложную технологию Игорю Макарову помогло активное участие в профессиональном сообществе — он является членом президиума Ассоциации эндокринных хирургов России. Непосредственным наставником в выполнении этих операций выступил один из ведущих российских экспертов в этой области, московский хирург Виталий Мещеряков, который провел в Самаре мастер-класс и ассистировал первым самостоятельным операциям коллеги.

Таким образом, теперь при наличии соответствующих медицинских показаний пациенты Клиник имеют возможность обсудить с хирургом разные варианты вмешательства — классический открытый доступ или малотравматичный эндоскопический — и выбрать предпочтительный вариант, основываясь на полной информации о возможных нюансах каждой из методик.

В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) активно развивается направление бариатрической хирургии, помогающее пациентам с тяжелыми формами ожирения. Операцию рекомендуют при индексе массы тела (ИМТ) выше 35, особенно если ожирение сопровождается диабетом или гипертонией.

Методика продольной резекции желудка позволяет пациентам за полгода потерять 35–40 кг. Операция выполняется лапароскопически — через 5 небольших проколов.

Результаты таких вмешательств впечатляют: у пациентов не только значительно снижается вес, но и нормализуется общее состояние. «После операции у пациентов постепенно значительно снижается вес, нормализуется давление, приходит в норму уровень сахара в крови, улучшается сон и исчезает апноэ — опасное состояние, приводящее к гипоксии мозга, а также в целом повышается активность и качество жизни, — комментирует заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней СамГМУ Игорь Макаров. — Одна из пациенток даже призналась, что теперь может позволить себе шоколад, не наблюдая после этого скачков сахара, как это было до операции».

Бариатрическая операция — это высокотехнологичное вмешательство, помимо мастерства врачей, требующее специального оборудования: сшивающих аппаратов, фиксирующих клипс. В целом восстановление после операции проходит достаточно легко, пациент уже на следующие сутки встает на ноги.

Однако успех операции во многом зависит от самого пациента. Если человек не соблюдает рекомендованный режим питания, растягивает желудок или возвращается к прежним привычкам, ситуация может резко ухудшиться. Как подчеркивает Игорь Макаров, повторные операции в таких случаях крайне опасны, а иногда и вовсе невозможны. Именно поэтому перед вмешательством пациенты должны продемонстрировать готовность к изменениям, сбросив самостоятельно 5–10 килограммов.

В Клиниках СамГМУ в подготовке к таким операциям участвует мультидисциплинарная команда: эндокринологи, хирурги, гастроэнтерологи, диетологи и сомнологи. Как поясняет Игорь Макаров, привлечение этих специалистов очень важно, ведь у многих пациентов с показаниями к бариатрическим операциям — целый «букет» сопутствующих заболеваний.

Хотя такие операции не входят в перечень услуг по ОМС, в Клиниках СамГМУ предусмотрены льготные условия для пациентов.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2208/

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) выполняют удаление нежелательных сосудов вокруг глаз с помощью современного трансдермального лазера. Проведено уже более 80 процедур. Метод позволяет улучшить внешний вид и состояние кожи.

«В течение жизни сосуды в области верхнего и нижнего века могут стать более заметными и просвечивать через кожу, — говорит врач-флеболог Клиник СамГМУ Михаил Кушнарчук. — Эти сосуды не несут какой-либо функции и не участвуют в кровообращении глаз. Поэтому их можно удалять без вреда для организма. Эффект заметен сразу после процедуры».

Удаление сосудов проводится в Центре амбулаторной и эстетической флебологии Клиник СамГМУ с применением единственной в Самаре многофункциональной платформы. Лазерные лучи направляются на пораженные сосуды, не повреждая при этом окружающие ткани. Процедура занимает всего 30 минут и не требует реабилитации. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к привычным делам уже на следующий день после лечения.

У пациентки Миланы с детства под глазами проступали вены, создавая ощущение легкой усталости лица.

