НОВОСТИ

Сотрудники Самарского государственного медицинского университета приняли участие в работе XXXI Российского национального конгресса «Человек и лекарство», который проходил в Москве 15—18 апреля.

Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — самый известный среди врачей форум, посвященный проблемам и заболеваниям мультидисциплинарного уровня.

Это междисциплинарное мероприятие, объединяющее профессионалов с широким спектром научных навыков и интересов, обеспечивающее взаимодействие практических врачей-клиницистов, ученых, фармакологов, аптечных работников, представителей регулирующих инстанций.

Программа конгресса 2024 года включала в себя ряд саммитов и сессий по наиболее актуальным направлениям практической медицины: профилактическая медицина, первично-медико-санитарная помощь, кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, неврология, эндокринология и др.

15 апреля в рамках кардиосаммита проходил симпозиум, посвященный проблемам полифармации, мульти- и коморбидности при неинфекционных заболеваниях.

СамГМУ в качестве сопредседателя симпозиума представлял директор Научно-практического центра дистанционной медицины Андрей Гаранин. Сопредседателями также выступили директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России, академик РАН Оксана Драпкина, заведующая кафедрой внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики факультета непрерывного медицинского образования РУДН, член-корреспондент РАН Жанна Кобалава и заместитель директора по научной и аналитической работе НМИЦ терапии и профилактической медицины, д.м.н. Анна Концевая.

Андрей Гаранин представил доклад на стыке истории отечественной и мировой гипертензиологии и фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний, в котором продемонстрировал приоритет отечественных терапевтов и кардиологов в создании комбинированных лекарственных препаратов.

В симпозиуме также приняли участие заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии СамГМУ, профессор Александр Жестков, который представил доклад о применении комбинированных ингаляционных препаратов в пульмонологии, и доцент кафедры пропедевтической терапии СамГМУ Анатолий Рубаненко с докладом о комбинированной терапии в аритмологии.

Ректор Самарского государственного медицинского университета, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов принял участие в заседании итоговой коллегии министерства здравоохранения Самарской области. Ректор рассказал об итогах совместной работы СамГМУ с практическим здравоохранением за 2023 год. В заседании под председательством председателя Самарской Губернской Думы Геннадия Котельникова также принял участие министр здравоохранения Самарской области Армен Бенян и руководители ведущих медицинских организаций региона.

Александр Колсанов отметил, что университет при взаимодействии с регионом работает по нескольким ключевым направлениям: подготовка высококвалифицированных кадров, оказание медицинской помощи населению, развитие науки и создание инновационных разработок для внедрения в реальный сектор экономики.

В СамГМУ насчитывается порядка 8000 обучающихся из более чем 40 регионов России и 39 стран мира. В университете обучается 964 иностранца. Ежегодный набор студентов достигает 1,5 тыс. человек. Такие показатели достигнуты, в том числе, благодаря реализации уникального проекта «Базовые и опорные школы СамГМУ» для 48школ России.

Расширяется спектр специальностей и направлений подготовки. С учетом стратегии развития ИТ-здравоохранения, университет осуществляет подготовку по специальности «Медицинская кибернетика». Сегодня по этому направлению обучается 30 человек.

Последипломная подготовка проводится в Институте профессионального образования и включает обучение по 61специальности ординатуры. Сегодня в ординатуре обучается более 1200 человек.

«Хорошей практикой стало дополнительное выделение средств из областного бюджета для обучения специалистов в ординатуре по наиболее востребованным специальностям, — рассказал Александр Колсанов. — В 2023 году за счет областного бюджета обучались 85 ординаторов. Отмечу, что выпускники СамГМУ очень востребованы в медицинских организациях нашего региона. В 2023 году процент их трудоустройства превысил 94%».

В 2023 году на циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки обучено более 16 тыс.медицинских специалистов.

Подготовка кадров высшей квалификации ведется по 42 специальностям аспирантуры. В 2023 году из средств областного бюджета в аспирантуру зачислены 10 человек.

«С 2024 года мы будем реализовывать новую интегрированную программу для ординаторов, которая позволит им параллельно с ординатурой выполнять научное исследование и в короткие сроки защитить кандидатскую диссертацию, — отметил ректор СамГМУ. — Поменялась идеология подготовки ординаторов. Впервые в 2023 году введена позиция „Руководитель образовательной программы“, что позволило выстроить для каждого ординатора индивидуальную образовательную траекторию, сделать акцент на практическую подготовку, ввести в учебные планы те дисциплины, которые нужны будущему врачу».

Александр Колсанов рассказал, что в университете создана мощная образовательная среда, включающая федеральный аккредитационный центр, кадаверный центр, vetlab, на базе которых ведется многоуровневая подготовка студентов, ординаторов, практикующих врачей.

«Поэтому сегодня университет готов взять на себя обучение всех врачей региона, став единственным поставщиком образовательных услуг», — подчеркнул ректор.

Также Александр Колсанов отметил, что особенностью решения кадровой проблемы является обязательный мониторинг потребности региона в кадрах и составление согласованной с Минздравом Самарской области заявки на выделение целевой квоты на обучение за счет средств федерального бюджета.

«Мы полностью изменили подход к работе с медицинскими организациями и идем от их потребностей, — говорит ректор СамГМУ. — За каждым медицинским учреждением региона закреплен персональный менеджер, что дает возможность быстро реагировать на запросы практического здравоохранения».

Помимо вклада вуза в экономику региона в сфере подготовки кадров, очень важную роль играют Клиники СамГМУ — учреждение федерального значения, на базе которого оказывается и плановая, и экстренная специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь населению из 50 регионов России.

