RU
EN
10.10.2022
Врачи Клиник СамГМУ впервые в регионе провели операцию по установке индивидуального эндопротеза головки плюсневой кости несовершеннолетнему пациенту
Благодаря этому 17-летняя девушка получит возможность избавиться от многолетнего болевого синдрома, испытываемого при ходьбе.
Проведение уникальной операции на базе детского травматолого-ортопедического отделения Клиник стало возможным благодаря совместной работе врачей травматологов-ортопедов и инженеров-медиков НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ.
В возрасте 10 лет пациентка стала жаловаться на участившуюся боль в переднем отделе левой стопы. На протяжении 7 лет она получала консервативное лечение пока болевые ощущения не усилились.
После обращения в Клиники Самарского государственного медицинского университета Минздрава России девушке была выполнена рентгенография левой стопы, выявившая осложнения вследствие болезни Фрайберга (асептического некроза головки второй плюсневой кости левой стопы). При такой масштабной деформации, наблюдаемой у пациента, необходима тотальная резекция (удаление) головки. После манипуляции наступает положительный, но временный эффект, с реальной возможностью, что болезненные ощущения вернутся снова. Коллаборация специалистов СамГМУ помогла найти более оптимальное решение, посредством изготовления индивидуального протеза.
Заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков:
«Так как не существует стандартных протезов для использования в данной ситуации, врачами детского ортопедического отделения Клиник СамГМУ и сотрудниками НИИ бионики и персонифицированной медицины было принято решение изготовить на основании снимков компьютерной томографии индивидуальный протез головки второй плюсневой кости согласно анатомическим особенностями пациента».
Директор института НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ Андрей Николаенко:
«В большинстве случаев изготовление персонифицированных эндопротезов строится по одному алгоритму: после осмотра по назначению врача пациенту делают КТ-снимок поврежденной части, основываясь на данные которого специалисты нашего НИИ приступают к процессу конструирования и производства протеза. В данном случае мы занимались изготовлением такой модели впервые, хотя ранее уже изготавливали протез первого плюснефалангового сустава. Это другая анатомия, другие шаблоны. Несмотря на это, весь процесс изготовления занял не больше недели, в итоге мы получили по-настоящему уникальный эндопротез, идеально подходящей данной пациентке».
Операция была проведена успешно, пациентка уже выписана домой. Ей предстоит пройти курс реабилитации, и спустя месяц она уже сможет наступать на стопу.
Ранее врачами Клиник СамГМУ уже был выполнен целый ряд операций по эндопротезированию с использованием индивидуальных эндопротезов: тазобедренного сустава, плечевого сустава, костей стопы, проведена операция по восстановлению функции нижней челюсти при помощи персонифицированного титанового эндопротеза. Важно отметить, что весь цикл лечения с использованием таких технологий налажен внутри университета: диагностика, моделирование и производство, установка.
Использование методики персонифицированного эндопротезирования позволяет расширить возможности оказания медицинской помощи пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата.
Последние новости
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России выполнили родственную пересадку почки пациентке из Оренбургской области. Девушка долгое время находилась на гемодиализе. Донором для нее стала мама.
У пациентки был хронический гломерулонефрит с исходом в хроническую болезнь почек пятой стадии. Гломерулонефрит — агрессивное заболевание, при котором собственный иммунитет видит почки как чужеродные органы и начинает их атаковать.
«К нам на прием пришла девушка, которая уже была мотивирована на трансплантацию почки, — говорит заведующая нефрологическим отделением КФТ Клиник СамГМУ Елена Парабина. — В последующем она предложила рассмотреть в качестве донора маму. Донора быстро обследовали, собрали врачебную комиссию и приняли решение о трансплантации».
Операцию выполняли одновременно две команды хирургов. Заведующий отделением урологии с трансплантацией почки Клиник СамГМУ Евгений Канаев и хирург-трансплантолог Евгений Боряев занимались забором донорской почки, а хирурги-трансплантологи Борис Харитонов и Надир Гусейнов выполняли трансплантацию реципиенту.
