Печень — один из самых уязвимых органов для «вторжения» паразитов. Коварство паразитарных заболеваний в том, что они годами могут не давать о себе знать, а когда симптомы становятся очевидными — орган уже сильно поражен. Выявить паразитов на этапе, когда лечение еще эффективно, позволяет ранняя диагностика. Об этом рассказала врач-инфекционист
Центра инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики Клиник СамГМУ, заведующая инфекционным отделением № 1 Анна Любушкина.
К наиболее значимым паразитарным заболеваниям печени относятся описторхоз, фасциолез, кистозный эхинококкоз, альвеококкоз и лямблиоз.
Описторхозом можно заразиться при употреблении сырой, вяленой, малосольной или недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Паразит селится в желчевыводящих протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе, вызывая хроническое воспаление. У человека может возникнуть горечь во рту, симптомы хронического холецистита, хронического гепатита и панкреатита, при острой форме — выраженная лихорадка.
Заражение фасциолезом может произойти при употреблении в пищу кресс-салата, щавеля, немытых овощей и фруктов, а также воды из загрязненных водоемов. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки мигрируют через стенку кишечника в брюшную полость, затем в паренхиму печени и далее в желчные протоки. При фасциолезе происходит увеличение преимущественно левой доли печени, беспокоит лихорадка, боль в правом подреберье, тошнота и рвота. На хронической стадии развивается гепатит, холангит и нарушение обмена веществ.
Эхинококкозом можно заразиться от собак или если яйца паразита попадут в кишечник через грязные руки. Личинки проникают в кровоток и оседают в печени, где формируют паразитарные кисты. Долгое время человек не отмечает никаких симптомов, а по мере роста кисты появляется тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожная сыпь.
Переносчики альвеококкоза — лисицы и песцы, поэтому человек может заразиться при контакте с дикими животными, разделке их туш, а также при употреблении немытых лесных ягод и трав. В отличие от кистозного эхинококкоза, паразит разрушает ткань печени как злокачественная опухоль. При этом инкубационный период может составлять от 5 до 15 лет. У зараженного возникают постоянные ноющие боли в правом подреберье, увеличение печени, прогрессирующая желтуха, потеря веса вплоть до истощения.
Заразиться лямблиозом можно через загрязненную воду, пищу и руки. Лямблии паразитируют преимущественно в двенадцатиперстной кишке, но могут проникать в желчевыводящие протоки, вызывая холецистит, холангит, а в редких случаях — гранулематозный гепатит. При этом наблюдается жидкий стул, боли в околопупочной области, метеоризм, отрыжка, кожные проявления.
«Одна из главных опасностей этих болезней — неспецифичность симптомов: они нередко напоминают гастрит, холецистит или аллергию, что приводит к поздней постановке диагноза, — говорит Анна Любушкина. — Ранние симптомы, общие для большинства заболеваний, включают слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, периодическую тяжесть или боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита, расстройство стула, кожные аллергические реакции: сыпь, крапивницу, кожный зуд. Также пациенты могут отмечать субфебрильную температуру, периодические подъемы до 38–39 °С».
Ключевой метод диагностики и лечения паразитарных заболеваний печени — дуоденальное зондирование. С его помощью можно определить функциональное состояние печени и качества желчи, выявить печеночных паразитов (лямблий и описторхоз), провести глубокую и качественную разгрузку желчного пузыря и желчевыводящих путей от застойных явлений.
В ходе процедуры у пациента забирают биоматериал — желчь, желудочный и панкреатические соки, — с помощью одноразового гибкого тонкого зонда, который вводят в двенадцатиперстную кишку через рот. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна и проводится под местной анестезией. Полученный биоматериал можно направить на различные исследования, которые определяет врач.
«Показания и противопоказания к проведению дуоденального зондирования индивидуально определяет врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог на очной консультации в Центре инфекционной патологии, гепатологии, паразитологии и иммунопрофилактики, — говорит Анна Любушкина. — По результатам проведенного дуоденального зондирования требуется повторная консультация специалиста Центра для разработки индивидуального плана лечения».
Другие методы диагностики включают УЗИ и КТ для выявления кист при эхинококкозе и альвеококкозе, серологические тесты для подтверждения гельминтозов, исследование кала на яйца гельминтов, общий анализ крови, молекулярно-генетическую диагностику для раннего выявления описторхоза.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/27032/
RU
EN