В структуре Клиник функционируют почти 1000 коек стационара по 32 профилям. По девяти направлениям Клиники участвуют в городской маршрутизации, оказывая экстренную помощь жителям Самары и Новокуйбышевска. В обновленном специализированном консультативно-диагностическом центре оказывают амбулаторную помощь 22 тыс. прикрепленного населения. 9400 работников крупных промышленных предприятий региона прошли в Клиниках углубленные медицинские осмотры. Более 23 тыс. жителей Самарской областиполучили медицинскую помощь в стационаре Клиник в 2023 году.

В 2023 году выполнено 1786 квот высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета, 2419 — квот ВТ-ОМС. В том числе среди них 51 трансплантация почек и 43 трансплантации костного мозга. Пролечено 2240 пациентов с острым коронарным синдромом. Выполнено 16 тысяч операций.

Более 50 операций было выполнено в Клиниках с использованием эндопротезов производства НИИ Бионики и персонифицированной медицины СамГМУ. В 2023 году здесь впервые в России установлен отечественный раздвижной эндопротез собственного производства. На сегодняшний день в Клиниках СамГМУ возможно индивидуальное эндопротезирование любого сустава тела человека. Впервые в Самарской области в 2023 году выполнена эндоваскулярная установка клапана сердца, проведена трансплантация сердца. На базе Клиник создана «цифровая операционная», куда интегрированы собственные решения СамГМУ.

Среди других достижений ректор отметил результаты работы научных подразделений университета. На кафедре госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии и трансфузиологии впервые в РФ отработаны методы выделения NK-клеток. Проведено лечение десяти пациентов с множественной миеломой, положительный результат получен в 80% случаев.

«На ремонт и дооснащение комплекса „чистых“ помещений для пересадки костного мозга правительством Самарской области было выделено 30 млн рублей, за что я хочу поблагодарить лично губернатора Самарской области Дмитрия Игоревича Азарова», — отметил Александр Колсанов.

На базе СамГМУ также выстроена система полного инновационного цикла производства медицинских изделий от идеи до коммерциализации. Университет активно участвует в поддержании технологического суверенитета России: в собственном Центре серийного производства выпускается 10 продуктов для здравоохранения страны. Впервые в РФ согласовано и утверждено производство отечественной одноразовой иглы для костномозговой пункции на базе СамГМУ.

Кроме того, на базе вуза создано более 200 высокотехнологичных рабочих мест.

«Таким образом, связь с практическим здравоохранением, традиционно сильная для СамГМУ, в 2023 году укрепилась еще больше, — подытожил Александр Колсанов. — Совместное решение самых актуальных проблем — тот подход, который реализуется ежедневно и позволяет вузу активно влиять на образовательные, научные, инновационные и кадровые процессы в регионе и далеко за его пределами».

Ректор Самарского государственного медицинского университета Минздрава России, профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов выступил в качестве эксперта Первого межотраслевого форума «Индустрия здравоохранения: модели опережающего развития фармацевтической и медицинской промышленности». Мероприятие прошло в Москве.

Темы пленарных сессий форума были сфокусированы на современных вызовах, стоящих перед индустрией здравоохранения. Участники обсудили текущее состояние медицинской отрасли и особую роль науки в ее развитии, вопросы импортозамещения, реализации стратегии развития фармацевтической промышленности, нормативно-правовое регулирование в медицине.

Одной из главных тем форума стала подготовка плана развития медицинской промышленности до 2030 года, которую организует министерство промышленности и торговли РФ. О важности такого плана высказался ректор СамГМУ, он отметил, что вуз готов принимать участие в его формировании и реализации. Александр Колсанов рассказал об уникальном опыте СамГМУ и подчеркнул, что он может быть особенно полезен в разработке плана с учетом того, что университет является производителем медоборудования и одновременно покупателем и заказчиком. Ректор СамГМУ подробно остановился на характеристике особенной логики построения модели технологического медицинского университета.

За последние два года в вузе достроена полная цепочка производства медизделий и запущен собственный Центр серийного производства. Благодаря системе полного цикла от идеи до коммерциализации СамГМУ имеет возможность выведения на рынок инновационной продукции в кратчайшие сроки. В реальное здравоохранение уже вышло более 30 новых передовых технологий IT-медицины и биотехнологий. На базе Индустриального парка «Преображенка» локализуется собственная производственная площадка университета. Как отметил Александр Колсанов, вуз имеет разнонаправленный опыт взаимодействия с индустриальными партнерами: в ряде случаев СамГМУ выполняет заказные НИОКРЫ для компаний, РИДы, оплачивает роялти, в ряде случаев отдельные структуры вуза сами выступают в качестве индустриальных партнеров. Экспертное видение взаимных ожиданий и потребностей может быть важным звеном при формировании общего плана.

«Наличие плана развития медицинской промышленности до 2030 года принципиально важно. Производителям медоборудования он обеспечит понимание, на чем фокусироваться, куда идти, поможет грамотно планировать на короткие и дальние дистанции. Благодаря плану, будет полное видение, где есть импортозамещение, а над чем нужно работать. В плане будут учтены и потребности заказчиков. С этой позиции нам тоже есть, что сказать», — подчеркивает Александр Колсанов.

