Современные методы лечения

Грыжи брюшной стенки развиваются за счет снижения эластичности соединительной ткани в брюшной стенке под нагрузкой (физическая работа, кашель, затруднение при мочеиспускании, запоры, ожирение и т.д.). Как правило «слабые» места — паховая и пупочная области (паховая грыжа, пупочная грыжа), средняя линия живота, зона послеоперационного рубца и т.д. «Золотым стандартом» лечения грыжи является хирургическое вмешательство, направленное на восстановление правильной анатомии органов и коррекцию слабости мышечной стенки. Достижение этих 2 целей позволяет решить проблему и предупредить формирование повторных «выпячиваний» (т.е. выхода внутренних органов из брюшной полости под кожу).

В хирургическом отделении клиники госпитальной хирургии (КГХ) Клиник СамГМУ проводится оперативное лечение грыж различной локализации по самым современным стандартам, в том числе:

• открытые операции с применением сетчатых имплантов;
• лапароскопические операции с применением сетчатых имплантов (операции проводятся через несколько проколов на передней брюшной стенке) по различным методикам (TAPP, eTEP, IPOM, eTEP-RS и eTEP-TAR).

Преимущества данных способов лечения:

• малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции,
• короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде),
• возможность выполнения двухсторонних пластик и, при необходимости, сочетанных операций в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки (холецистэктомия, иссечение новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства и т.д.).

Безоперационных способов лечения грыж не существует!

Применение специализированных бандажей и корсетов могут лишь отсрочить проведение операции, но не заменить ее. Оттягивание хирургического лечения может осложниться ущемлением грыжи, при котором существует серьезная угроза жизни пациента.
Выбор методики оперативного лечения зависит от клинического состояния пациента, размеров грыжи и особенностей конкретного клинического случая.
Перед проведением оперативного вмешательства требуется очная консультация, запись к врачам-хирургам: Шестаков Е. В., Быстров С. А., Андреев И. С., Лисин О. Е., Арустамян А. В., Безбородов А. И.
Запись по телефону: 8 846 374 91 00.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России более 4 тысячам пациентов выполнили каротидную эндартерэктомию (КЭАЭ) по собственной технологии. При использовании этой технологии стало возможным практически полностью избежать такого осложнения во время проведения операции, как ишемический инсульт. Показатели Клиник СамГМУ по количеству проведенных КЭАЭ и частоте возникновения в процессе вмешательств инсультов (1,36% случаев) находятся на уровне лучших мировых стандартов.

Операция каротидная эндартерэктомия проводится для восстановления нормальной проходимости сонной артерии, что направлено на существенное сокращение риска инсульта и улучшение состояния пациентов, которые уже перенесли инсульт. Но при проведении этой операции необходимо тщательно защищать головной мозг, так как при реконструкции сонной артерии мозг в течение короткого времени не получает достаточного количества крови.

«Сегодня общепринятая практика защиты мозга при этих операциях заключается в том, что на время основного этапа в просвет сонной артерии хирург должен установить шунт — трубочку, по которой к мозгу будет поступать кровь в период основного этапа операции. Эту задачу должен решать хирург. Но проблема в том, что при установке этого шунта есть риск повредить бляшки в сосуде, и тогда разовьется инсульт, — рассказал заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии СамГМУ, профессор Алексей Вачев. — Для избежания этого осложнения была разработана другая технология защиты головного мозга. Теперь этим занимаются анестезиологи, которые дают наркоз. Уже многие годы мы не устанавливаем шунты. Количество инсультов во время операции существенно снизилось. Анестезиолог решает эту проблему методом лекарственного управления артериальным давлением и сердечным ритмом. При этом мы четко определили круг препаратов, которыми можно безопасно работать. Четко определен и круг тех параметров, которые необходимо контролировать у такого пациента в наркозе».

Работой над этой технологией в клинике занимались более семи лет. И сегодня все пациенты в Клиниках СамГМУ оперируются без использования временного шунта. Полученные результаты — 1,36% инсультов на 3615 оперированных больных, — входят в пятерку лучших в мире по данной проблеме, что зафиксировано в научной статье в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия». При том, что даже в Национальных рекомендациях риск этого осложнения оценивается в 6%.

На основе данных, полученных в результате 3615 выполненных КЭАЭ без использования внутрипросветного шунта, исследователи СамГМУ пришли к выводу, что у подавляющего числа пациентов можно отказаться от использования внутрипросветного шунта как фактора, увеличивающего риск развития эмболии внутричерепных артерий.

