Современные методы лечения
Вот уже несколько месяцев он руководит лабораторией, в названии которой для среднестатистического человека половина слов — лишь набор странных звукосочетаний. Оказавшись в микробиологии фактически […]
Вот уже несколько месяцев он руководит лабораторией, в названии которой для среднестатистического человека половина слов — лишь набор странных звукосочетаний. Оказавшись в микробиологии фактически по воле случая, по прошествии времени молодой врач, ученый, педагог и руководитель может с уверенностью сказать, что свое призвание нашел. О том, как в 28 лет пришел к должности заведующего лабораторией культуромных и протеомных исследований в микробиологии, и о том, что это такое, а также об авантюризме и романтике в профессии, мечтах о нобелевской премии и о людях, которые вдохновляют на эти мечты, — в интервью с Даниром Исматуллиным, врачом-бактериологом, руководителем одной из лабораторий Центра генетических и лабораторных технологий, ассистентом кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии Самарского государственного медицинского университета Минздрава России.
Данир Дамирович, расскажите сразу, что такое «культоромный» и «протеомный», и чем занимается ваша лаборатория?
Многим, действительно, ни о чем не говорят эти термины. Если максимально понятно, мы создаем оптимальные условия, чтобы вырастить микроорганизмы — для дальнейшего их исследования и определения тактики терапии. Это что касается понятия «культуромный». А «протеомные» — это исследования белков, необходимые для идентификации бактерий. Основная конечная цель наших исследований — диагностика инфекционных заболеваний.
Вряд ли человек может с детства мечтать заниматься «культуромными и протеомными исследованиями». Как вы пришли в это направление медицины?
Да, в детстве я хотел быть, как мама. Она всегда была одета с иголочки, проверяла детские сады, школы и прочие организации, ее знала половина города и все очень уважали. Мама занималась профилактической медициной, работала в Роспотребнадзоре, и мне казалось, что и я буду так же. Весь ее образ меня очень мотивировал. Я даже сделал шаг в этом направлении — поступил на профилактический факультет СамГМУ.
То есть не было этой романтической идеи, которая многих приводит в медицину, — стать врачом и спасать людей?
Никогда не хотел заниматься клинической медициной, и лечить одного конкретного пациента. Мне хотелось влиять на более масштабные вещи. Знаете, как в фильме «Я — легенда»: заходишь в кабинет, включается пафосная музыка, и ты начинаешь героически спасать человечество от зомби, разрабатывая вакцину. Шучу, конечно. Кстати, сегодня нам часто доводится помогать конкретным людям, и это, наоборот, очень заряжает. Нам присылают материал от определенного больного, чтобы мы выделили из этого образца сложного неизвестного возбудителя. Получая этот микроб и понимая, что с ним делать, мы связываемся с клиницистами. Такой союзной работой, например, с отделением хирургии, помогаем достаточно большому количеству пациентов, — и тут уже, наверное, можно сказать «спасаем людей». И это круто!
Как возникла в Вашей жизни именно микробиология, бактериология?
Можно сказать, что случайно. На пятом курсе университета есть предмет — клиническая микробиология. Я попал в лабораторию и увидел, что тут люди занимаются очень важной работой, при этом постоянно находятся в зоне риска, взаимодействуя с опасными патогенами. Тут у меня, пожалуй, и включился какой-то романтизм, смешанный с авантюризмом, захотелось этим заниматься. Но в первую очередь «зарядили» именно люди, которые посвятили в эту профессию. Еще тогда, будучи студентом, увидел в лаборатории команду воодушевленных людей, которые горели своим делом. В общем, я понял, что это какая-то фантастическая профессия, и тоже загорелся. А с этими людьми работаю бок о бок вот уже шесть лет.
А как Вы в таком достаточно молодом возрасте стали «заведующим»? При этом слове ассоциативно рождается образ мужчины почтенных лет.
Да, мы на сломе стереотипов. Если серьезно, я какое-то время практически ночевал в лаборатории, — работа, действительно, затягивала полностью. Тогда я жил в общежитии, а здесь, можно сказать, был второй дом. Наверное, видя мое отношение, Артем Викторович Лямин, который долгое время руководил лабораторией и обращался с ней, как с ребенком — холил, лелеял, растил, — в какой-то момент понял, что может доверить ее мне. Думаю, этого бы не случилось, если бы он не увидел во мне профессионала, компетенции, необходимые, чтобы быть руководителем. Наша лаборатория — это один из ярких примеров роста, масштабирования проектов в рамках университета. Когда Артем Викторович начинал руководить лабораторией, в ней работало всего 2 лаборанта и 1 врач, а сейчас нас 15 человек. У нас есть потрясающее оборудование, классные специалисты и семейная атмосфера. И это супер круто!