Вторая пленарная сессия была посвящена созданию при поддержке Минпромторга России медико-технического промышленного кластера и обсуждению инфраструктуры, механизмов поддержки отечественных производителей медицинской техники. В качестве модератора секции выступил представитель компании-партнера СамГМУ — генеральный директор АНО «Консорциум „Медицинская техника“» Кирилл Литвицкий. Как отметил глава консорциума, деятельность медико-технического кластера будет носить межрегиональный характер, обеспечивать масштабную корпорационную связь между разными участниками рынка. В его контуре будет организовано эффективное взаимодействие разных резидентов — разработчиков и производителей медоборудования с федеральными и региональными органами исполнительной власти.

Кластерная модель подразумевает создание и производственной, и технологической, и клинической площадок, а также обеспечение финансовой поддержки и продвижения произведенных резидентами медизделий. Планируется, что СамГМУ войдет в состав учредителей управляющей компании кластера. Выступая с докладом на пленарном заседании секции, ректор СамГМУ отметил, что создание такого кластера — закономерный этап развития медицинской отрасли.

«Сегодня необходимы глобальные перемены во всех сферах, в форматах взаимодействия разных игроков. До сих пор многие производители шли по пути реинжиниринга, повторяя готовые решения. Через это проходили многие страны и это абсолютно нормально на определенном этапе, — отметил Александр Колсанов. — Но сегодня приходит время новых решений, создания проектов с нуля. Сейчас необходимо производство инновационного оборудования, не имеющего аналогов, в основе которого лежат глубокие научные компетенции. Именно их необходимо развивать. Потенциал рынка такого оборудования гораздо выше, как в России, так и за рубежом».

Ректор СамГМУ подчеркнул, что университет уже развернулся в направлении требуемых вызовами времени изменений, как в образовании, так и в науке, производстве, клинической деятельности, в которой проходит апробация новых методов лечения, оборудования и технологий. Университет активно использует во всех направлениях деятельности технологии виртуальной и дополненной реальности, искусственный интеллект, нейротехнологии, биологическую обратную связь.

Александр Колсанов пояснил, что это становится возможным во многом благодаря проводимой в университете трансформации. Вокруг вуза сформирован пояс малых инновационных предприятий, идет активное взаимодействие с технологическими компаниями. Это позволяет более активно развивать производственный процесс и внедрять наукоемкие разработки в практическое здравоохранение.

Кроме собственных RnD-центров, инжиниринга и серийного производства в вузе эффективно работают сервисы по патентной защите, маркетингу, трансферу продукта и технологий на рынок, по подготовке досье для регистрации в Росздравнадзоре, функционирует служба гарантийной поддержки. Услугами перечисленных сервисов могут пользоваться как собственные проекты вуза, стартап-проекты молодых ученых, преподавателей, студентов, инновационных подразделений и НИИ СамГМУ, так и внешние заказчики.

Отдельно ректор остановился на инновационных разработках, которые прошли весь путь от идеи в серию. Он отметил, что основные инновационные решения университета распределены по рыночным нишам: Реабилитация, Телемедицина, Медицинские информационные системы и СППВР, Образовательная медицинская платформа, Нейронавигация. Площадкой апробации и дальнейшего масштабирования в регионе и стране всех инновационных разработок вуза являются Клиники СамГМУ.

Одна из самых известных и востребованных собственных разработок СамГМУ — титановые и керамические эндопротезы, которые изготавливаются с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациентов и позволяют максимально быстро и эффективно вернуть их к привычной жизни.

В ближайший год СаМГМУ планируется запуск производства порядка десяти новых разработок. Планируется наращивание объемов производства на существующих мощностях до 10 тысяч единиц. Это позволит значительной мере обеспечить потребности всей страны в инновационной медицинской продукции.

Развитие СамГМУ на современном этапе сфокусировано вокруг ИТ-медицины с широкой продуктовой линейкой для образовательных учреждений, лечебных учреждений региона и страны. Благодаря реализации инновационных проектов университета в Самарской области создано более 100 новых высокотехнологичных рабочих мест. Реализация медицинских изделий, разработанных в университете идет в 2 зарубежные страны, а образовательных продуктов — в 11 зарубежных стран. В целом за два года прошло более 200 поставок инновационных разработок СамГМУ для отрасли здравоохранения России. В настоящий момент в СамГМУ реализуется более 100 проектов, более 45 разработок создано и передано по лицензионным соглашениям для дальнейшего трансфера в экономику.

В форуме также приняли участие представители госкорпораций, отраслевых федеральных и региональных ведомств, научного и клинического сообщества, производителей лекарств и медизделий. Организаторами мероприятия выступили Vademecum, АНО «Консорциум „Медицинская техника“», Общественная палата РФ и Сеченовский университет.

Ученые Самарского государственного медицинского университета создали компьютерную программу, позволяющую предсказать снижение фракции выброса левого желудочка (основного показателя насосной функции сердца) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на основе клинических показателей и данных лабораторных методов исследования. Компьютерная программа позволяет облегчить работу практикующего врача и будет применяться при обучении студентов и ординаторов. Получено свидетельство о регистрации программы, планируется ее внедрение в работу Клиник СамГМУ.

У пациентов с ХСН необходимо измерять и контролировать значение фракции выброса левого желудочка сердца. Это ключевой показатель в оценке насосной функции сердца. Если эта функция снижается, прогрессирует сердечная недостаточность. У пациента появляются одышка, отеки, ухудшается общее состояние. Фракция выброса левого желудочка — основной классификатор сердечной недостаточности, от ее величины зависят подходы к ведению пациента.