«Косметика маскировала этот недостаток, однако, используя макияж все реже, я чаще начала замечать проблему, — говорит Милана. — Перед процедурой испытывала небольшое волнение, но все прошло очень быстро. В процессе удаления чувствовала покалывание. Сразу после процедуры появилось легкое покраснение и небольшой отек, который постепенно сходил в течение трех дней. По истечении недели заметила стойкий результат. Радуюсь своему выбору Клиник СамГМУ, потому что врачи проявили максимум внимания и доброжелательности. Во время манипуляции специалисты объясняли все действия».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/2108/

Самарский центр трансплантации органов и тканей Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) на протяжении 18 лет в круглосуточном режиме спасает жизни пациентов по всей стране. За это время центр не только стал флагманом региональной медицины, но и вошел в число лидеров в стране по количеству проведенных пересадок.

Центр был создан в 2006 году на базе Клиник СамГМУ, а уже к 2008 году в регионе проводилось 40 трансплантаций почки ежегодно. За все годы работы центра здесь подарили вторую жизнь порядка 1000 пациентов из Самарской области и самых разных уголков страны.

В конце 2024 года в Клиниках СамГМУ впервые выполнили успешную пересадку сердца 57-летнему пациенту из Тольятти. Его жизни угрожали такие грозные диагнозы дилатационная кардиомиопатия и сердечная недостаточность. Все консервативные методы исчерпали свои возможности и продлить жизнь мужчины и вернуть его к активному образу жизни могла только трансплантация.

«Развитие направления трансплантации очень важно для нашей медицины, поскольку у нас есть пациенты, которых нужно спасать уже сегодня», — комментирует руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов.

«Для успешной трансплантологии важна не только эффективно-работающая команда хирургов, нефрологов и трансплантологов, но и отлаженная система донорства органов. Поэтому практически с самого начала работы центра мы начали ее выстраивать», — комментирует ректор СамГМУ, член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ Александр Колсанов, который стоял у истоков создания Самарского центра трансплантации органов и тканей.

В Самаре было создано отделение забора и консервации органов и тканей, которое в 2015 году было реорганизовано в Самарский хирургический центр координации органного донорства — структурное подразделение Клиник СамГМУ. Сегодня центр выполняет ключевую роль в системе трансплантологии региона. Благодаря его работе полностью обеспечена потребность самарских врачей в донорских органах для трансплантации. Это значит, что сотни пациентов получают шанс на новую жизнь.

Важнейшая отрасль трансплантологии — оказание помощи детям. Клиники СамГМУ обучили хирурга-трансплантолога по специальности «детская хирургия», получили лицензию на проведение подобных операций детям. Первым спасенным подростком стал 16-летний пациент, которому провели родственную трансплантацию почки — донором стала его мать. С 11 лет мальчик страдал периодическими приступами воспаления почек — хроническим пиелонефритом. Со временем заболевание привело к утрате их работоспособности и страшному диагнозу — хронический пиелонефрит пятой степени, терминальная стадия почечной недостаточности. Уже через три недели после успешной операции юноша был выписан домой.

В прошлом году в Самарском центре трансплантации было выполнено около 60 пересадок почек, в два раза увеличено количество пересадок печени.

В настоящее время решается вопрос по повышению доступности трансплантационной помощи для населения и интенсификации трансплантации сердца. «Наша самая насущная задача — вывести на регулярный уровень пересадку сердца и нарастить количество таких операций. У нас для этого есть все ресурсы», — подчеркивает Александр Колсанов.

Особое внимание в работе Центра трансплантации органов и тканей уделено налаживанию тесных связей с ведущими трансплантационными центрами страны. В частности ведется активное сотрудничество с Национальным медицинским исследовательским центром трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, представители которого оказывают ценную консультационную поддержку в сложных случаях и запуске новых видов операций.

Все это помогло сформировать в Самаре профессиональную команду — преданных своему делу высококлассных специалистов, для которых трансплантология стала не просто работой, а настоящим призванием.

«Каждый из сотрудников этой команды вкладывает душу в спасение жизней, работая как единый слаженный механизм. Именно такой подход позволяет нам добиваться впечатляющих результатов в этой сложнейшей области медицины», — резюмирует Алексей Миронов.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/1908/

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили малоинвазивные операции пациентам, у которых было сразу по две злокачественных опухоли. У первого пациента врачи диагностировали рак восходящей ободочной кишки и прямой кишки, у второго — рак слепой кишки и сигмовидной кишки. Подобные случаи встречаются гораздо реже, чем одиночные опухоли.