Когда поняли, что также хотите преподавать студентам?
Когда попал на кафедру общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии. Хотя у меня еще в студенчестве было желание стать преподавателем, потому что всегда через себя пропускал это, видел, что можно в преподавательской работе изменить, а что, наоборот, взять за основу. И всегда было понимание, что знаниями нужно делиться. Я, конечно, далек от идеала как педагог, но могу сказать, что это — моя отдушина, почти хобби. От студентов заряжаешься эмоционально, и это придает сил. Стараюсь и им отдавать свою энергию и частичку сердца. К сожалению, пришлось немного сократить время пребывания на кафедре, потому что просто физически не успевал все совмещать.
Почему в свое время приехали поступать в СамГМУ из Ульяновска?
Причина самая банальная. В Ульяновске нет медуниверситета, там есть только медицинский факультет в государственном университете. И нет своих клиник, во всяком случае таких, как в СамГМУ. В общем это небо и земля. Самара оказалась для меня комфортным и уже любимым городом.
Как сильно изменился вуз с тех пор, как вы впервые приехали сюда учиться?
Очень сильно. Взять хотя бы оборудование, технические возможности. Сегодня куда бы вы ни пришли, в клиническое, диагностическое отделение, вас впечатлят технологии, современные методы исследования, лечения. Это производит огромное впечатление, особенно на молодые умы. Конечно, это очень заманчиво для студентов и выпускников: одно дело когда видишь какой-то сарайчик, и совсем другое — современную дорогостоящую технику. Конечно, ты хочешь на этом работать!
Мы с коллегами только недавно в очередной раз обсуждали, насколько сильно университет шагнул вперед. Это касается и таких нюансов, как технологичный документооборот, и количества всевозможных событий, мероприятий, курсов, спартакиад, которые здесь постоянно проходят. У нас регулярные делегации гостей со всех страны и из других государств. Этот драйв передается тебе и снимает все возможные сомнения, что наш вуз идет правильным курсом. Хотя еще несколько лет назад время от времени посматривал в сторону Москвы или Питера. Сейчас центр — здесь, в Самаре, в СамГМУ.
Вы чувствуете гордость за то, что сейчас делаете?
Я чувствую гордость за то, что делаем все мы, вся команда нашего университета. Есть один показательный момент. Мы с сотрудниками сейчас начали много ездить в различные командировки в другие города. И часто отмечаем, что в той же Москве или Санкт-Петербурге нас узнают, во время докладов все оживляются, слыша «СамГМУ»: «О, это Самара! Это самарские люди приехали!» Это невероятно подстегивает. Такого раньше точно не было!

Над какими проектами лаборатория работает сегодня?
После создания Центра генетических и лабораторных технологий к нам стало заходить много разных проектов. Наверное, один из самых интересных связан с направлением микробиологической диагностики септических состояний, возникающих в ситуациях, когда бактерия попадает в кровоток. Существуют специальные флаконы с питательной средой для выращивания бактерий. Обычно этот способ помогает нам выявлять бактерии в крови. Но бывают ситуации, что бактерию не совсем устраивают созданные для нее условия, и расти и размножаться в искусственных условиях она не хочет. Хотя другие клинические показатели указывают на сепсис. Сейчас мы с коллегами пытаемся сделать так, чтобы труднокультивируемые микробы, которые могут вызывать сложное состояние у пациентов, тоже можно было обнаружить. Работаем над этим совместно с производителями этих флаконов. Это важная история, потому что если не получается выявить микроб, то нет понимания, чем на него воздействовать, как лечить пациента. Кстати, такие проекты к нам приходят во многом благодаря разным конференциям, которые мы посещаем. Там мы заявляем о себе и к нам подходят представители компаний-производителей, предлагая сотрудничество.
Похоже, что микробиологическая диагностика септических состояний отвечает вашей мечте спасать жизни людей…
Однозначно, актуальность этой темы очень высока! Сепсис — одно из самых угрожающих жизни состояний и диагностика должна быть максимально качественной, быстрой. Я бы не сказал, что это направление — цель всей моей жизни, но какую-то часть докторской я бы хотел с этим связать.