«Фракция выброса левого желудочка является расчетным показателем, определяемым при эхокардиографии. С помощью оценки концентраций некоторых биомаркеров в крови возможно прогнозировать снижение фракции выброса левого желудочка и будущее ухудшение клинического состояния пациента на ранних этапах, до изменений инструментальных показателей, — пояснила врач-кардиолог Клиник СамГМУ Олеся Айдумова. — В разработанной нами программе учитывается концентрация определенных биомаркеров в крови пациента, его анамнез, возраст, клинические показатели. Внеся эти данные в программу, врач получает значение прогнозируемой фракции выброса левого желудочка. Ранняя персонифицированная диагностика на основе клинических и лабораторных параметров и динамическое наблюдение позволяют практикующему врачу своевременно оценивать эффективность лечения и при необходимости его корректировать».

Работа над созданием продукта велась на кафедре пропедевтической терапии с курсом кардиологии СамГМУ под руководством д.м.н., профессора Юрия Щукина.

Проект реализуется в рамках участия СамГМУ в программе Минобрнауки России «Приоритет 2030» (национальный проект «Наука и университеты»).

Директор Научно-практического центра дистанционной медицины Самарского государственного медицинского университета Минздрава России Андрей Гаранин принял участие в работе Международного медицинского конгресса стран-участниц Шанхайской организации сотрудничества (ШОС). Он вошел в состав программного комитета конгресса, а также представил доклад об опыте применения цифровых технологий и удаленного мониторинга жизненно важных показателей у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. Конгресс проходил в городе Бишкек, Кыргызстан, и был посвящен инновациям и технологиям в развитии кардиологии и неинфекционных заболеваний в странах ШОС.

В состав программного комитета конгресса вошли ведущие ученые из Пакистана, Индии, КНР, Турции, ряда европейских стран, стран-участниц СНГ, представители ВОЗ, заместитель министра здравоохранения России Евгений Камкин, лидеры отечественного здравоохранения по ведущим направлениям, руководители крупнейших НМИЦ и НИИ России.

В течение трех дней участники конгресса обсуждали вопросы развития сотрудничества государств-членов ШОС в сфере здравоохранения, обменивались опытом и наилучшими практиками в реализации и внедрении высоких технологий в практическую медицину. В официальном открытии конгресса приняли участие председатель Кабинета министров — руководитель Администрации Президента Кыргызской Республики Акылбек Жапаров, министр здравоохранения Кыргызской Республики Алымкадыр Бейшеналиев, глава представительства Всемирного банка в Кыргызской Республике Хасан Навид, директор Национального центра кардиологии и терапии Талантбек Сооронбаев и другие.

Во второй день в рамках конгресса состоялся День Российской медицины в Кыргызстане, приуроченный к 300-летию Российской академии наук. В рамках симпозиума под председательством заместителя министра здравоохранения России Евгения Камкина свой доклад представил директор Научно-практического центра дистанционной медицины СамГМУ Андрей Гаранин. Выступление было посвящено опыту применения цифровых технологий и удаленного мониторинга жизненно важных показателей у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями.

«Данный конгресс имеет большое значение, поскольку ШОС — международно признанная организация, имеющая значимое влияние в мире, — отметил Андрей Гаранин. — Взаимодействие между странами происходит не только в области экономического сотрудничества, сотрудничества в сфере безопасности, но и в культурной и гуманитарной сфере, немаловажную часть которого занимает здравоохранение. В рамках первого медицинского конгресса обсуждалась проблематика лечения сердечно-сосудистых и неинфекционных заболеваний. Особое внимание уделили проблеме цифровой медицины. И разработки СамГМУ в области телемедицины и цифрового здравоохранения вызвали большой интерес. В частности, кыргызская сторона заинтересовалась этой темой, поскольку перед ними тоже стоит вопрос повышения доступности медицинской помощи для жителей удаленных населенных пунктов. Большую часть страны занимает горная местность, и иногда добраться до медицинской организации населению проблематично. Поэтому использование дистанционных технологий в республике было бы актуальным».

Говоря об опыте СамГМУ, Андрей Гаранин рассказал, что за последние три года проведен ряд пилотных проектов с участием пациентов с сердечной недостаточностью на амбулаторном этапе, работников государственных предприятий с артериальной гипертензией, а также сотрудников промышленных предприятий. На рабочем месте проводился мониторинг жизненно важных показателей сотрудников, а затем телемедицинские консультации с врачами для определения дальнейшей тактики по маршрутизации пациента. Во всех случаях получена положительная обратная связь в плане повышения приверженности пациентов лечению, снижения количества госпитализаций, эпизодов временной нетрудоспособности и очных обращений в поликлинику. Это говорит о высокой эффективности дистанционных технологий, подчеркнул Андрей Гаранин.

В Самарском государственном медицинском университете разрабатывают аналитический аппаратно-программный комплекс для оценки состояния здоровья детей различного возраста — «АПАК». Его можно будет применять при проведении профилактических осмотров детей в образовательных организациях. Комплекс в перспективе будет интегрирован в единую медицинскую систему обмена информацией — ЕМИАС, позволит усовершенствовать процедуру массовых профилактических осмотров и обеспечит возможность дистанционного наблюдения медицинскими специалистами за здоровьем детей. Разработка ведется командой сотрудников Клиник СамГМУ совместно с Институтом инновационного развития.

На данный момент создано программное обеспечение для проведения профилактических осмотров детей 14–17 лет, подобраны и закуплены приборы, имеющие медицинскую регистрацию (весы, термометр, тонометр, пульсоксиметр, спирограф, электрокардиограф), произведена синхронизация приборов с программной частью. В комплект также входит планшет для регистрации данных пациентов и сбора информации с приборов. В ближайшее время для отработки практических аспектов работы модуля планируется тестирование комплекса с участием подростков-школьников 14–17 лет, проходящих профилактический осмотр в образовательной организации.