Первый пациент — 57-летний мужчина, — приехал на операцию из Краснодарского края. Его беспокоили кровянистые выделения. По месту жительства врачи назначили колоноскопию и обнаружили две опухоли — в восходящей ободочной кишке и прямой кишке. Мужчина решил обратиться за помощью в Клиники СамГМУ.

«Он был информирован, что мы такие операции выполняем из лапароскопического доступа, то есть, через проколы, — говорит врач-колопроктолог отделения колопроктологии Клиник СамГМУ Александр Разин. — Восстановление после лапароскопических операций проходит намного быстрее и легче, чем при открытых операциях. На следующий день после хирургического вмешательства он самостоятельно ходил, а уже через семь дней его выписали. Сейчас пациент полностью восстановился и встал на учет в онкоцентр по месту жительства для прохождения химиотерапии. Лапароскопические операции более сложны, тем более на толстой кишке. Это, наверное, самый сложный вид лапароскопической операции».

Вторая пациентка — 69-летняя женщина, — проходила в своей больнице лечение тяжелой анемии.

«В начале года мне резко стало плохо, было очень низкое давление, тяжело дышать и сил совсем не было, — говорит Венера. — В один день давление упало совсем, вызвали скорую. Мне сделали анализы и выявили, что гемоглобин в два раза ниже нормы. Затем провели дообследование, но рак не обнаружили и направили к проктологу. Когда я пришла в Клиники, врач сразу понял, что у меня онкология и назначил операцию. Конечно, очень волновалась, но сейчас чувствую себя хорошо. Буду теперь собой заниматься, много гулять, думаю, мой малоподвижный образ жизни и привел к этому».

В Клиниках СамГМУ врачи обнаружили у Венеры опухоли в правом и левом отделе толстой кишки.

«Операция была очень объемная, мы удалили практически всю толстую кишку, — рассказал врач-колопроктолог отделения колопроктологии Клиник СамГМУ Роман Кабанов. — Толстая кишка — такой орган человеческого организма, без которого, к счастью, можно прожить, хотя лишних органов и не бывает. Операция длилась 6,5 часов, ее выполнили лапароскопически — через проколы и один разрез, через который удалили пораженную кишку».

В стационаре женщина проведет неделю, после чего в течение одного-двух месяцев будет проходить реабилитацию.

Как отметил заведующий отделением колопроктологии Клиник СамГМУ Павел Андреев, возможность выполнять такие операции есть благодаря имеющемуся оборудованию и опыту врачей.

«Нам интересно этим заниматься и с точки зрения помощи пациенту, и с профессиональной точки зрения, — говорит Павел Андреев. — Это следующая ступень развития колопроктологической службы Клиник, города и области. Нам важно выполнить операцию так, чтобы соблюсти и онкологические принципы, и на фоне этого максимально сохранить функциональные возможности человеческого организма, чтобы качество жизни пациента не пострадало».

Чтобы не пропустить болезнь на ранней стадии, врачи советуют регулярно проходить скрининговые обследования и колоноскопию, начиная с 45 лет. А при возникновении симптомов нужно как можно быстрее обратиться к специалистам.

«При наличии опухоли любой локализации происходит интоксикация организма, человека может беспокоить общее недомогание, — говорит Павел Андреев. — Если говорить про толстую кишку, как правило, пациента беспокоят патологические выделения со стулом из прямой кишки — кровь, слизь. Возможны боли в животе, выявление хронической анемии, которая является проявлением онкологического заболевания».

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/15082/

На футбольном поле встретились две команды — сборная врачей Самарской области и спасенных ими пациентов после трансплантации органов, а также находящихся на гемодиализе. Игра была приурочена ко Всемирному дню донорства органов, который отмечается 13 августа.

В состав команды врачей вошли медицинские работники из Клиник Самарского государственного медицинского университета, больницы № 1 им. Н. И. Пирогова, областной больницы им. В. Д. Середавина, больницы № 6, поликлиники № 1 Самары. Поддержать врачей и пациентов пришли их семьи и друзья.

