Современные методы лечения

Аппарат BTL EmSella — это инновационное устройство, разработанное специально для тренировки мышц тазового дна.

Больше не нужно тратить время на упражнения по Кегелю! С помощью кресла BTL EmSella вы сможете достичь желаемых результатов гораздо быстрее. Тренировка мышц тазового дна станет не только эффективной, но и приятной процедурой.

Это устройство подходит как для женщин, так и для мужчин. BTL EmSella имеет широкий спектр действия и множество функций.

Полипы кишки — доброкачественные образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой и выпячиваются в просвет кишечника. Эта патология является одной из самых распространенных среди заболеваний системы пищеварения. Полипами чаще оказывается поражена толстая кишка, в 70% случаев они располагаются в терминальных отделах толстого кишечника: (сигмовидная, нисходящая, прямая кишка).
Существует множество разновидностей полипов, отличающихся морфологией, размерами, формой, они могут достигать нескольких сантиметров, быть одиночными или располагаться группами. Некоторые из них легко травмируются, что приводит к кровотечению, какие-то способны достигать больших размеров, перекрывая просвет кишки, другие — склонны к изъязвлениям, есть формы, опасные своей способностью перерождаться в раковую опухоль.
Симптомы: нарушения пищеварения: запоры, диарея, метеоризм; боль в животе или дискомфорт в кишечнике; слизь или кровь в испражнениях; ощущение инородного тела, выпадение — характерно для полипа в прямой кишке.

Лечение полипов кишки

Любой полип подлежит удалению, поскольку существует риск развития злокачественного перерождения или появления осложнений.
Хирургическое лечение — единственная возможность избавиться от полипов в кишечнике, существует несколько способов проведения оперативного вмешательства, и выбор, прежде всего, зависит от размеров и локализации полипов.
При небольших размерах полипов возможно эндоскопическое удаление полипов методом иссечения или коагуляции при выполнении фиброколоноскопии (ФКС).

При больших размерах полипов, подтвержденном злокачественном процессе по данным биопсии при ФКС или при полипозе проводятся различные радикальные хирургические вмешательства:

• трансанальная полипэктомия
• резекция участка кишки с полипом.
• гемиколэктомия

Остроконечные перианальные кондиломы – это плотноватые бородавчатые узелки, образующиеся в области перианальной кожи. Их число и размеры варьируются: они могут быть единичными или сливаются в конгломераты больших размеров, закрывая заднепроходное отверстие.

Кондиломы вызываются вирусом папилломатоза человека (ВПЧ).

Основная жалоба пациентов с данной патологией — сосочковые разрастания вокруг ануса, вызывающие ощущение инородного тела, жжения, зуда в этой области.

ВАЖНО! Перианальные кондиломы склонны к злокачественному перерождению.

Оперативное лечение кондилом:

• Криотерапия – удаление кондилом с помощью жидкого азота.
• Диатеромокоагуляция – воздействие высоких температур, высокочастотного излучения.
• Лазеротерапия – метод воздействия на кондилому лазерных лучей
• Фотодинамическая терапия – активация фотосенсибилизируещего вещества под воздействием света, в результате чего образуются активные формы кислорода.
• Другим необходимым компонентом лечения является проведение иммунокорригирующей терапии.

Вот уже несколько месяцев он руководит лабораторией, в названии которой для среднестатистического человека половина слов — лишь набор странных звукосочетаний. Оказавшись в микробиологии фактически по воле случая, по прошествии времени молодой врач, ученый, педагог и руководитель может с уверенностью сказать, что свое призвание нашел. О том, как в 28 лет пришел к должности заведующего лабораторией культуромных и протеомных исследований в микробиологии, и о том, что это такое, а также об авантюризме и романтике в профессии, мечтах о нобелевской премии и о людях, которые вдохновляют на эти мечты, — в интервью с Даниром Исматуллиным, врачом-бактериологом, руководителем одной из лабораторий Центра генетических и лабораторных технологий, ассистентом кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии Самарского государственного медицинского университета Минздрава России.

Данир Дамирович, расскажите сразу, что такое «культоромный» и «протеомный», и чем занимается ваша лаборатория?

Многим, действительно, ни о чем не говорят эти термины. Если максимально понятно, мы создаем оптимальные условия, чтобы вырастить микроорганизмы — для дальнейшего их исследования и определения тактики терапии. Это что касается понятия «культуромный». А «протеомные» — это исследования белков, необходимые для идентификации бактерий. Основная конечная цель наших исследований — диагностика инфекционных заболеваний.