С помощью аналитического аппаратно-программного комплекса можно будет измерять объективные параметры ребенка (вес, артериальное давление, жизненную емкость легких, насыщение крови кислородом), проводить электрокардиографическое исследование (ЭКГ), передавая информацию через приборы с Bluetooth, фиксировать результаты и анализировать их для оценки состояния здоровья. Комплекс позволяет информировать медицинского работника о выходе результатов измерений за границы нормы, вести дистанционное наблюдение за динамикой параметров. Разработанное программное обеспечение также дает возможность в автоматизированном режиме формировать заключение по результатам профилактического осмотра, регистры пациентов по нозологии, по группе здоровья, планировать ресурсы, необходимые для ведения пациентов.

«Благодаря этому комплексу средний медицинский персонал в образовательных организациях сможет проводить доврачебный этап профилактического осмотра с использованием цифровых приборов, — говорит руководитель проекта, заведующая кафедрой факультетской педиатрии СамГМУ, главный внештатный специалист Минздрава Самарской области по педиатрии Галина Порецкова. — Снятые объективные параметры затем может дистанционно оценить врач и определить, нужно ли дополнительно привлечь к осмотру узких специалистов, а также спланировать дальнейшие этапы обследования. В перспективе комплекс также позволит обеспечить оперативную коммуникацию педиатров для отслеживания параметров детей с острой патологией, наблюдаемых на дому, и новорожденных детей».

Проект реализуется в рамках участия СамГМУ в программе Минобрнауки России «Приоритет 2030» (национальный проект «Наука и университеты»).

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России в рамках научно-образовательного сотрудничества посетила делегация представителей Ташкентской медицинской академии. В их числе старший преподаватель кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Шохрух Юсупов, ассистент данной кафедры Комилжон Иминов, а также студенты-старшекурсники.

Преподаватели академии стали участниками научно-практической конференции «Современная патология: опыт проблемы, перспективы», а студенты проверили свои знания в IV Всероссийской студенческой олимпиаде по патологии «Искатели сути».

Гости из Узбекистана познакомились с Клиниками СамГМУ, в том числе побывали в цифровой операционной и поучаствовали в планерке Отделения челюстно-лицевой хирургии, посетили Институт инновационного развития, Центр серийного производства и другие учреждения, входящие в структуру СамГМУ. Делегация высоко оценила уровень подготовки студентов университета, а также научной и инновационный потенциал университета.

Кроме того, гости встретились с ректором СамГМУ, профессором РАН, заслуженным деятелем науки РФ Александром Колсановым. На встрече они поделились своими позитивными впечатлениями от посещения СамГМУ и Самары. В рамках деловой части обсудили перспективы реализации совместных грантов с использованием запатентованных технологий СамГМУ, а также другие проекты, которые позволят укрепить сотрудничество между вузами, послужат укреплению отношений между странами.

Приезд гостей из Узбекистана стал ответным визитом в Самару в рамках двустороннего сотрудничества между СамГМУ и Ташкентской медицинской академией. В конце прошлого года во время поездки в Узбекистан Александра Колсанова были достигнуты договоренности с руководством ТМА о развитии взаимных обменов студентами и стажировках профессорско-преподавательского состава.

Как отмечает ректор СамГМУ, Узбекистан стал надежным партнером университета, намечен целый ряд перспективных направлений для сотрудничества, которые в настоящий момент находятся в активном развитии. Это научно-образовательное взаимодействие, подготовка кадров и студенческие обмены, совместное участие в грантовых программах и разработка инновационных изделий, медицинский туризм в Клиники СамГМУ и поставки медицинской продукции СамГМУ в Узбекистан.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России впервые провели операции одномоментного билатерального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей. Во время операции пациентам заменили сразу два пораженных сустава. Подобные вмешательства в Клиниках СамГМУ были выполнены впервые — это требует высокого уровня квалификации врачей и материально-технического оснащения. Операции планируют поставить на поток.

Первой прооперированной пациенткой стала 57-летняя жительница Ульяновска с двусторонним артрозом коленных суставов третьей стадии. Много лет назад женщина попала в аварию и перенесла операции на обеих ногах. Спустя годы ее стали мучить сильные боли в коленях.

«Я работаю директором риелторской компании, и мне постоянно приходится быть на ногах: выезжать на встречи с клиентами, на сделки, — рассказала пациентка. — Надеюсь, что после операции я снова смогу нормально ходить, улыбаться и радоваться жизни. Волнения нет, есть только уверенность».

В Клиники СамГМУ женщина обратилась три месяца назад.

«Максимально объективно оценив клиническую ситуацию, мы пришли к пониманию, что пациентке необходимо выполнить одномоментное двустороннее эндопротезирование коленных суставов, — рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрий Кудашев. — Следует сказать, что остеоартроз коленного сустава занимает первое место среди деструктивно-дистрофических заболеваний суставов. Коленный сустав, являясь самым крупным суставов в организме человека, выполняет важнейшую роль опоры и передвижения, поэтому при его поражении значительно нарушается качество жизни. Так, у пациентки появились боли, хромота, ограничения в трудовой деятельности, в быту. Наше отделение специализируется на лечении таких пациентов, мы занимаемся первичным и ревизионным эндопротезированием суставов уже более 15 лет. Но уникальность сегодняшней операции в том, что мы приняли решение выполнить эндопротезирование сразу двух коленных суставов в одну операционную сессию. И в мире, и в России такие операции выполняются нечасто — это связано и с материально-техническим обеспечением лечебных учреждений, и с организационными вопросами, и с уровнем профессиональных компетенций ортопедов и, конечно же, анестезиологов. Кроме этого, подбор пациентов для проведения подобного хирургического вмешательства — очень серьезная и кропотливая задача, накладывающая дополнительную ответственность на врача. Не каждому человеку с двусторонним остеоартрозом можно выполнить одномоментное эндопротезирование. Он должен соответствовать достаточно жестким критериям: учитывается характер и степень деформации, возраст, психосоматический статус, наличие сопутствующих заболеваний».

