Современные методы лечения

Лечение даже запущенных стадий геморроя становится все более малоинвазивным. Более того, современные методики позволяют пациентам и врачам справляться с этим неприятным и деликатным недугом в самые короткие сроки. Такой прогресс в лечении данного заболевания стал возможным благодаря развитию медицинских технологий и внедрению в клиническую практику инновационных достижений. Так, в практику работы отделения колопроктологии Клиник СамГМУ был внедрен HAL-RAR метод удаления геморроидальных узлов.

Благодаря использованию в проктологии таких методик, как доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов прямой кишки, которые питают геморроидальный узел, в практику работы был внедрен метод дезартеризации геморроидальных сосудов (HAL-метод). Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных сосудов является радикальным способом избавления от геморроя.

Во время операции врач, при помощи ультразвукового допплера, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и также под контролем ультразвука, выполняет их перевязку рассасывающимся шовным материалом.

Дополнение методики HAL подтяжкой и фиксированием провисающего геморроидального узла (RAR-метод), позволило врачам в еще больше степени оптимизировать процесс лечения геморроя. Такая усовершенствованная модификация стала называться методом HAL-RAR. Это самый современный малоинвазивный способ устранения геморроидальных узлов.

Преимущества методики HAL-RAR

• этот способ лечения геморроя позволяет не только устранять симптомы заболевания, но и искореняет его причину – варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен;
• методика способствует устранению геморроидальных узлов при помощи проведения одной процедуры;
• все манипуляции безопасны, безболезненны и не доставляют значительного дискомфорта;
• отсутствие шрамов и разрезов;
• возможность проводить операцию под спинальной анестезией, общим наркозом или седацией больного, что позволяет избегать рисков и противопоказаний, которые могут возникать у больного к одному из видов обезболивания;
• незначительный болевой синдром после процедуры позволяет минимизировать прием обезболивающих препаратов;
• быстрое восстановление после операций и незначительный перечень необходимых ограничений в последующие 1-2 недели;
• высокие показатели эффективности.

По вопросу записи на данную процедуру обращаться по телефону регистратуры: 8 (846) 374-91-00. 

Под руководством ректора СамГМУ, академика РАН, профессора Г.П. Котельникова впервые разработан и внедрен в практическое здравоохранение новый фактор физической медицины — повышенная гравитация или искусственная сила тяжести. Разработанный на его основе оригинальный метод лечения назван гравитационной терапией и причислен к физиотерапии, поскольку отвечает соответствующим требованиям к лечебным факторам, относящимся к разделу механической природы.

Признанием пионерской разработки гравитационной терапии как новой медицинской технологии явилось получение в 2006 году руководителем работы академиком РАН Г.П. Котельниковым и профессором А.В. Яшковым Премии Правительства РФ в области науки и техники и национальной премии «Призвание» лучшим врачам России «За создание нового направления в медицине».

Моделирование повышенной гравитации в земных условиях, обеспечивающей терапевтический эффект, требует специального оборудования и соответствующих методик лечения. Для этих целей на базе клиник СамГМУ был создан Центр гравитационной терапии, где установлен специально разработанный стенд искусственной силы тяжести, в виде центрифуги кроткого радиуса с установленным тренажером для нижних конечностей.

Основу лечебного эффекта в новом методе составляет сочетанное воздействие умеренных величин повышенной гравитации и дозированной физической нагрузки на нижние конечности. При вращении пациентов на центрифуге под влиянием центробежных сил происходит перемещение массы крови из сосудов, расположенных в верхней части тела, в сосуды брюшной полости, малого таза и нижних конечностей. Такое перераспределение способствует активизации кровообращения в нижних конечностях, изменяет метаболизм тканей и осуществляет вегетативную регуляцию важнейших систем организма.

Кроме того, перераспределение массы крови во время процедуры создает соответствующий градиент концентрации лекарственных средств. Наряду с восстановлением микроциркуляции это повышает эффективность применения ряда препаратов (антибиотики) при локализации процесса в малом тазу и нижних конечностях.

Для улучшения возврата венозной крови во время сеанса, пациенты выполняют дозированную физическую нагрузку нижними конечностями с помощью установленного на центрифуге тренажера.

Назначение стенда гравитационной терапии:

1. проведение медицинской реабилитации больных в хирургии, травматологии, ортопедии, урологии, гинекологии, терапии;
2. профилактика осложнений у пациентов с переломами и сосудистыми хирургическими заболеваниями нижних конечностей.