В Клиниках СамГМУ по профилю сердечно-сосудистой хирургии сегодня создан замкнутый цикл оказания высокотехнологичной медицинской помощи по многим направлениям. Здесь проводятся сложнейшие сердечно-сосудистые реконструктивные операции. Работает единственный в регионе центр аортальный хирургии, выполняются самые технологичные эндоваскулярные операции при патологии митрального и аортального клапанов, все известные в мире операции на сосудах головного мозга, операции при критической ишемии конечностей, а также операции пациентам с резистентной (неуправляемой) артериальной гипертензией.

Хирургия одного дня — современное направление медицинской помощи, которое позволяет провести пациенту необходимое хирургическое лечение в условиях сокращенного до 1-2 суток срока госпитализации. Это стало возможным благодаря применению малоинвазивных и эндохирургических методов лечения.

Сотрудниками хирургического отделения №1 КПХ выполняются операции и манипуляции:

• Операции при неосложненных паховых, пупочных, послеоперационных грыжах;
• Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки: атеромы, липомы, гигромы (ганглионы), фибромы, папилломы, бородавки, гиперкератомы, пигментный невус, кожный рог, иссечение сухих шипицеобразных мозолей, ороговевших участков кожи, кожных кист, кондиллом и т.д.

Врачами хирургического отделения №1 клиники пропедевтической хирургии накоплен колоссальный опыт в проведении хирургического лечения. Отделение является клинической базой кафедр общей хирургии и урологии.

Операции проводятся по показаниям. Необходима первичная консультация у врача-хирурга, по итогам которой будут назначены необходимые дополнительные диагностические мероприятия и затем определена схема необходимой подготовки к проведению оперативного вмешательства.

После операции пациенты находятся в клинике от нескольких часов до двух дней, а затем, в зависимости от состояния, самостоятельно, в сопровождении родственников, отправляются домой. В последующем наблюдается оперировавшим врачом до выздоровления.

Даже самая простая операция является стрессовой нагрузкой для организма. В этой ситуации могут проявиться ранее скрыто протекавшие заболевания. Поэтому так важно до операции пройти необходимые обследования.

Записаться на консультацию к врачу-хирургу можно по телефону единого контактного центра 8 (846) 374-91-00.

Лечебно-диагностические блокады — медицинские процедуры, целью которых является избавление пациента от болевого синдрома, возвращение к активному образу жизни и улучшение её качества.

В Клиниках СамГМУ мы предлагаем комплексный подход к решению вопроса лечения хронических болевых синдромов.

Первично пациент консультируется врачом неврологом, после дообследования назначается консервативная терапия, в случае ее не эффективности на помощь приходят лечебные блокады.

Цель блокады — максимально точно подвести лекарственное средство к очагу источника боли, под контролем современных методов визуализации: УЗИ и рентген-навигация.

Все манипуляции выполняются в операционной с использованием современного оборудования и мониторингом витальных функций организма.
В последующем возможна консультация врача физиотерапевта и проведение реабилитационных мероприятий, для получения полного комплекса медицинской помощи и обеспечения максимальной эффективности.

ВИДЫ ЛЕЧЕБНЫХ БЛОКАД:

• Диагностическая-лечебная блокада крестцово-подвздошного сустава
• Диагностическая-лечебная блокада крестцово-подвздошного сустава и околосуставной сумки большого вертела бедра
• Диагностическая-лечебная блокада крестцово-подвздошного сустава, фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника и околосуставной сумки большого вертела бедра
• Диагностическая-лечебная блокада при синдроме запястного канала
• Диагностическая-лечебная блокада фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника
• Диагностическая-лечебная блокада фасеточных суставов шейного отдела позвоночника
• Диагностическая-лечебная блокада фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и проводниковая блокада затылочного нерва
• Диагностическая-лечебная блокада околосуставной сумки большого вертела бедра
• Диагностическая-лечебная внутрисуставная блокада плечевого сустава

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Процедуры выполняются по назначению врача. График работы кабинета: по будням с 15:00.

Телефон для записи: 8 (846) 374-91-00.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), также известная как эндовазальная лазерная облитерация вен (ЭВЛО), представляет собой современный метод лазерного лечения варикоза вен на ногах.

Интимная пластика – это коррекция тканей внешних половых органов, позволяющая вернуть им объем при помощи введения гиалуроновой кислоты. Препарат вводится подслизисто, подкожно и внутрикожно.

Цель манипуляции:

• коррекция формы гениталий после травм, родов, заболеваний;
• исправление физиологических нарушений, аномалий развития тканей;
• коррекция возрастных изменений.

Результатом интимной пластики с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты является нормализация интимной жизни, повышение самооценки и улучшение качества жизни в целом.