«Забор почки проводился лапароскопическим методом через маленькие проколы, — говорит Евгений Канаев. — Для хирурга это двойная ответственность. В первую очередь, нужно извлечь почку так, чтобы она была пригодна для пациента, который нуждается в ней. Вторая задача — не навредить донору. Поэтому операция тяжелая и серьезная, и не в каждом центре могут выполнить ее через лапароскопический доступ. Выражаю благодарность коллегам из НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова, которые проводили обучение. Благодаря им мы овладели всеми этапами проведения трансплантации полноценно: от того момента, как пациенты приходят на первую консультацию, до самой выписки».
На пятый день маму-донора выписали из стационара, а ее дочь пока находится под наблюдением врачей. В дальнейшем их будут постоянно наблюдать амбулаторно.
Руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава Самарской области Алексей Миронов подчеркнул, что пациентка из другого региона хотела попасть на операцию именно в Клиники СамГМУ.
«Сейчас наша задача — увеличить количество родственных пересадок почки до десяти в год, а всего планируем увеличить число трансплантаций почки до 60, — говорит Алексей Миронов. — Кроме того, в этом году мы планируем наращивать количество трансплантаций печени до 15, сердца — до пяти. В общей сложности — 80 органов в 2026 году».
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/1203/
В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России выполнили сложную операцию подростку с эпифизеолизом головки бедренной кости. Без лечения болезнь могла привести к артрозу и потребовалось бы эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. Врачи детского травматолого-ортопедического отделения Клиник СамГМУ не только вернули мальчику возможность нормально ходить, но и подарили мечту.
На операцию Егор Дорохов вместе с мамой Кристиной Дегтяревой приехал из Оренбургской области.
«Болеть нога у сына начала в 2024 году, сначала были боли в колене, а потом он уже не мог нормально передвигаться, — говорит Кристина Дегтярева. — В начале 2025 года мы обратились в Клиники СамГМУ. Врача я нашла через интернет, но ни разу не пожалела, здесь очень хорошие специалисты. Уже через месяц нас вызвали сюда на плановую операцию. После этого была долгая реабилитация, было сложно, но мы это прошли».
Как пояснил заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением Клиник СамГМУ Андрей Шмельков, в тазобедренном суставе есть головка бедренной кости, у детей под этой головкой располагается ростковая зона. Когда ребенок начинает расти, особенно если при этом есть гормональные нарушения и подросток имеет лишний вес, происходит большая нагрузка на головку бедренной кости и она съезжает в неправильное положение. Без лечения ребенок начинает хромать, стопа выворачивается наружу, в суставе пропадает объем движений. Это запускает артроз сустава и он начинает преждевременно изнашиваться, из-за чего может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Врачи детского травматолого-ортопедического отделения решили применить модифицированную операцию Данн.
«Ее особенность в том, что нужно снять головку из неправильного положения и поставить на место, — говорит Андрей Шмельков. — Операция опасная, потому что головка питается всего одной артерией. Если ее повредить, головка начинает отмирать, и тогда ребенку придется делать эндопротезирование тазобедренного сустава в раннем возрасте. На кости расположена надкостница, нам нужно было ее аккуратно снять, затем снять с неправильного положения головку, не повреждая надкостницу и сосуд. Такая операция не прощает ошибок».
Чтобы выполнять такие сложные вмешательства, врачи детского травматолого-ортопедического отделения прошли обучение в Санкт-Петербурге у одного из лучших врачей в стране, владеющих этой техникой. Затем в Клиниках СамГМУ провели несколько операций при участии врача, после чего была проведена первая самостоятельная операция подростку.
До болезни Егор восемь лет занимался вольной борьбой. Теперь такой спорт ему противопоказан, но у мальчика появилась новая мечта.
«После девятого класса я буду поступать в медицинский колледж и в дальнейшем хочу стать травматологом-ортопедом, — говорит Егор. — Пока лежал в больнице, мне понравилась профессия врача, понравилось, как они работают, как лечат и делают добро людям».
Вчера состоялся заключительный этап лечения — хирурги удалили установленные на первом этапе металлоконструкции. После прохождения реабилитации подросток сможет полностью опираться на ногу.
Источник: https://samsmu.ru/news/2026/0603/