«Это интересный опыт, поскольку совсем недавно они были пациентами стационара и получали необходимое лечение, а сегодня уже вернулись к нормальному образу жизни и могут разделить с тобой радости и эмоции на футбольном поле. Поэтому мы — врачи — считаем, что такие встречи должны проводиться чаще. Они несут не только спортивную составляющую, но и рассказывают о социально значимой проблеме», — рассказал капитан команды Самарской сборной врачей, врач-хирург Клиник СамГМУ Руслан Назаров.

В церемонии открытия и награждения участвовали директор женского футбольного клуба «Крылья Советов» Сергей Марушко, спортсменки команды Оксана Еремеева и Любовь Кипяткова, совладелец сети клиник A2Med Александр Леонов, руководитель управления организации скорой и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Самарской обалсти Галина Черногаева, руководитель АНО «Трансплантспорт» Элеонора Ткачева, а также президент регионального отделения НЕФРО-ЛИГИ Елена Майорова.

«Возможность вернуться на спортивную площадку для пациентов, перенесших трансплантацию, — это важнейшая часть новой жизни и символ восстановления. Встреча с врачами на поле, а не в стенах больницы, создает атмосферу поддержки и взаимопонимания, которая мотивирует как пациентов, так и медицинских работников. Врачи с гордостью наблюдают за результатами своей работы — жизнерадостными, здоровыми людьми, которые преодолели серьезные испытания. Этот турнир не только демонстрирует силу человеческого духа, но и объединяет людей вокруг идеи, что здоровье и возможность заниматься спортом — это бесценный дар, который необходимо поддерживать и ценить», — отметила Галина Черногаева.

Борьба за победу была напряженной, команды не уступали друг другу и завершили матч вничью. Но главная цель этих соревнований — показать пациентам на диализе и после трансплантации органов, что занятия спортом повышают качество жизни и помогают восстановиться после операции.

Фото: Сергей Богданов

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/13082/

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) рассказали, какие заболевания лечит врач-нейроуролог и в каких случаях к нему нужно обратиться.

Нейроуролог специализируется на диагностике и лечении нарушений мочеиспускания, которые вызваны проблемами с нервной системой. К ним относятся расстройства мочевого пузыря, сфинктеров и энурез, связанные с неврологическими причинами.

«Стоит обратиться к нейроурологу, если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, которые не удается объяснить обычной урологической патологией, или они возникли после неврологического заболевания или травмы, — пояснила врач-уролог отделения пересадки органов и урологии Клиник СамГМУ Алиса Бухлаева. — Также консультация специалиста нужна при наличии таких симптомов, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, задержка мочеиспускания, болезненное мочеиспускание или другие нарушения, связанные с работой мочевого пузыря. Помимо этого поводом для визита к нейроурологу могут стать диагностированные неврологические заболевания — рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт или травмы спинного мозга, если при этом вы испытываете проблемы с мочеиспусканием».

Во время приема нейроуролог подробно расспрашивает о симптомах, их длительности, о возможных причинах, а также об общем состоянии здоровья и имеющихся заболеваниях. Также врач проводит осмотр области живота и поясницы, наружных половых органов, гинекологический осмотр у женщин и ректальный осмотр у мужчин, чтобы оценить состояние мышц тазового дна.

Нейроуролог может назначить различные дополнительные обследования: анализы мочи и крови для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных инфекций, УЗИ мочевого пузыря и почек, нейрофизиологические исследования для оценки нервной проводимости и функции мочевого пузыря и сфинктеров и другие.

На основании собранной информации и результатов исследований нейроуролог устанавливает диагноз и разрабатывает индивидуальный план лечения.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/12083/

Сегодня, 11 августа, отмечается Международный день здорового сердца. Самые частые мифы о здоровье одного из главных органов человека развеяла врач-кардиолог Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Татьяна Башева.

Миф № 1. «Если нет симптомов, значит, сердце здорово»

Это опасное заблуждение, предупреждает врач. Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы часто долгое время протекают бессимптомно.

Например, гипертоническую болезнь называют «тихий убийца». Многие люди годами живут с повышенным давлением, не ощущая нарушений, но при этом у них развивается поражение сосудов и сердца.