Перед операцией пациентка в течение шести недель проходила подготовку под контролем врачей-реабилитологов Клиник СамГМУ — ЛФК, занятия на специальных тренажерах и другие процедуры. Как пояснил Дмитрий Кудашев, такие сроки определены тем, что остеоартроз поражает не только суставы, но и все окружающие их ткани — капсулу сустава, окружающие мышцы, связки и сухожилия. Поэтому чтобы в послеоперационном периоде пациент как можно раньше «встал на ноги» и вернулся в свой прежний режим двигательной активности, все эти структуры необходимо заранее подготовить к реабилитации.

«Учитывая такую комплексную и интенсивную подготовку, мы рассчитываем, что реабилитация у пациентов, перенесших одномоментное билатеральное эндопротезирование, не будет отличаться от пациентов, которым мы выполняем одностороннее эндопротезирование, — отметил врач. — На следующий день после операции мы вертикализируем пациентку — она начнет передвигаться с помощью костылей, и на 5-7 день, при благоприятном течении послеоперационного периода, выпишем. Полное восстановление займет около двух месяцев».

На следующий день врачи травматолого-ортопедического отделения № 2 также успешно провели одномоментное билатеральное эндопротезирование тазобедренных суставов. В ближайшее время планируется выполнить двустороннюю артроскопию и одномоментную реконструктивно-пластическую коррекцию коленного и тазобедренного суставов у пациента с остеонекрозом. В дальнейшем такие операции рассчитывают поставить на поток.

Врачи Клиник Самарского государственного медицинского университета Минздрава России успешно провели первую челюстно-лицевую операцию в недавно открывшейся «цифровой операционной». Это первая «умная» операционная в стране, в которую интегрирована российская система хирургической навигации AUTOPLAN, а также система интраоперационной визуализации и предоперационного планирования, разработанные в СамГМУ.

В отделение челюстно-лицевой хирургии Клиник СамГМУ в экстренном порядке поступил пациент с переломом скул орбитального комплекса, то есть, средней зоны лица. Все кости в результате травмы сместились назад и к низу. Как пояснил заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Клиник СамГМУ, член-корреспондент РАН, профессор Иван Байриков, подобные травмы довольно сложные.

С помощью AUTOPLAN врачи спланировали операцию и затем успешно прооперировали мужчину. Сначала ему сделали КТ, которая выявила линии перелома и смещения фрагментов. Затем с помощью специальной программы смоделировали 3D-модель и вывели изображение на экран в операционной.

«Обычно во время операции делается разрез, скелетируются фрагменты кости, ставятся в правильное положение и сверху накладывается пластинка, которая прикручивается одним концом к подвижной кости, вторым — к неподвижной, — рассказал Иван Байриков. — Вручную это делать тяжело: после травмы анатомия может быть изменена, возникает отек, из-за чего нащупать руками и поставить отломки в правильное положение сложно. Технологии, которые используются в нашем отделении, позволяют решить эту проблему. С использованием системы хирургической навигации AUTOPLAN еще до операции мы вместе с рентгенологами поставили на 3D-модели отломки костей в правильное положение, зафиксировали специальной спицей, а во время операции этот же путь мне показал AUTOPLAN — все движения инструментов были видны на мониторе. Благодаря такой технологии время проведения операции сократилось примерно втрое. Это был первый опыт применения системы хирургической навигации в челюстно-лицевой хирургии именно травматологического плана».

Операция длилась менее получаса, сейчас пациент находится под амбулаторным наблюдением.

«Цифровая операционная», позволяющая значительно снизить нагрузку на хирурга и оптимизировать ход операции, открылась в Клиниках СамГМУ в конце февраля. Основная задача «цифровой операционной» — обеспечить врачей единым информационным пространством с автоматизированной передачей данных, визуализацией и интеллектуальным управлением системами для проведения высокотехнологичных операций. В операционной предусмотрена возможность управления инженерными системами и специальным медицинским оборудованием, ведения записи и трансляции операций в любую точку мира, в том числе с организацией врачебных консилиумов, а также доступа к медицинским архивам и видеоматериалам, возможность загрузки всей необходимой врачу информации из медицинских информационных систем (МИС) и другие.

Первая российская система хирургической навигации AUTOPLAN, разработанная в Институте инновационного развития СамГМУ, помогает хирургам эффективно планировать и выполнять операции с особой точностью. Применение AUTOPLAN позволяет в разы увеличить точность и безопасность для пациента даже при самых сложных хирургических вмешательствах, сокращает риск повреждения функционально значимых зон и снижает возможность постоперационных осложнений. AUTOPLAN может применяться в таких областях, как хирургия головного мозга и позвоночника, челюстно-лицевая хирургия, ЛОР-хирургия, эндокринология. Всего выполнено уже более 1700 успешных операций с применением системы.

AUTOPLAN выпускается в Центре серийного производства СамГМУ, запущенного в ноябре 2022 года с участием министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, губернатора Самарской области Дмитрия Азарова и ректора СамГМУ Александра Колсанова.

Самарский государственный медицинский университет открыл собственный Центр дистанционной медицины. Направление, которое в течение двух лет активно развивалось в Клиниках СамГМУ, переросло в многофункциональный телемедицинский центр, который будет оказывать помощь, независимо от места жительства пациентов.