Методика может применяться в комплексе лечебных восстановительных мероприятий, а также являться элементом монотерапии.

Показания к гравитационной терапии:

• замедленная консолидация костных отломков;
• несращенный перелом;
• ложный сустав;
• переломы костей в зонах с пониженной васкуляризацией (нижняя треть голени);
• диафизарные оскольчатые переломы длинных трубчатых костей;
• внутрисуставные переломы нижних конечностей;
• трофические нарушения нижних конечностей посттравматического характера;
• трофические язвы;
• синдром Зудека;
• хронический остеомиелит;
• вторичный посттравматический остеопороз;
• состояния после реконструктивных операций на нижних конечностях и области таза;
• ишемические состояния нижних конечностей различной этиологии;
• артериальная гипертония;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.

Центр (отделение) гравитационной терапии с 1 августа 2017г. располагается на 1 этаже административного корпуса Клиник СамГМУ.

Новое помещение включает в себя зал для проведения сеансов гравитационной терапии и кабинет врача, для осуществления консультативного приёма и врачебного контроля за пациентами после проведения процедуры гравитационной терапии. Помещения соответствуют современным и всем необходимым техническим условиям. Месторасположение Центра (отделения) гравитационной терапии особенно удобно для пациентов с ограниченными физическими возможностями, т.к. имеется ровный, беспрепятственный подход к центрифуге.

Контакты:
Заведующий Центром (отделением) гравитационной терапии:
к.м.н., доцент Егорова Елена Валерьевна

Наш адрес: пр. Карла Маркса, 165-Б, Клиники СамГМУ, Административный корпус, 1 этаж, Специализированный консультативно-диагностический Центр Клиник.

Телефон: 8 (846) 955-01-56

• 

• 

На базе хирургического отделения №3 (Центр гепатопанкреатобилиарной хирургии и портальной гипертензии, лечение и обследование больных с заболеваниями печени и поджелудочной железы) осуществляется хирургическое лечение пациентов с циррозом печени, синдромом портальной гипертензии, образованиями паренхимы печени и желчных протоков:

1. Резекции печени
2. Реконструктивно-пластические, в том числе эндоскопические вмешательства на желчевыводящих путях
3. Трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование (TIPS)
4. Операции портосистемного шунтирования
5. Малоинвазивные методы лечения очаговых поражений печени под контролем УЗИ
6. Эндохирургические операции при эхинококкозе и кистах печени
7. Тонкоигольная биопсия печения под УЗИ контролем

Система компьютерного 3D моделирования в предоперационном периоде позволяет не только построить персональную виртуальную модель органа, но и рассчитать необходимый объем и уровень резекции печени.
Применение концентрата ядросодержащих клеток пуповинной/плацентарной крови в комплексном лечении оказывает стимулирующее влияние на регенерацию ткани печени.

В предоперационном периоде на базе Клиник СамГМУ Вы также можете пройти полное обследование, включающее лабораторную диагностику, ультразвуковое и эндоскопическое обследование, а также получить консультацию специалистов: гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога.

Контакты: 8 (846) 374-91-00 

Гипербарическая оксигенция (ГБО) — метод лечения кислородом под повышенным давлением в специальных барокамерах получил большую актуальность и практическую значимость в медицине в связи с тем, что с точки зрения патологической физиологии, в основе любой болезни лежит гипоксия (недостаток кислорода) тканей.

В основу лечебного действия кислорода под повышенным давлением положено, главным образом, физическое растворение кислорода в жидких тканях организма. В виду этого ГБО ликвидирует местную и общую гипоксию и оказывает мощный терапевтический эффект. При этом метод является неинвазивным (не нужно какие либо инъекции или разрезы), т.е. безопасным в плане внесения каких-либо инфекций.

Высокое напряжение кислорода в тканях является эффективным методом лечения в различных областях медицины: хирургии, косметологии, терапии, реаниматологии, неврологии, офтальмологии, гинекологии, акушерстве, педиатрии, урологии, эндокринологии. Важно отметить, что ГБО позволяет свести к минимуму применение лекарств.

Контакты

Телефон: 8 (846) 374-91-00 

Эндоскопическая хирургия прободающих вен

У пациентов с трофическими язвами нижних конечностей на фоне тяжелой хронической лимфовенозной недостаточности зачастую невозможно через кожный разрез обработать пораженные венозные сосуды. Для достижения этой цели в арсенале хирургов-флебологов Клиник СамГМУ имеется эндоскопическое оборудование, позволяющее решать эту проблему. Часто эндоскопические операции сочетаются с различными видами кожной пластики.