Первым проявлением ишемической болезни сердца (ИБС) у некоторых пациентов может стать инфаркт миокарда, хотя до этого не отмечалось характерных болей в груди и одышки. Нарушения ритма сердца порой могут не вызывать заметных симптомов, особенно у пожилых людей, но повышают риск инсульта. Структурные изменения сердца (пороки) и врожденные нарушения могут долго не проявлять себя.

«Сердце может постепенно повреждаться без явных клинических симптомов при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: высокого уровня холестерина в крови, высокого уровня глюкозы в крови, сахарного диабета, наследственной предрасположенности, курения, ожирения, малоподвижного образа жизни, — говорит Татьяна Башева. — Регулярные медосмотры, скрининги, диспансеризация — ключ к раннему выявлению проблем».

Миф № 2. «Спортсменам не грозят болезни сердца»

Регулярная физическая активность важна для здоровья. Но интенсивные физические нагрузки, которые испытывают профессиональные спортсмены, могут вызывать как физиологические, так и патологические изменения сердечно-сосудистой системы.

Например, гипертрофическую кардиомиопатию — утолщение стенок левого желудочка без явной причины, которое может приводить к нарушению кровоснабжения и внезапной остановке сердца. Аритмию — нарушения ритма сердца, которые опасны осложнениями и риском внезапной смерти. Миокардиты — воспаление сердечной мышцы, которое может возникать после перенесенных инфекций при преждевременном возобновлении тренировок.

«При занятиях спортом необходимо регулярное медицинское наблюдение и обследование, — говорит врач. — Рекомендуется прекратить тренировки и немедленно обратиться к врачу, если появились такие симптомы, как боль в груди при нагрузке или после нее, необъяснимая одышка, усталость, головокружение, обмороки, учащенное или нерегулярное сердцебиение».

Миф № 3. «Кофе вреден для сердца»

Кофе может оказывать влияние на сердце, но его эффекты зависят от количества употребляемого напитка, индивидуальной чувствительности и состояния сердечно-сосудистой системы.

Если у человека нет проблем с сердцем и давлением, 1–3 чашки кофе в день скорее полезны, чем вредны. Но при наличии заболеваний лучше проконсультироваться с врачом.

«Кофе обладает антиоксидантным действием, — говорит Татьяна Башева. — Некоторые исследования показывают, что умеренное потребление кофе связано с меньшим риском инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Также этот напиток поддерживает тонус сосудов — кофеин стимулирует кровообращение и может улучшать эндотелиальную функцию. Кофе может улучшать чувствительность к инсулину, снижает риск цирроза и жировой болезни печени».

Но есть и отрицательные эффекты: стимулируя центральную нервную систему, кофеин увеличивает частоту сердечных сокращений. Умеренное потребление не повышает риск аритмий у большинства здоровых людей, но при склонности к нарушениям ритма может вызывать дискомфорт, тахикардию, провоцировать экстрасистолию (дополнительные сердечные сокращения) или приступы мерцательной аритмии.

Кофеин вызывает кратковременный подъем давления, особенно у людей, которые пьют кофе редко. При гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях злоупотребление кофе может ухудшить состояние.

Если после употребления умеренного количества кофе появляется сильное сердцебиение, давление или дискомфорт в груди, нужно обратиться к врачу для обследования. Если есть заболевания сердечно-сосудистой системы, лучше ограничить кофеин или совсем отказаться от него, особенно во время обострений.

Миф № 4. «Жирная пища всегда вредит сердцу»

Жиры необходимы для жизнедеятельности организма. По рекомендациям ВОЗ, в сбалансированном здоровом рационе доля жиров должна обеспечивать от 15 до 30% его калорийности, белков — от 10 до 15%, углеводов — от 55 до 75%.

Влияние жиров на сердце и сосуды зависит от их типа и количества в рационе. Полезны для организма ненасыщенные жиры: оливковое масло, авокадо, орехи снижают «плохой» (ЛПНП) холестерин и поддерживают «хороший» (ЛПВП). Полиненасыщенные жиры омега-3 и омега-6, которые содержатся в жирной рыбе — лососе, скумбрии, льняном масле, грецких орехах, — уменьшают воспаление, снижают риск аритмий и атеросклероза.