«Сегодня мало кто будет спорить, что за телемедициной будущее. Мы видим востребованность телемедицинских услуг, реагируем на запрос времени и стараемся быть на шаг впереди. Главные задачи, которые позволяет решить дистанционный подход — это доступность качественной высококвалифицированной медицинской помощи жителям России, в том числе из самых отдаленных уголков. Открытие центра — это новый шаг в развитии направления телемедицины в СамГМУ. Центр позволит сделать общедоступными и наши инновационные разработки, благодаря участию в проекте Института инновационного развития СамГМУ. Открытие центра также позволит применять новейшие методы превентивной медицины, которая сегодня все активнее развивается в соответствии с целью увеличения продолжительности жизни граждан», — прокомментировал на открытии центра ректор СамГМУ, заслуженный деятель науки РФ, профессор РАН Александр Колсанов.

Центр объединяет в себе целый ряд успешно начатых ранее проектов и направлений. Так, в феврале 2022 года в СамГМУ заработал Научно-практический центр (НПЦ) дистанционной медицины Клиник СамГМУ, который возглавил к.м.н. Андрей Гаранин. Сотрудники центра успешно проводят экстренные и плановые телеконсультации, лечебные мероприятия, осуществляют регулярный дистанционный контроль за состоянием пациентов, в том числе, на основе результатов измерений диагностических медицинских приборов с возможностью дистанционной передачи данных. За время своей работы центр оказал помощь пациентам из более 50 регионов страны, осуществив более 21 тыс. консультаций.

В 2023 году в рамках программы «Приоритет 2030» на территории Самарской области было открыто 7 телемедицинских пунктов Клиник СамГМУ, которые значительно повысили доступность и качество медицинской помощи пациентам, проживающим в отдаленных районах с дефицитом медицинских работников.

Подобные телемедицинские центры теперь открываются и на территории крупных промышленных предприятий. С начала 2024 года в Клиниках появилась новая структура — Центр корпоративной медицины. Он занимается обслуживанием здравпунктов предприятий региона, организацией их деятельности в соответствии с требованиями законодательства, оснащением здравпунктов лечебным и диагностическим оборудованием, лекарственным средствами и расходными материалами. Сотрудники предприятий могут оперативно получать медицинскую помощь, проходить необходимые диагностические исследования. В некоторых здравпунктах наряду с медикаментозным лечением проводится физиолечение. Также сотрудники могут получать телемедицинские консультации узких специалистов СамГМУ, не тратя время на поездку в Клиники.

«Центр дистанционной медицины Клиник СамГМУ располагает ресурсной базой для развития сети и расширения присутствия за рамками региона, — отмечает главный врач Клиник СамГМУ Николай Измалков. — Здесь оборудован собственный колл-центр для медицинских специалистов с возможностью работы 24/7, комфортная ординаторская для врачей, кабинеты специалистов. Также в Центре предусмотрен отдельный зал для практической демонстрации разработок СамГМУ в области телемедицины по всем основным сегментам рынка, включая государственную, промышленную и коммерческую медицину. Здесь представлена платформа дистанционного мониторинга физиологических показателей пациентов Health Check-Up, АПК по проведению предсменных и предрейсовых осмотров, тонометр и цифровой фонендоскоп с функцией дистанционной передачи данных и многое другое».

Центр дистанционной медицины в перспективе будет также осуществлять функцию единого регионального центра управления клиническими рисками, осуществляющего аналитику медицинских данных пациентов (медицинские изображения, данные с персональных медицинских изделий и др.) и последующую маршрутизацию.

В Самарском государственном медицинском университете разработана уникальная методика лечения онкологических заболеваний с использованием натуральных клеток-киллеров из пуповинной крови (NK-терапия). Исследования нового метода иммунотерапии с применением у пациентов с множественной миеломой показали 80% эффективность, а также отсутствие побочных реакций и серьезных нежелательных явлений. Использование инновационной технологии позволит также оптимизировать финансовые затраты на дорогостоящую таргетную терапию.

Множественная миелома (ММ) — это злокачественная опухоль кроветворной и лимфоидной тканей. Заболеваемость составляет приблизительно 1% среди всех злокачественных опухолей и до 10−15% всех опухолей крови. Чаще всего болезнь встречается у людей старше 65 лет, но может возникнуть и у более молодых людей. ММ является прогрессирующим многостадийным заболеванием.

Разработка новой методики борьбы с раком крови проводится на кафедре госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии СамГМУ под руководством научных руководителей проекта: д.м.н., профессора Ольги Тюминой и проректора по научной работе СамГМУ, д.м.н., профессора Игоря Давыдкина.

Как отмечает Ольга Тюмина, молекулярные основы развития ММ не совсем ясны, но известно, что решающим фактором прогрессирования заболевания является дисфункция естественных клеток-киллеров (NK). В настоящее время в лечении применяется полихимиотерапия, производится аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

«Но несмотря на усовершенствованные стратегии лечения, ММ все еще представляет проблему в терапии, потому что у ряда больных наблюдаются рецидивы опухоли или развивается резистентность к проводимой терапии. Это обусловлено чрезвычайной вариабельностью клинических проявлений и активностью патологического процесса, — комментирует Ольга Тюмина. — Прогноз в большинстве случаев крайне неблагоприятный. В связи с этим мы начали искать новые пути и стратегии терапии, которые смогут дать шанс на долгосрочную выживаемость без прогрессирования заболевания. NK-клетки могут выполнять важную роль в лечении ММ и данная терапия является перспективным направлением для изучения и применения в клинической практике у таких больных».