Вряд ли человек может с детства мечтать заниматься «культуромными и протеомными исследованиями». Как вы пришли в это направление медицины?

Да, в детстве я хотел быть, как мама. Она всегда была одета с иголочки, проверяла детские сады, школы и прочие организации, ее знала половина города и все очень уважали. Мама занималась профилактической медициной, работала в Роспотребнадзоре, и мне казалось, что и я буду так же. Весь ее образ меня очень мотивировал. Я даже сделал шаг в этом направлении — поступил на профилактический факультет СамГМУ.

То есть не было этой романтической идеи, которая многих приводит в медицину, — стать врачом и спасать людей?

Никогда не хотел заниматься клинической медициной, и лечить одного конкретного пациента. Мне хотелось влиять на более масштабные вещи. Знаете, как в фильме «Я — легенда»: заходишь в кабинет, включается пафосная музыка, и ты начинаешь героически спасать человечество от зомби, разрабатывая вакцину. Шучу, конечно. Кстати, сегодня нам часто доводится помогать конкретным людям, и это, наоборот, очень заряжает. Нам присылают материал от определенного больного, чтобы мы выделили из этого образца сложного неизвестного возбудителя. Получая этот микроб и понимая, что с ним делать, мы связываемся с клиницистами. Такой союзной работой, например, с отделением хирургии, помогаем достаточно большому количеству пациентов, — и тут уже, наверное, можно сказать «спасаем людей». И это круто!

Как возникла в Вашей жизни именно микробиология, бактериология?

Можно сказать, что случайно. На пятом курсе университета есть предмет — клиническая микробиология. Я попал в лабораторию и увидел, что тут люди занимаются очень важной работой, при этом постоянно находятся в зоне риска, взаимодействуя с опасными патогенами. Тут у меня, пожалуй, и включился какой-то романтизм, смешанный с авантюризмом, захотелось этим заниматься. Но в первую очередь «зарядили» именно люди, которые посвятили в эту профессию. Еще тогда, будучи студентом, увидел в лаборатории команду воодушевленных людей, которые горели своим делом. В общем, я понял, что это какая-то фантастическая профессия, и тоже загорелся. А с этими людьми работаю бок о бок вот уже шесть лет.

А как Вы в таком достаточно молодом возрасте стали «заведующим»? При этом слове ассоциативно рождается образ мужчины почтенных лет.

Да, мы на сломе стереотипов. Если серьезно, я какое-то время практически ночевал в лаборатории, — работа, действительно, затягивала полностью. Тогда я жил в общежитии, а здесь, можно сказать, был второй дом. Наверное, видя мое отношение, Артем Викторович Лямин, который долгое время руководил лабораторией и обращался с ней, как с ребенком — холил, лелеял, растил, — в какой-то момент понял, что может доверить ее мне. Думаю, этого бы не случилось, если бы он не увидел во мне профессионала, компетенции, необходимые, чтобы быть руководителем. Наша лаборатория — это один из ярких примеров роста, масштабирования проектов в рамках университета. Когда Артем Викторович начинал руководить лабораторией, в ней работало всего 2 лаборанта и 1 врач, а сейчас нас 15 человек. У нас есть потрясающее оборудование, классные специалисты и семейная атмосфера. И это супер круто!

Когда поняли, что также хотите преподавать студентам?

Когда попал на кафедру общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии. Хотя у меня еще в студенчестве было желание стать преподавателем, потому что всегда через себя пропускал это, видел, что можно в преподавательской работе изменить, а что, наоборот, взять за основу. И всегда было понимание, что знаниями нужно делиться. Я, конечно, далек от идеала как педагог, но могу сказать, что это — моя отдушина, почти хобби. От студентов заряжаешься эмоционально, и это придает сил. Стараюсь и им отдавать свою энергию и частичку сердца. К сожалению, пришлось немного сократить время пребывания на кафедре, потому что просто физически не успевал все совмещать.

Почему в свое время приехали поступать в СамГМУ из Ульяновска?

Причина самая банальная. В Ульяновске нет медуниверситета, там есть только медицинский факультет в государственном университете. И нет своих клиник, во всяком случае таких, как в СамГМУ. В общем это небо и земля. Самара оказалась для меня комфортным и уже любимым городом.

Как сильно изменился вуз с тех пор, как вы впервые приехали сюда учиться?