Насыщенные жиры — красное мясо, сливочное масло, сыр, — в больших количествах могут повышать ЛПНП и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но их влияние на организм зависит от общего рациона.

Вредные трансжиры содержатся в фастфуде, выпечке, маргарине. Они резко повышают ЛПНП, снижают ЛПВП и увеличивают риск инфарктов и инсультов. Поэтому их лучше полностью исключить из рациона.

«Для здоровья сердца выбирайте полезные жиры — рыбу, орехи, растительные масла, ограничьте насыщенные жиры — не более 10% от суточной калорийности, избегайте трансжиров и балансируйте рацион — добавьте клетчатку (овощи, цельнозерновые), чтобы снизить всасывание холестерина», — советует Татьяна Башева.

Миф № 5. «Молодые люди не болеют сердечными заболеваниями»

Заболевания сердца у молодых людей до 40 лет встречаются реже, чем у более возрастных и пожилых, но могут быть связаны с врожденными нарушениями, наследственными факторами, образом жизни, перенесенными инфекциями и сопутствующими хроническими заболеваниями.

У молодых людей могут быть такие заболевания, как врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, аритмии, миокардиты, приобретенные пороки сердца из-за перенесенных инфекций или на фоне аутоиммунных заболеваний.

«При подозрениях на проблемы с сердцем не откладывайте визит к врачу, — предупреждает Татьяна Башева. — Ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения. Среди тревожных симптомов — боль или дискомфорт в груди, одышка при нагрузке или в покое, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, головокружение, обмороки, отеки ног, быстрая утомляемость, синюшность губ или кончиков пальцев».

Миф № 6. «Если сердце колет — это инфаркт»

Инфаркт миокарда — это острое состояние, при котором в результате полного или частичного нарушения кровоснабжения в сосудах сердца происходит гибель участка сердечной мышцы. При инфаркте миокарда боль носит сжимающий, давящий характер, может ощущаться как жжение, возникает за грудиной или в левой половине грудной клетки с распространением в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть. При таких болях нужно немедленно вызывать скорую помощь.

«Колющие боли в сердце могут быть вызваны как сердечными, так и внесердечными причинами, — поясняет врач. — При заболеваниях сердца боли обычно сопровождаются дополнительными симптомами — одышкой, потливостью, слабостью, изменениями в результатах обследования. Внесердечные причины связаны с другими органами и состояниями. Например, межреберной невралгией, проблемами с позвоночником, плевритом, паническими атаками и тревожными расстройствами. Если боли повторяются, обратитесь к врачу для обследования и лечения».

Миф № 7. «Вино полезно для сердца»

При умеренном потреблении — до 1 бокала (150 мл) вина в день для женщин и до 2 бокалов для мужчин, — виноградное вино имеет потенциальные положительные эффекты. Красное вино содержит полифенолы, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, оно может улучшать функцию эндотелия сосудов, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако регулярное употребление алкоголя может привести к гипертонии, аритмиям, алкогольной кардиомиопатии — ослаблению сердечной мышцы, что грозит сердечной недостаточностью.

Также важно помнить, что алкоголь не совместим с многими лекарственными препаратами, в том числе, назначаемыми при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, и противопоказан при многих хронических заболеваниях.

Миф № 8. «Если принимать таблетки от давления, можно бросить диету и спорт»

Лекарственные препараты назначаются врачом для контроля артериального давления, но это лишь часть успеха в борьбе с артериальной гипертензией и ее осложнениями. Ключевые факторы здоровья сердца — правильное питание, достаточная физическая активность, отсутствие вредных привычек, контроль за весом, артериальным давлением и уровнем холестерина.

«Здоровый образ жизни — основа профилактики и лечения заболеваний сердца и гипертонии. Он не только снижает риск осложнений, но и может уменьшить потребность в лекарствах, улучшить качество жизни и продлить ее продолжительность. ЗОЖ не заменяет лекарства при тяжелых формах гипертонии или ИБС, но усиливает их эффект», — говорит Татьяна Башева.