Отделение сосудистой хирургии (флебологии) Клиник СамГМУ

Телефон: 8 (846) 374-91-00

Заведующий отделением, к.м.н., доцент Михаил Александрович Мельников

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО)

С 2012 года в клинике выполняются хирургические операции на венозной системе нижних конечностей с использованием лазерных технологий. ЭВЛО сочетается с минифлебэктомией и решает 3 стратегические задачи: устранение неправильного оттока крови по больным венозным сосудам, удаление варикозно-расширенных вен без формирования кожных швов и практически полное отсутствие послеоперационных гематом. Операция делается строго по показаниям! Возможность проведения данной операции определяется тремя параметрами: диаметр сосуда, глубина залегания сосуда в подкожно-жировой клетчатке и сегмент поражения, которые уточняются по результатам предварительных консультаций. Оперативное лечение с использованием лазерных технологий проводится под местной анестезией.

Отделение сосудистой хирургии (флебологии) Клиник СамГМУ

Телефон: 8 (846) 374-91-00

Заведующий отделением, к.м.н., доцент Михаил Александрович Мельников

Для выбора процедуры детоксикационной терапии, определения её периодичности, характера антикоагуляции для амбулаторного пациента необходимо: -иметь консультацию специалиста, направляющего пациента;

• Общий анализ крови;
• Данные биохимических исследований (общий белок – для проведения плазмафереза)
• Данные гемостаза (ПТИ, АЧТВ);
• Специфические лабораторные в соответствие с направительным диагнозом (Например: уровень ревматоидного фактора, факторов свёртывания и т.д.).

Мы проводим для Вас следующие детоксикационные процедуры:

• озонотерапия,
• ультрафиолетовое облучение аутокрови,
• центрифужный и аппаратный плазмаферез, эритроцитаферез.

Основные принципы использования процедур

1. Комбинированность — методы (или комбинация методов) используются на фоне базовой медикаментозной терапии, позволяют ее потенцировать, корригировать;
2. Своевременность — использовать методы необходимо в ранний период лечения при подозрении на сложность классического лечения. 
3. Индивидуальность — периодичность, комбинация, дозировка процедуры определяется возрастом пациента, характером, степенью тяжестью заболевания.
4. Безопасность — обеспечение высокого технического качества процедуры с учетом противопоказаний.

Озонотерапия

• Бактерицидное действие (в отношении всех видов грамположительной и грамотрицательной флоры), противовирусное действие. С целью повышения чувствительности бактерий к действию антибиотиков. 
• Антигипоксический эффект за счет улучшения кислородного транспорта и утилизации кислорода.
• Гипокоагуляционный эффект в связи со снижением агрегационной способности форменных элементов крови, уровня фибриногена и активация фибринолитической активности плазмы.
• Иммуномодулирующий эффект озонотерапии реализуется через влияние на мембрану макрофагов и лейкоцитов.
• Дезинтоксикационный эффект ярко выражен и проявляется через оптимизацию функции микросомальной системы гепатоцитов и усилении почечной фильтрации.

Основные области применения : острые и хронические гепатиты различного, в т.ч. вирусного генеза, дисциркуляторная энцефалопатия, заболевания периферической нервной системы, зудящие дерматозы, герпетическая инфекция, пиодермии, фурункулез, облитерирующие эндартерииты, трофические язвы, пролежни, стоматиты, воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, уха, затяжные бронхиты и пневмонии. 

Ультрафиолетовое облучение аутокрови (АУФОК)

• Коррекция клеточного и гуморального иммунитета, повышение неспецифической резистентности организма.
• Улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции, регуляция гемостатического потенциала крови, кислородтранспортной функции, сосудорасширяющее действие.
• Повышение антиоксидантной активности крови.
• Снижение уровня глюкозы и пирувата в крови, образование конъюгированных жирных кислот.

Основные области применения: воспалительные целлюлиты, воспалительные процессы мягких тканей в стадии инфильтрации, вскрытые абсцессы и флегмоны с адекватным дренажем, воспалительные заболевания периферических артерий и вен, диабетическая ангиопатия, лимфостаз, инфекционные кардиты, воспалительные неспецифические заболевания легких, нейроинфекция, пиелонефрит, рожистое воспаление, уретриты.