Очень сильно. Взять хотя бы оборудование, технические возможности. Сегодня куда бы вы ни пришли, в клиническое, диагностическое отделение, вас впечатлят технологии, современные методы исследования, лечения. Это производит огромное впечатление, особенно на молодые умы. Конечно, это очень заманчиво для студентов и выпускников: одно дело когда видишь какой-то сарайчик, и совсем другое — современную дорогостоящую технику. Конечно, ты хочешь на этом работать!

Мы с коллегами только недавно в очередной раз обсуждали, насколько сильно университет шагнул вперед. Это касается и таких нюансов, как технологичный документооборот, и количества всевозможных событий, мероприятий, курсов, спартакиад, которые здесь постоянно проходят. У нас регулярные делегации гостей со всех страны и из других государств. Этот драйв передается тебе и снимает все возможные сомнения, что наш вуз идет правильным курсом. Хотя еще несколько лет назад время от времени посматривал в сторону Москвы или Питера. Сейчас центр — здесь, в Самаре, в СамГМУ.

Вы чувствуете гордость за то, что сейчас делаете?

Я чувствую гордость за то, что делаем все мы, вся команда нашего университета. Есть один показательный момент. Мы с сотрудниками сейчас начали много ездить в различные командировки в другие города. И часто отмечаем, что в той же Москве или Санкт-Петербурге нас узнают, во время докладов все оживляются, слыша «СамГМУ»: «О, это Самара! Это самарские люди приехали!» Это невероятно подстегивает. Такого раньше точно не было!

Над какими проектами лаборатория работает сегодня?

После создания Центра генетических и лабораторных технологий к нам стало заходить много разных проектов. Наверное, один из самых интересных связан с направлением микробиологической диагностики септических состояний, возникающих в ситуациях, когда бактерия попадает в кровоток. Существуют специальные флаконы с питательной средой для выращивания бактерий. Обычно этот способ помогает нам выявлять бактерии в крови. Но бывают ситуации, что бактерию не совсем устраивают созданные для нее условия, и расти и размножаться в искусственных условиях она не хочет. Хотя другие клинические показатели указывают на сепсис. Сейчас мы с коллегами пытаемся сделать так, чтобы труднокультивируемые микробы, которые могут вызывать сложное состояние у пациентов, тоже можно было обнаружить. Работаем над этим совместно с производителями этих флаконов. Это важная история, потому что если не получается выявить микроб, то нет понимания, чем на него воздействовать, как лечить пациента. Кстати, такие проекты к нам приходят во многом благодаря разным конференциям, которые мы посещаем. Там мы заявляем о себе и к нам подходят представители компаний-производителей, предлагая сотрудничество.

Похоже, что микробиологическая диагностика септических состояний отвечает вашей мечте спасать жизни людей…

Однозначно, актуальность этой темы очень высока! Сепсис — одно из самых угрожающих жизни состояний и диагностика должна быть максимально качественной, быстрой. Я бы не сказал, что это направление — цель всей моей жизни, но какую-то часть докторской я бы хотел с этим связать.

А что можно считать целью в глобальном смысле? Есть большая профессиональная мечта?

Было бы здорово получить Нобелевскую премию за открытие какого-нибудь препарата или метода диагностики инфекционных заболеваний. В этой области уже давно не было открытий. Последнее значимое — открытие антибиотиков, с которыми мы все это время так и продолжаем работать. Конечно, это все юношеские мечты. А реально хотелось бы изменить отношение к специальности. Многие забывают про значение микроорганизмов, та же пандемия COVID-19 напомнила всем, что мы живем в мире микробов, и очень часто — по их правилам. А вообще у нас есть общая командная теория, которую задавал еще Артем Викторович. Ее суть в том, что нужно рассматривать микроб как элемент экосистемы, где он не плохой и не хороший, а часть экологии тела человека, где есть инфекционная патология. И таких микробных сообществ в организме человека может быть очень много, и не всегда патогены будут вызывать какую-то инфекцию. Это к вопросу о том, что применение антибиотиков должно быть очень избирательным.

Назовите три качества, наиболее важные для микробиолога?

Усидчивость, целеустремленность, готовность к самоотдаче.

И последний вопрос: каким должен быть рост МИКРОбиолога? Вы выглядите очень высоким! Наверное, приходилось отбиваться от «профессионального юмора»?