Миф № 9. «Холестерин — главный враг сердца»

Холестерин необходим для нормального метаболизма и функционирования нервной, иммунной и репродуктивной систем. Он является необходимым компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе гормонов и витамина D, служит сырьем для производства желчных кислот, которые необходимы для усваивания жиров в процессе пищеварения, важен для нормального функционирования нервной системы.

«Главными переносчиками холестерина в организме являются липопротеиды, — говорит кардиолог. — Липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП и ЛПНП) способствуют развитию атеросклероза, а содержащийся в них холестерин называют „плохим“. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), напротив, препятствуют развитию атеросклероза, а содержащийся в них холестерин называют „хорошим“. Ответственным за возникновение и развитие атеросклероза является не сам холестерин, а повышенный уровень ряда его соединений с белками — ЛПОНП и ЛПНП в сочетании с пониженным уровнем ЛПВП. Есличеловек еще и курит, имеет избыточный вес и повышенное артериальное давление, то риск развития атеросклероза возрастает в несколько раз, так как все перечисленные факторы могут приводить к повреждению эндотелия (внутренней выстилки) сосудов, где и начинается процесс образования атеросклеротических бляшек. Так что главный враг сердца — дисфункция эндотелия, возникающая в результате воздействия факторов риска и ряда хронических заболеваний. Наша задача — поддерживать баланс холестерина и вести здоровый образ жизни».

Миф № 10. «Сердечные болезни передаются только по наследству»

Наследственная предрасположенность — лишь один из факторов, способствующих развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. На основании исследований, основными факторами сердечно-сосудистого риска считаются:

отягощенная наследственность (развитие ранних сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников, у мужчин до 55 лет и у женщин до 65 лет);пол и возраст (риск выше у мужчин старше 55 лет, у женщин риск значительно повышается после 65 лет);повышение артериального давления;курение;ожирение (повышение массы тела, увеличение окружности талии);малоподвижный образ жизни;повышение содержания общего холестерина в крови;повышение уровня «плохого» холестерина;снижение уровня «хорошего» холестерина;повышение уровня триглицеридов;повышение уровня глюкозы в крови, в том числе, развитие сахарного диабета.

«Из этих 11 факторов риска нельзя повлиять только на первые два, остальные поддаются лекарственным или нелекарственным воздействиям, — говорит Татьяна Башева. — Человек может бросить курить, соблюдать правильную диету, увеличить физическую активность и похудеть. В результате при своевременном изменении образа жизни даже без лекарств можно значительно снизить уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы, постепенно нормализовать артериальное давление».

Предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний помогают также регулярные обследования. Поэтому диспансеризацию и ежегодные профилактические медицинские осмотры нужно проходить даже здоровым людям.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/11082/

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили вторую трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток от родственного донора. Операция проведена молодому пациенту с острым лимфобластным лейкозом — тяжелым заболеванием кроветворной системы. На данный момент его состояние стабильное, он находится под постоянным наблюдением врачей в изолированном стерильном боксе Клиник СамГМУ.

В ноябре 2024 года 21-летний пациент был госпитализирован в Клиники СамГМУ, где ему диагностировали был острый лимфобластный лейкоз. До болезни молодой человек вел активный образ жизни, но в октябре 2024 года почувствовал резкое ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры, а также заметил множественные кровоизлияния на теле.

«Лечение проводилось по утвержденному протоколу. На определенном этапе удалось достичь ремиссии, однако позже произошел рецидив. Этот случай относится к категории сложных, и в соответствии с клиническими рекомендациями единственным эффективным методом лечения стала аллогенная трансплантация стволовых клеток. После достижения повторной ремиссии было принято решение о проведении пересадки», — пояснил заведующий отделением гематологии и химиотерапии № 1 с блоком трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток Клиник СамГМУ, врач-гематолог Игорь Куртов.

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) — это современный метод лечения лейкозов, предполагающий пересадку клеток от здорового донора (родственного или неродственного).

Одна из ключевых сложностей при аллоТГСК — поиск генетически совместимого донора. Если совместимость недостаточна, повышается риск отторжения трансплантата и развития осложнений. В первую очередь для донорства проверяют ближайших родственников, особенно братьев и сестер, так как у них выше вероятность полной совместимости. В данном случае донором стал родной брат пациента, который старше его на несколько лет.