Плазмаферез

• Прямое действие: удаление аутоиммунных комплексов, избытка компонентов плазмы (фибриноген и продукты его деградации, иммуноглобулины, липопротеиды, парапротеины, гормоны), снижение вязкости крови и агрегатного состояния, изменение микроциркуляции, элиминация из крови эндо- и экзотоксинов.
• Опосредованное действие: коррекция гемостатического потенциала крови, деблокирование органов детоксикации (печень, легкие, почки), деблокирование рецепторов, стимулирование патологического клона клеток.

Основные области применения:

• Эндотоксикозы, некоторые виды экзотоксикозов, ДВС-синдром
• Иммунные и аутоиммунные заболевания (реакции отторжения, рассеянный склероз, СКВ, ревматоидный полиартрит, васкулиты).
• Эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
• Наследственные нарушения обмена веществ (гиперхолестеринемия и т.д.).
• Тромбофилии;
• Заболевания, требующие управляемой гемодилюции (облитерирующие заболевания сосудов, эритроцитоз, гиперагрегационный синдром).
• Заболевания, при которых используется гемостатический эффект (ингибиторная гемофилия).

По показаниям в блоке выполняются следующие методики:

• озон в «камере» для конечностей;
• лейкостимуляция аутолейковзвеси;
• экстракорпоральная фармакотерапия;
• приготовление аутофибронектина для лечения трофических язв.

Наш адрес:
пр. Карла Маркса, 165-Б, Клиники СамГМУ,Хирургический корпус, 4 этаж, блок детоксикационной терапии

• 

• 

Микробиологический отдел Центральной клинико-диагностической лаборатории 
Клиник СамГМУ

Широкий спектр микробиологических исследований

• Высокий профессиональный уровень врачей.
• Современное высокотехнологичное оборудование (MALDI ToF масс-спектрометр)
•  Оптимальные сроки проведения исследования (от 48 часов)
• Обследование в рамках систем ОМС, ДМС, на договорной основе

Мы предлагаем следующие виды услуг:

• Исследование отделяемого ЛОР органов на микрофлору
• Исследование отделяемого из нижних дыхательных путей (мокрота, БАЛ) на микрофлору
• Исследование на носительство патогенного стафилококка
• Исследование раневого отделяемого, суставной жидкости на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам
• Микробиологические и микроскопические исследования в гинекологии и урологии
• Микробиологические исследования в стоматологии
• Исследование крови на стерильность
• Исследование на дисбактериоз кишечника
• Исследование с целью выявления семейных очагов инфекции, вызванных условно патогенной микрофлорой
• Выделение прихотливых и сложно культивируемых микроорганизмов
• Исследование микрофлоры при редких заболеваниях (муковисцидоз, первичные иммунодефициты)
• Возможность проведения исследований в рамках научных проектов- Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам и антимикробным препаратам (диско-диффузионным методом и методом серийных разведений)

Заведующий отделом:
к.м.н. Лямин Артем Викторович

Наш адрес:
пр. Карла Маркса, 165-Б, Клиники СамГМУ, Инфекционный корпус, 1 этаж.

Телефон: 8 (846) 955-01-56 

Какие можно пройти эндоскопические исследования?

ЭГДС (ФГС) – осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Дополнительно – определение кислотности, анализ на геликобактер, биопсия. Лечение язв, эрозий. Удаление полипов пищевода, желудка. Операции на варикозных венах пищевода – эндоскопическое лигирование, эндоскопическое склерозирование, остановка кровотечения.
Колоноскопия – осмотр толстой кишки, при необходимости – биопсия. Эндоскопическое удаление полипов. Расширение рубцовых сужений.
Бронхоскопия – осмотр гортани, трахеи, бронхов. Забор материала на микрофлору, туберкулез, опухоли. Промывание бронхов, введение в бронхи лекарств.
РПХГ – обследование желчных протоков, извлечение желчных камней при помощи эндоскопа.

Таким образом, в отделении эндоскопии Клиник СамГМУ выполняется весь спектр эндоскопических исследований. Отделение оснащено современными японскими видеоэндоскопами. Выполняются диагностические и лечебные манипуляции. Дополнительным преимуществом является круглосуточное дежурство врачей, выполнение исследований в выходные дни. Осмотр подростков с 15 лет. Высокий профессиональный уровень работы.

За одно обращение можно выполнить ЭГДС и колоноскопию под наркозом! 

После обследования — консультация гастроэнтеролога, пульмонолога для назначения лечения. Возможность стационарного лечения (дневной или круглосуточный стационар).