Применение пуповинной крови общепризнанно является эффективным методом лечения онкогематологических заболеваний. Ее все чаще использует в качестве источника стволовых клеток, которые могут использоваться для трансплантации и восстановления кроветворной системы пациента.

«Естественные клетки-киллеры или NK-клетки обеспечивают ответ на заражение внутриклеточными бактериями и вирусами, уничтожая инфицированные клетки, а также принимают важное участие в работе противоопухолевого иммунитета. В отличие от других иммунных клеток, NK-клетки дают очень быстрый ответ. При их введении почти исключается развитие реакции „трансплантат против хозяина“, кроме того, они практически не оказывают токсического действия на нормальные клетки, что снижает вероятность побочных эффектов иммунотерапии, — отмечает Игорь Давыдкин. — Иммунотерапия на основе NK-клеток, полученных из пуповинной крови, имеет большой терапевтический потенциал для онкологических больных и может стать эффективным методом лечения онкологических заболеваний, так как позволяет активировать естественные механизмы иммунного ответа и уничтожения опухолевых клеток».

Ученые СамГМУ уже провели исследования в отделении госпитальной терапии клиник СамГМУ. В них приняли участие 10 пациентов (7 мужчин и 3 женщин) с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой, ранее получившие более 3 линий терапии. Средний возраст пациентов — 59,4 года. Средняя длительность заболевания — 5,3 года. Всем пациентам проводилось еженедельное внутривенное введение донорского концентрата стволовых клеток из пуповинной крови. Подбор донорского концентрата пуповинной крови осуществлялся в банке пуповинной крови Медицинского центра «Династия».

В результате лечения у 8 из пациентов был выявлен ответ на терапию. У 2 пациентов было зафиксирован слабый ответ, при этом сохранилась стабильность состояния. Как отмечают ученые, это может указывать на более сложный ход заболевания и требовать дополнительных мер лечения для достижения положительных результатов.

В настоящее время разрабатывается необходимая документация для включения данного метода в перечень медицинских услуг, оказываемых в Клиниках СамГМУ.

Разработка метода «Адаптивной иммунотерапии на основе аллореактивных по KIR-рецепторам натуральных киллерных клеток пуповинной крови» у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой проводится в СамГМУ в рамках программы «Приоритет 2030».

Два года назад в Клиниках Самарского государственного медицинского университета открылся Научно-практический центр дистанционной медицины. За это время центр показал высокую эффективность в повышении качества и доступности оказания медицинской помощи, а также значительно нарастил объемы телемедицинских консультаций. Впервые в Самарской области внедрен в практику целый ряд различных видов медицинской помощи, реализуемых с помощью телемедицинских технологий.

Во второй половине 2022 года успешное взаимодействие с Центральным научно-исследовательским институтом организации и информатизации здравоохранения Минздрава России позволило вывести СамГМУ на более качественный уровень оказания телемедицинской помощи. Университет был включен в перечень федеральных медицинских организаций, оказывающих телемедицинскую помощь, что позволяет дистанционно консультировать медучреждения любого субъекта РФ.

Общее количество телемедицинских консультаций значительно увеличилось. Если в 2022 году их число составило 8 549, то в 2023 году — 13 212. По сравнению с 2021 годом оно возросло практически в 40 раз.

За два года в рамках Федеральной телемедицинской системы с участием специалистов Клиник СамГМУ выполнено более 700 телемедицинских консультаций, оказана помощь пациентам из более чем 50 регионов России, в том числе из Республики Крым и четырех новых регионов страны.

В рамках Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) за два года с участием специалистов Клиник было выполнено более 1 тысячи телемедицинских консультаций в формате «врач-врач», оказана консультативная помощь врачам Самары, Тольятти, Сызрани и 21 района Самарской области.

«Впервые в Самарской области введен в практику такой вид медицинской помощи, реализуемый с помощью телемедицинских технологий, как послеоперационный телепатронаж для профилактики послеоперационных осложнений — телемедицинское сопровождение пациентов после хирургических вмешательств, — рассказал директор научно-практического центра дистанционной медицины Андрей Гаранин.  — А также фаст-трек технологии в области травматологии и ортопедии, кардиологии (предоперационная подготовка к операции с применением информационно-телекоммуникационных технологий с последующим удаленным контролем за состоянием пациента) и дистанционное диспансерное наблюдение. Количество услуг по послеоперационному патронажу за год увеличилось более чем в 10 раз, по фаст-трек технологиям — почти в три раза, по дистанционному диспансерному наблюдению — почти в 28 раз».

В рамках реализации корпоративных программ сохранения здоровья работающего населения у работников предприятий-партнеров СамГМУ проводится удаленная интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования с последующим проведением телемедицинских консультаций, очного приема, или направления на госпитализацию для стационарного лечения в Клиниках.

В научно-практическом центре дистанционной медицины разрабатываются программные продукты для удаленного массового анализа состояния здоровья населения, оценки его качества жизни и приверженности лечению, чтобы в дальнейшем создать персонифицированные программы прогнозирования и предотвращения хронических неинфекционных заболеваний, их обострений и осложнений.

Совместно с Передовой медицинской инженерной школой СамГМУ проводятся исследования в области телемедицины с использованием телемедицинской платформы и портативного комплекса, дистанционной оценки биометрии, цифровой аускультации и визуализирующей фотоплетизмографии. Главная цель — формирование датасетов для машинного обучения и последующего создания на их основе систем поддержки принятия клинических решений, в том числе на основе искусственного интеллекта.