А что можно считать целью в глобальном смысле? Есть большая профессиональная мечта?
Было бы здорово получить Нобелевскую премию за открытие какого-нибудь препарата или метода диагностики инфекционных заболеваний. В этой области уже давно не было открытий. Последнее значимое — открытие антибиотиков, с которыми мы все это время так и продолжаем работать. Конечно, это все юношеские мечты. А реально хотелось бы изменить отношение к специальности. Многие забывают про значение микроорганизмов, та же пандемия COVID-19 напомнила всем, что мы живем в мире микробов, и очень часто — по их правилам. А вообще у нас есть общая командная теория, которую задавал еще Артем Викторович. Ее суть в том, что нужно рассматривать микроб как элемент экосистемы, где он не плохой и не хороший, а часть экологии тела человека, где есть инфекционная патология. И таких микробных сообществ в организме человека может быть очень много, и не всегда патогены будут вызывать какую-то инфекцию. Это к вопросу о том, что применение антибиотиков должно быть очень избирательным.
Назовите три качества, наиболее важные для микробиолога?
Усидчивость, целеустремленность, готовность к самоотдаче.
И последний вопрос: каким должен быть рост МИКРОбиолога? Вы выглядите очень высоким! Наверное, приходилось отбиваться от «профессионального юмора»?
Мой рост — 195 см. Можем провести экскурсию в лабораторию, чтобы желающие могли убедиться, что микробиологи не ходят в миниатюрных ботиночках и костюмчиках и ставят перед собой очень даже МАКРО-цели! Если серьезно, позвольте воспользоваться случаем и поздравить всех коллег, студентов, наших преподавателей и гуру в профессии с Днем медицинского работника и пожелать реализации самых масштабных идей!




Чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен — это инновационное направление в лечении варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Эта процедура […]
Чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен — это инновационное направление в лечении варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Эта процедура сочетает в себе лазерное воздействие с применением местного охлаждения кожи. Венозные изменения становятся менее заметными практически сразу. Метод был разработан доктором Касуо Мияке из Бразилии. Он представляет собой инновационный подход к лечению варикоза. Во время криолазерной склеротерапии обеспечивается меньшая болезненность, а также более быстрое восстановление по сравнению с традиционными методами. Чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен помогает устранить венозные сеточки, звездочки на ногах, на лице и в зоне вокруг глаз, а также эффективно справляется с более крупными варикозными венами.
Показания к чрескожной фотокоагуляции телеангиоэктазий и ретикулярных вен
Методика применяется для лечения различных проблем с сосудами:
- варикоз;
- сосудистые «звездочки» или сеточки на ногах, в зоне вокруг глаз и на лице;
- ретикулярные вены (расширенные синие или зеленые сосуды под кожей).
Эти проблемы могут быть спровоцированы различными факторами, в том числе генетической предрасположенностью, сидячим образом жизни, избыточным весом, беременностью, гормональным дисбалансом.
Несмотря на свою эффективность, чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен имеет ряд противопоказаний. Операция невозможна, если у пациента наблюдаются:
- тромбоз глубоких вен и тромбофлебит;
- серьезные системные заболевания, включая сердечно-сосудистые;
- нарушения свертываемости крови;
- беременность, период грудного вскармливания;
- аллергические реакции на используемые в терапии препараты;
- инфекционные заболевания в активной фазе;
- сахарный диабет (особенно в случаях, когда он плохо контролируется);
- злокачественные новообразования.
Обратиться к хирургу-флебологу для консультации и возможного удаления сосудистых звездочек, варикозных вен на ногах, на лице и в зоне вокруг глаз методом чрескожной фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен следует, если вы замечаете у себя выпирающие вены на ногах, сосудистые сеточки или звездочки, испытываете тяжесть, усталость, присутствует отечность, болезненность нижних конечностей. Эти симптомы могут указывать на начальные стадии варикозного расширения вен, при которых чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен может быть наиболее эффективной.
Методика проведения чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен терапии
Это комплексная процедура, сочетающая лазерное лечение, склеротерапию и криотерапию. Она состоит из нескольких этапов:
- Предварительная консультация и осмотр. Врач проводит тщательный осмотр, оценивает состояние сосудов и определяет, подходит ли пациент для данной процедуры.
- Подготовка к процедуре. Пациенту необходимо пройти исследования, которые назначит врач.