Гиалуроновая кислота – это молекулярный биополимер, созданный самой природой. Ее уникальные свойства позволяют связывать молекулы воды и удерживать ее в тканях. В результате ткани насыщаются кислородом и омолаживаются, кожа увлажняется, мышцы обретают тонус. В организме каждого из нас содержится определенное количество этого вещества, но с возрастом и под воздействием агрессивных факторов его количество уменьшается.
Объемообразующие импланты мягких тканей для интимной контурной пластики на основе гиалуроновой кислоты предназначены для инъекционного введения в подкожные слои и подслизистые урогенитальной области у женщин.

Показания к выполнению интимной пластики с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты:

• деформация больших и малых половых губ (посттравматические, постоперационные изменения, послеродовые разрывы);
• асимметрия половых губ;
• дефекты промежности (анатомические, посттравматические, постоперационные, послеродовые, врожденные);
• зияние половой щели вследствие недостаточно выраженных половых губ;
• увеличение зоны G и мантии клитора (при аноргазмии);
• коррекция дефектов уретровезикального сегмента при стрессовом недержании мочи у женщин;
• восполнение объема периуретральной зоны при рецидивирующем посткоитальном цистите у женщин.

В Клиниках СамГМУ процедура проводится под местным обезболиванием и занимает не более 30 минут. Практически сразу можно возвращаться к обычному ритму жизни. В первые дни после введения препарата женщина может испытывать небольшой дискомфорт. Рекомендуется соблюдать ежедневные обычные гигиенические процедуры.

Ограничением является воздержание от половой жизни 3 дня, принятия горячих ванн, посещение бассейна или сауны, тяжелые физические нагрузки в течение 4 недель после процедуры.

Какие анализы необходимы (возможны дополнения):

• мазок из влагалища на степень чистоты;
• мазок на онкоцитологию с шейки матки;
• анализ крови RW, HbsAg, HCV, ВИЧ, общий анализ крови.

Повторный осмотр через 2 недели при обычном амбулаторном приеме.

Для консультации по вопросам выполнения процедуры — запись на прием к врачу-гинекологу гинекологического отделения Клиник.

Неудовлетворенность внешним видом интимной зоны и испытываемый при этом физический и психологический дискомфорт значительно ухудшает качество жизни женщины. Как правило, у женщины возникает потребность в коррекции зоны промежности и влагалища. В Клиниках СамГМУ используются самые современные методы лечения и индивидуальный подход к проблеме.

Вагинальные нити Dearmafil и V-Lift отлично зарекомендовали себя для проведения процедуры перинеовагинального лифтинга (Vaginal Narrower) – это малоинвазивная хирургическая методика для сужения поврежденных промежностных мышц, путем механического лифтинга за счет стяжения и соединения мышц нитью. Длительный результат от процедуры достигается за счет образования фиброзной ткани.

Методика Vaginal Narrower может использоваться для уменьшения входа во влагалище, что позволяет решить многие эстетические и медицинские вопросы женского здоровья. Методика имеет минимальные противопоказания, легкий восстановительный период. Результат достигается без применения общего наркоза, без разрезов и болезненных шрамов.

Преимущества процедуры с использованием вагинальных нитей Dearmafil и V-Lift:

• малоинвазивная кратковременная хирургическая процедура, не требующая стационарного лечения;
• сочетание лечебного и выраженного эстетического эффектов;
• профилактика пролапса гениталий;
• профилактика возникновения дисбиотических процессов во влагалище;
• не требует в последующем родоразрешения путем операции кесарева сечения;
• быстрый восстановительный период без потери работоспособности.

Показания к применению вагинальных нитей:

• зияние половой щели (синдром «широкого влагалища»);
• деформирующий рубец после эпизиотомии;
• возрастные изменения;
• дискомфорт при половой жизни;
• снижение качества, неудовлетворение половой жизни;
• хронические вульвовагиниты и другие дисбиотические процессы во влагалище;
• недержание газов и запоры, связанные с пролапсом гениталий;
• для пациенток, которым противопоказана большая хирургическая операция.

В Клиниках СамГМУ процедура проводится под в/венной анестезией и занимает не более часа времени. Практически сразу можно возвращаться к обычному ритму жизни. В первые дни после лифтинга женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие нитей женщиной почти не ощущается. Рекомендуется соблюдать ежедневные обычные гигиенические процедуры.

Ограничением является воздержание от половой жизни, принятия горячих ванн, посещение бассейна или сауны, тяжелые физические нагрузки в течение 3 недель после процедуры.

Какие анализы необходимы (возможны дополнения):
• мазок из влагалища на степень чистоты;
• мазок на онкоцитологию с шейки матки;
• анализ крови RW, HbsAg, HCV, ВИЧ, общий анализ крови.

Повторный осмотр через 3 недели при обычном амбулаторном приеме.

Для консультации по вопросам выполнения процедуры — запись на прием к врачу-гинекологу гинекологического отделения Клиник.