Мой рост — 195 см. Можем провести экскурсию в лабораторию, чтобы желающие могли убедиться, что микробиологи не ходят в миниатюрных ботиночках и костюмчиках и ставят перед собой очень даже МАКРО-цели! Если серьезно, позвольте воспользоваться случаем и поздравить всех коллег, студентов, наших преподавателей и гуру в профессии с Днем медицинского работника и пожелать реализации самых масштабных идей!

PRP (Platelet Rich Plasma) в переводе с английского обозначает термин «богатая тромбоцитами плазма». Метод базируется на введении в определенные зоны половых органов собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами (аутоплазмы). В данных форменных элементах крови содержится большой объем веществ, активизирующих клеточный рост и естественные регенерационные процессы.

Плазмотерапия в гинекологии относится к передовым и высокоэффективным методам лечения некоторых гинекологических заболеваний и устранения проблем, ассоциированных с возрастными изменениями в организме женщины. Этот метод мини инвазивен и характеризуется практически отсутствием побочных эффектов.

PRP используется для лечения репродуктивных и хронических гинекологических заболеваний как в комплексе с другими методами, а также в качестве самостоятельной процедуры.

PRP используется для лечения репродуктивных и хронических гинекологических заболеваний как в комплексе с другими методами, а также в качестве самостоятельной процедуры.

ПОКАЗАНИЯ К PRP ИНТИМНЫХ ЗОН

• Хронические воспалительные процессы в слизистой влагалища, шейки матки.
• Хронический эндометрит. Изменения гормонального фона и связанная с этим сухость (атрофия) слизистых, склероатрофический лихен, крауроз вульвы.
• Профилактика или потеря эластичности тканей половых органов.
• Недержание мочи (возрастное, стрессовое, после родов).
• Устранение мелких дефектов, возникающих после операций или сложных родов, необходимых для оптимизации интимной жизни.
• Вагинизм, вульводиния.
• Уколы оргазма «O –Shot» (низкая возбудимость клитора, G-spot, дискомфорт, снижение чувствительности интимных зон, затруднения в достижении оргазма и необходимость повысить качество сексуальной жизни, желание сексуального эксперимента).

Процедуру также назначают в рамках лечения женского бесплодия. Метод применяют с целью реабилитации пациентов после хирургического лечения патологий органов малого таза, а также после абортов. С помощью инъекций PRP мы способны остановить процессы воспаления в матке, а также усилить активность рецепторов прогестерона, которая стимулирует здоровый рост эндометрия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Инфекционные заболевания в остром периоде.
• Сбои в работе системы гемостаза, то есть нарушения свертываемости крови.
• Тяжелые заболевания печени в хронической форме.
• Беременность и лактация.
• Ранний послеродовый период.
• Онкопатологии, нарушения иммунитета, аутоиммунные заболевания.
• Обострение хронических заболеваний.
• Непереносимость препарата, который используется для подготовки плазмы (гепарин).

В ЧЕМ ПЛЮСЫ PRP-ТЕРАПИИ?

• Безопасность. Использование собственной плазмы гарантирует отсутствие аллергии.
• Быстрота. В среднем на процедуру уходит не более 40 мин, госпитализация не требуется.
• Отсутствие побочных эффектов и реабилитации. У пациента после процедуры нет отечности и боли.
• Возможность сочетание, т.к отлично дополняет другие методы лечения гинекологических заболеваний.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАЗМОЛЕЧЕНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ:

• восстановление тонуса мышц;
• повышение эластичности стенок влагалища и кожи;
• нормализация обмена веществ;
• восстановление нормального состояния микрофлоры в половых органах;
• усиление чувствительности, активация процессов регенерации;
• запуск безгормонального естественного омоложения.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИНТИМНАЯ ПЛАЗМОТЕРАПИЯ?

Необходимое количество венозной крови, взятой у самой пациентки, помещается в специальные пробирки и их центрифугируют. Это позволяет отделить тромбоциты от других составляющих крови. Далее увеличивают их концентрацию в плазме.
Введение обогащенной плазмы проводится подкожно и внутрикожно, включая слизистые влагалища, матки и вульвы. Для устранения неприятных ощущений зона инъектирования обрабатываться местно обезболивающим спреем или гелем. Нахождение в отделение не более 40 мин.
В зависимости от показаний и особенностей организма назначается от 5 до 10 сеансов с перерывами в несколько недель. Для закрепления эффекта желательно проводить повторные курсы каждые 6–9 месяцев.