- Использование веновизора. С его помощью врач точно определяет местоположение пораженных вен.
- Лазерное лечение. Применяется трансдермальный лазер для воздействия на сосудистые звездочки и более крупные вены. Лазерный луч абсорбируется гемоглобином внутри вен, что приводит к закрытию пораженного сосуда. Тем самым исключая его из кровотока.
- Склеротерапия. При необходимости врач вводит склерозирующее вещество в мелкие вены и сосудистые «звездочки» для их склерозирования.
- Криотерапия. На протяжении всей процедуры используется крио-куллер для охлаждения кожи, что уменьшает болезненность и предотвращает возможные ожоги от лазера.
После процедуры врач дает рекомендации по уходу за областью лечения и по ношению компрессионного белья. Обычно процедура занимает от 15 до 30 минут. В некоторых случаях может потребоваться несколько сеансов для достижения желаемых результатов. Чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен — это малоинвазивная процедура, позволяющая пациентам возвращаться к привычным занятиям относительно быстро после ее выполнения.





Преимущества чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен
Чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен имеет ряд преимуществ. Благодаря использованию криотерапии, которая охлаждает кожу во время процедуры, пациенты испытывают меньше боли и дискомфорта. Это малоинвазивная процедура, период восстановления после нее короче, чем после традиционного хирургического вмешательства. Комбинация лазерной терапии и склеротерапии позволяет точечно лечить пораженные вены. После процедуры достигается хороший косметический результат.
Чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен отличается от традиционной склеротерапии несколькими особенностями. В чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен используется лазерное воздействие для лечения крупных вен, в традиционной склеротерапии лазер не применяется. Охлаждение кожи во время процедуры снижает болезненность, уменьшает риски развития побочных эффектов.
Результаты и период восстановления
После проведения процедура улучшения во внешнем виде становятся видимыми практически сразу после процедуры. Полное исчезновение сосудистых звездочек может занять до нескольких месяцев в зависимости от особенностей организма, степени поражения сосудов. После процедуры важно соблюдать рекомендации врача: носить компрессионное белье, избегать длительных статичных нагрузок, перегревания , а также поддерживать подвижный образ жизни для улучшения кровообращения. Также придерживайтесь здорового питания и веса — это часть профилактики дальнейшего развития заболевания. Регулярные осмотры у флеболога помогут контролировать состояние вен, следовательно, предотвратить рецидивы.
В Клинике СамГМУ чрескожная фотокоагуляция телеангиоэктазий и ретикулярных вен -терапию проводят компетентные сосудистые хирурги (флебологи). Работаем с помощью передового медицинского оборудования. Наша команда опытных врачей гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту, что увеличивает шансы на успешный результат. Процедура проводится максимально нежно, а криоохлаждение обеспечивает комфорт в процессе, без боли и долгого периода восстановления.
Для решения вопроса о необходимости и возможности выполнения данного вмешательства требуется предварительная консультация специалиста.
Прямой номер для записи: +7(846)374-91-31
Оставьте заявку на запись, специалист свяжется с вами в ближайшее время!
Анальная трещина (трещина заднего прохода) — это дефект слизистой выстилки анального канала. Анальная трещина имеет вид продольного разрыва между зубчатой […]
Анальная трещина (трещина заднего прохода) — это дефект слизистой выстилки анального канала. Анальная трещина имеет вид продольного разрыва между зубчатой линией и краем анального канала.
Основные жалобы у пациентов с анальной трещиной – на резкие боли режущего характера, сохраняющаяся после дефекации длительное время, иногда кровотечения, порой достаточно обильные. Типична длительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
Острые анальные трещины, которые существуют не больше трех месяцев, лечатся консервативно и только под наблюдением врача-колопроктолога. Такое лечение включает в себя соблюдение диеты, сидячие марганцовые или ромашковые ванночки, местно применяемые мази, способствующие заживлению трещины, обезболивающие препараты в свечах.
Если анальная трещина существует три и более месяцев, она называется хронической. Такая трещина не поддается консервативному лечению, и пациенту, как правило, требуется оперативное лечение.

Анальная трещина 
Оперативное лечение заключается в иссечении анальной трещины с рубцовыми краями и близлежащими патологическими образованиями (анальные бахромки, анальные сосочки и геморроидальные узлы).
Перед проведением хирургических вмешательств требуется консультация врача-колопроктолога.