Сама процедура трансплантации не требует хирургического вмешательства и представляет собой внутривенное введение подготовленных стволовых клеток. Процесс проходит в стерильных условиях специализированного блока, оснащенного по самым высоким стандартам. На сегодняшний день подобные блоки трансплантации есть лишь в нескольких медицинских центрах страны. В Приволжском федеральном округе единственный такой блок функционирует на базе Клиник СамГМУ.

«Создание этого блока стало возможным благодаря поддержке Правительства Самарской области, выделившего средства на строительство. Теперь пациенты не только нашего региона, но и других областей России могут получить здесь высокотехнологичную помощь. Новый блок позволяет проводить до 100 трансплантаций в год. Комплекс чистых помещений соответствует строгим требованиям для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями крови, включая проведение высокодозной химиотерапии, применение CAR-T-клеточной терапии, а также аутологичных и аллогенных трансплантаций костного мозга», — подчеркивает заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами гематологии и трансфузиологии, проректор по научной работе СамГМУ, главный внештатный гематолог Минздрава Самарской области Игорь Давыдкин.

Благодаря оснащению комплекса Клиники СамГМУ вошли в число ведущих федеральных центров онкогематологии наравне с клиниками Москвы и Санкт-Петербурга. Помещения оборудованы асептическими боксами, системами круглосуточного мониторинга пациентов и приточно-вытяжной вентиляцией, исключающей проникновение неочищенного воздуха.

В ближайшие месяцы пациенту предстоит пройти курс поддерживающей терапии для успешного приживления трансплантата. «Если процесс приживления донорских клеток пройдет успешно, можно ожидать полного выздоровления. Безусловно мы рассчитываем на позитивный результат», — отмечает Игорь Куртов.

Напомним, ранее в СамГМУ была впервые проведена первая аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток молодой женщине с хроническим миелоидным лейкозом. В результате врачи зафиксировали полное выздоровление пациентки после аллогенной трансплантации от родственного донора. Операция прошла 30 декабря 2024 года, а спустя 3 месяца очередное обследование показало, что хронический миелоидный лейкоз, который угрожал жизни молодой женщины, полностью отступил.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/08082/

Врач-уролог отделения пересадки органов и урологии Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (СамГМУ) Дмитрий Зотов объяснил, что такое комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), для чего оно проводится и как подготовиться к процедуре.

КУДИ предназначено для оценки функциональной способности нижних мочевых путей на различных этапах: накопления, удержания и опорожнения мочи. Это метод диагностики, который помогает врачу понять, как работают мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и мышцы, которые отвечают за мочеиспускание. Исследование проводится, если есть проблемы с мочеиспусканием, и помогает найти их причины.

Как пояснил Дмитрий Зотов, к показаниям для проведения КУДИ относятся жалобы на затрудненное или болезненное мочеиспускание, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые или внезапные позывы, подозрение на гиперактивный мочевой пузырь, отсутствие эффекта от лечения расстройств мочеиспускания и другие.

КУДИ позволяет определить степень недержания мочи при напряжении, есть ли нарушения наполнения или опорожнения мочевого пузыря, нарушение работы мышц тазового дна во время мочеиспускания, препятствия для оттока мочи, проблемы с нервной регуляцией мочеиспускания, гиперактивность мочевого пузыря.

Вся процедура занимает около часа, включая полный сбор анамнеза. В конце выдается заключение с полной расшифровкой полученных результатов.

«КУДИ может вызвать легкий дискомфорт из-за установки катетеров, но этот дискомфорт минимален, — говорит Дмитрий Зотов. — Во время процедуры пациенту подробно объясняется каждый этап исследования. КУДИ помогает значительно облегчить понимание проблемы и назначить прицельное лечение, которое улучшит качество жизни».

Дмитрий Зотов также рассказал, что в Клиниках СамГМУ КУДИ проводится с апреля 2025 года, за это время исследование прошли 50 пациентов.

Источник: https://samsmu.ru/news/2025/07087/